現(xiàn)代人晚婚晚育,工作壓力大,各種網(wǎng)絡(luò)錯(cuò)誤指導(dǎo)信息,導(dǎo)致很多產(chǎn)后哺乳媽媽乳房腫痛發(fā)炎不能得到正確治療。 首先認(rèn)識(shí)這個(gè)乳房腫痛發(fā)炎還是比較常見的,女性產(chǎn)后約10%-33%會(huì)患哺乳期乳腺炎,遠(yuǎn)高于乳腺癌的發(fā)病率,短期危害大。但由于哺乳期乳腺炎病史簡(jiǎn)單,一般處理無效時(shí)多數(shù)使用斷奶加抗生素治療基本痊愈,形成膿腫切開引流,故沒有引起大多數(shù)臨床醫(yī)生和科研機(jī)構(gòu)的重視,縱觀中文文獻(xiàn)林林總總,外用藥,物理,手法,藥物都顯示有效;而國(guó)外Lactational mastitis在Pubmed檢索僅有不到百篇文章,相對(duì)于乳腺腫瘤成千上萬的文章可謂無人關(guān)注,但其實(shí)大部分哺乳期乳腺炎有更有效,更合理,更經(jīng)濟(jì)的治療措施。 首先要不要斷奶? 母乳是嬰幼兒最佳的天然食品,最適合6個(gè)月內(nèi)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需求,能增強(qiáng)嬰幼兒抵抗疾病的能力,推行母乳喂養(yǎng)是解決兒童健康問題的重要措施,尤其在中國(guó)食品安全有待提高的時(shí)代,新生兒不吃母乳是非常不明智的。母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織( WHO) 及聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)為了保障全世界嬰兒健康成長(zhǎng),全力向全世界推廣的科學(xué)育兒方法。我國(guó)提倡母乳喂養(yǎng),創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的愛嬰行動(dòng)己普及全國(guó),得到了全社會(huì)的關(guān)注,支持和實(shí)施母乳喂養(yǎng),WHO 要求母乳喂養(yǎng)率達(dá)到 80%。2002年Lancet發(fā)表meta分析,30國(guó)家47個(gè)流行病學(xué)研究每多喂母乳12個(gè)月,降低4.3%乳腺癌,不管你是皇親國(guó)戚還是布衣乞丐,這是目前唯一明確能降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的措施。 所以答案明確:盡可能哺乳。 還有媽媽擔(dān)心,不是發(fā)炎了嗎,小孩吃了不會(huì)有問題嗎? 我常對(duì)這些患者這樣說:你要認(rèn)識(shí)乳腺的結(jié)構(gòu),雙側(cè)乳房,1個(gè)乳房有15-20個(gè)小葉,就是產(chǎn)奶基地,向乳頭15-20條輸送管道,現(xiàn)在有一條或2條管道堵塞了,你去斷奶就等于斷了其他28-38條管道的功能,實(shí)在是不值得,而管道堵塞了,乳汁出不來,小孩也自然吸不到,也就沒有影響。所以一般情況下小孩吃不會(huì)有問題,還是擔(dān)心的可以做乳汁細(xì)菌培養(yǎng)。 還有人說化膿了醫(yī)生說很危險(xiǎn)! 膿腫切開引流,疼痛,長(zhǎng)期換藥,造成患者痛苦家庭負(fù)擔(dān)加重,組織損傷重,組織纖維化不易愈合,疤痕,膿腫引流后并發(fā)乳瘺長(zhǎng)期不愈合。 給你們看幾張圖片(感謝患者無償給我照片的權(quán)利)。 對(duì)哺乳期乳腺膿腫患者不斷奶,不熱敷,不按摩,不住院,大部分患者不使用抗生素,膿腫不用切開引流,最大限度保護(hù)母親乳房,是我認(rèn)為目前對(duì)哺乳期乳腺膿腫患者最適合的治療方法。
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