今天為大家講解肝功能化驗(yàn)單：肝功能項(xiàng)目很多，主要有肝酶、膽紅素、和血清蛋白、肝酶包括谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酸和谷安轉(zhuǎn)肽酶。

膽紅素包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素。血清蛋白包括白蛋白，總蛋白、球蛋白、前白蛋白。

谷丙谷草酶是反映肝細(xì)胞損害的最敏感指標(biāo)，先講谷丙酶：谷丙酶存在于肝細(xì)胞漿中，谷丙升高表示酶由損傷的肝細(xì)胞滲漏，細(xì)胞膜的輕微損傷，即有明顯升高。升高幅度可以幾十甚至幾千，炎癥活動性越強(qiáng)升高幅度越大，起病越急，升高幅度大的可能發(fā)展為較重的病，但如及時消炎降酶治療，炎癥可消退，病變末必嚴(yán)重，急性肝炎病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶常常上千，絕大數(shù)人幾個月就好了，舉個例子：肝硬化病人谷丙只有100上下能說比急性肝炎輕嗎?所以說任何組織細(xì)胞中都有谷丙酶，升高了不一定是肝臟的損傷。像睡眠不足；生活不規(guī)律等，都會引起谷丙酶升高，但升高幅度不大，要結(jié)合其它項(xiàng)目看問題。如果診斷是因?yàn)楦窝咨叩墓缺福^二百就得住院掛水了，轉(zhuǎn)氨酶一天不下去，一天在持續(xù)損傷你的肝細(xì)胞。

谷草酶有五分之一存在肝細(xì)胞漿中約五分之四存在細(xì)胞內(nèi)管理氧化和能量的細(xì)胞器中，谷草酶升高反映肝細(xì)胞的病變程度；谷草升高一般小于谷丙如超過谷丙，而且長期持續(xù)：提示病情的慢性化和迸展化。

堿性磷酸酶存在于肝膽管、腸壁、骨骼；胎盤和白細(xì)胞等許多組織中，正常妊娠三個月后，由于胎盤長大，堿性磷酸水平可增高二至四倍,產(chǎn)后三個月才恢復(fù)。

酒精性和藥物損傷性的肝病：主要是谷草高，病情進(jìn)展到肝硬化時谷草就會比谷丙高，急性心肌炎或骨骼損傷時谷草也會升高。在兒童和老人中此酶單項(xiàng)升高顯然是于骨骼的改變相關(guān)。

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