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宮頸癌，是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤。在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例，每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。在中國，宮頸癌是15歲至44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥，每年約有13萬新發(fā)病例，占全球的28%以上。中國在開展宮頸癌篩查項(xiàng)目的同時(shí)引進(jìn)HPV疫苗接種，在降低宮頸癌和癌前病變發(fā)病率方面有重要意義。
「 宮頸癌四個(gè)階段」 ▼ HPV 感染 持續(xù)性病毒感染引起宮頸上皮細(xì)胞病變 持續(xù)性病毒感染引起宮頸癌前病變 宮頸浸潤癌 「 宮頸癌與HPV的關(guān)系」 ▼ HPV 的持續(xù)性感染（間隔一年以上連續(xù)2次檢測出同一高危型的HPV） 是宮頸病變發(fā)展為 CINⅡ-Ⅲ 甚至宮頸癌的必要條件 單純 HPV 感染并不意味著一定會發(fā)生宮頸癌 從 HPV感染發(fā)展至浸潤性宮頸癌的平均時(shí)間需要 25～30年 這是一個(gè)由量變到質(zhì)變，漸變到突變的漫長過程 「 中國大陸居民與世界接軌」 ▼ 據(jù)葛蘭素史克（GSK）昨日（2016年7月18日）宣布 該公司旗下的人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗（16型和18型） 獲得中國食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）的上市許可 成為國內(nèi)首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的 HPV 疫苗 有望在 2017 年初正式上市 「 宮頸癌疫苗的預(yù)防值有多高？」 ▼ 根據(jù)現(xiàn)有資料 對于16-26歲未感染過 HPV 的女性宮頸癌疫苗 對于癌前病變（CIN1和CIN2）的保護(hù)超過95% 根據(jù)臨床試驗(yàn)估計(jì) 宮頸癌疫苗可以預(yù)防 70% 宮頸癌的發(fā)生 有效性是值得信賴的 「 宮頸癌疫苗的適宜人群有多廣？」 ▼ 推薦宮頸癌疫苗的目標(biāo)年齡在 11-12 歲 如果在推薦使用的年齡錯(cuò)過了，可以在 26歲追加 但最佳接種是在首次性生活之前 27-45 歲女性有一定的預(yù)防作用，但獲益有所降低 曾經(jīng)感染過HPV，接種疫苗的作用明顯下降 「 宮頸癌疫苗的安全值有多少？」 ▼ 根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）截至 2013年 6月的數(shù)據(jù)，宮頸癌疫苗是安全的。 根據(jù)美國 CDC 截至 2015年 6月的數(shù)據(jù)，宮頸癌疫苗使用超過 6000萬支，未發(fā)生疫苗本身引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)。 「 接種HPV疫苗≠不會患宮頸癌」 ▼ 宮頸癌疫苗針對的 HPV只是高危型里的幾種，并非全部 所以，即使接種過宮頸癌疫苗，也不等于 以后就一定不會得宮頸癌，而只是降低風(fēng)險(xiǎn) 根據(jù) 2014年底 WHO發(fā)布的宮頸癌綜合防治基本實(shí)踐指南 即使接種過疫苗，也應(yīng)該接受常規(guī)的宮頸癌篩查 一級預(yù)防： 注射HPV疫苗，主要適用人群為9-26歲的無性生活的女性。同時(shí)還需要提倡健康生活方式，包括不吸煙，避免不潔性生活，減少生殖道感染后等。 二級預(yù)防： 21歲以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每2年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)或TCT檢查的宮頸篩查（即使接種了HPV疫苗也要做）。如果以上檢查發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性或細(xì)胞學(xué)異常，可以做陰道鏡檢查，必要時(shí)取子宮頸上的組織，做病理組織學(xué)診斷，以判斷是否處于癌前病變。 三級預(yù)防： 對宮頸高級別病變，應(yīng)該正確的及時(shí)干預(yù)，宮頸錐切等，判斷其是否為更嚴(yán)重的宮頸上皮內(nèi)瘤病變和宮頸早期浸潤癌、宮頸浸潤癌等，由婦科腫瘤醫(yī)生進(jìn)行合理規(guī)范的治療。可以說，如果這樣定期做防癌檢查，可以及早阻斷子宮頸癌發(fā)展。
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