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hellooooo！從0到1開始啦！很多醫(yī)學生在上課時候聽到老師講基礎課時，老師們慷慨激昂，學生們搖頭晃腦.... 然后沉沉睡去.... 然后沉沉睡去.... 然后沉沉睡去.... 然后沉沉睡去.... 然后沉沉睡去.... 是的，離開校園后時常懷念老師課上的講演，同學無厘頭的玩笑，現(xiàn)在在醫(yī)院工作的我是臨床出身，影像課的時候沒有好好打下基礎，現(xiàn)在我經(jīng)常在想，影像作為每一位臨床大夫都需要掌握的一門課程，但是現(xiàn)在在臨床上發(fā)現(xiàn)很多大夫影像水平不過關，臨床急診值班時候處理病人要慌張很多。醫(yī)學影像是每一位醫(yī)學生和醫(yī)生的必修課，今天開始，我將帶著各位從零開始學影像~如果每天學習有什么不清楚的，請隨時反饋給我~ 我們從骨肌、心胸、頭頸、腹部四個部分來學習，學習順序從組織學、解剖學、正常影像及異常影像的順序來學習，影像和臨床、病理是分不開的，打好基礎，學習影像才能事半功倍，Ready？Go！ 從0到1——肌骨篇（壹） 骨關節(jié)系統(tǒng)是最早應用于醫(yī)學影像學的領域，骨肌系統(tǒng)是全身支持、運動的重要器官； 各種影像檢查應用于骨肌系統(tǒng)有不同的優(yōu)勢：
組織學 1 骨軟骨發(fā)生（Osteochondrogenrsis）骨軟骨發(fā)生起源于間充質細胞（mesenchymal cell），原始間充質細胞可以分化成： 血細胞（hemocytoblast）、平滑肌細胞（smooth muscle cell）、脂肪細胞（adipose cell）、纖維母細胞（fibroblast）、成骨細胞——骨細胞（osteoblast——osteocyte）、成軟骨細胞—軟骨細胞（chondroblast—chondrocyte）； 而這些細胞的前輩是——血管旁細胞； 間充質細胞及其前輩血管旁細胞有分化潛能，它可以分化成間胚葉的各種細胞，了解機制，理解病變的發(fā)展與轉歸要容易許多，比如骨折后血腫機化形成軟骨痂；膿腫、壞死物的吸收、移除、機化、鈣化、骨化、纖維化，均與新生血管密切相關；新生血管生長旺盛，生長修復就快；反之，生長修復就慢； 2 軟骨組織軟骨與骨均屬于結締組織，是由細胞、基質和纖維構成，軟骨細胞包埋在軟骨基質中。根據(jù)軟骨基質中所含的纖維成分不同將軟骨分為三種： 1）透明軟骨（hyalinc cartilage） 透明軟骨基質中含70%的水，呈凝膠狀態(tài)。胎兒四肢軀干的軟骨原基、兒童的骺軟骨、骺板軟骨和成人的關節(jié)軟骨均為透明軟骨。 2）纖維軟骨（fibrocartilage） 基質中含有大量膠原纖維（collagen fiber），椎間盤纖維環(huán)、恥骨聯(lián)合部、膝關節(jié)半月軟骨板、顳頜關節(jié)軟骨盤、腕三角纖維軟骨盤等均為纖維軟骨，關節(jié)囊韌帶、肌腱等附著于骨的部位都是由纖維軟骨連接。 3）彈性軟骨（elastic cartilage） 顧名思義，基質中含大量的彈力纖維；如耳廓，會厭軟骨等； 胎兒和兒童發(fā)育期，透明軟骨發(fā)育不全或發(fā)育不良可以造成全身骨骼發(fā)育障礙；軟骨細胞成熟障礙、變性、壞死可造成骨關節(jié)畸形；關節(jié)軟骨變性、壞死可導致骨關節(jié)病。了解了組織學，在影像診斷過程中才能有的放矢。 |
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