脊柱韌帶：有前縱韌帶、后縱韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶和黃韌帶。韌帶主要作用于脊柱的靜態(tài)穩(wěn)定性。大多數(shù)脊柱韌帶由延伸度較小的膠原纖維構(gòu)成。黃韌帶含有較高比例的彈力纖維。韌帶還作用于拉伸載荷在椎體間的傳遞，使脊柱在生理范圍內(nèi)以最小的阻力進(jìn)行平穩(wěn)運動。因棘上棘間韌帶屬最淺層的脊柱韌帶，也是限制腰脊柱前屈時應(yīng)力最大的韌帶部分，腰4-骶1區(qū)域是人體承載的應(yīng)力中樞，此區(qū)域的棘上棘間韌帶與骶棘肌、腰背筋膜共同協(xié)助限制腰脊柱的過度前屈，特別是彎腰超載荷應(yīng)力時，它與腰骶部附著的腰背筋膜、骶棘肌與背闊肌筋膜同時可出現(xiàn)撕裂而產(chǎn)生軟組織損害。因在腰脊柱屈曲位時，腰背筋膜、骶棘肌、背闊肌與棘上棘間韌帶同時受力，棘上棘間韌帶在失去腰背筋膜與骶棘肌的有效保護(hù)（即腰背筋膜骶棘肌損傷）時，可出現(xiàn)棘上棘間韌帶的損傷，反復(fù)損傷或損傷后未得到良好修復(fù)可繼發(fā)無菌性炎癥的軟組織損害。
   因腰背筋膜后層覆蓋于背部，內(nèi)側(cè)附于棘突和棘上韌帶，上方與夾肌的筋膜交織，下方附于骶骨，并與臀肌的筋膜交織，外側(cè)附于肋和髂骨；在外側(cè)中央成為腹內(nèi)斜肌的起點。腰筋背膜后層可進(jìn)一步分為深淺兩層。淺表為背闊肌的腱膜，其纖維從背闊肌附著的外側(cè)縫向內(nèi)下到達(dá)棘突；深層與淺層融合，其纖維以相反方向與淺層交叉。這二層共同形成強(qiáng)健的三角形結(jié)構(gòu)。胸背筋膜還作為支持帶包裹豎軀干肌和多裂肌?？梢娧辰钅な茄喂芍袠熊浗M織應(yīng)力系統(tǒng)中最重要的應(yīng)力組織，無論是超載荷時限制腰脊柱過屈，還是當(dāng)超載荷承載屈曲位到伸直位的收縮運動中，腰背筋膜、骶棘肌與腰4至骶1區(qū)域棘上棘間韌帶承受的應(yīng)力載荷都會超過自身承受載荷而發(fā)生軟組織損傷。一次損傷未徹底治愈或反復(fù)積累性損傷繼發(fā)軟組織損害無菌性炎癥而出現(xiàn)臨床癥狀。
   臨床所見：相當(dāng)一部分腰骶痛患者中，就診時主訴腰4至-骶1棘突區(qū)域疼痛癥狀，特別是在腰脊柱功能檢查時無明顯功能受限與陽性體征引出時，更易勿視髂后上嵴內(nèi)上緣與骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣區(qū)域同時并存的軟組織損害，因此區(qū)域軟組織損害性疼痛同時向腰4-骶至1棘突區(qū)域聚集時，則出現(xiàn)了腰4至-骶1棘突區(qū)域疼痛癥狀。當(dāng)腰4-至骶1棘突區(qū)域棘上棘間韌帶損害輕微或不伴隨損害時，只需運用密集型銀質(zhì)針療法消滅髂后上嵴內(nèi)上緣與骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣區(qū)域軟組織損害，即可快速消除腰4-至骶1棘突區(qū)域疼痛癥狀，然而當(dāng)腰4-至骶1棘突區(qū)域棘上棘間韌帶同時伴隨軟組織損害并較嚴(yán)重時，消滅了髂后上嵴內(nèi)上緣與骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣軟組織損害后，只能減輕原有的腰4-至骶1棘突區(qū)域疼痛癥狀而不能徹底根除殘余癥狀征象，則必須爭對腰4-骶至1棘突區(qū)域棘上棘間韌帶的密集型銀質(zhì)針療法治療才能達(dá)到徹底治痛目的。
   所以臨床中沒有單純的腰4-至骶1棘突區(qū)域棘上棘間韌帶損傷情況出現(xiàn)。

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