第二十節(jié)

宮頸鱗癌晚期。

『曹金蘭，43歲，汾局張礦工人王靈科之妻，經(jīng)晉中二院病檢，確診為宮頸鱗癌晚期，膀胱直腸浸潤轉(zhuǎn)移，已錯過手術(shù)、放療機(jī)會，回家鄉(xiāng)后邀余診治。見患者面色黧黑，肌膚甲錯，顴赤升火，光亮異常，如涂油彩。自汗，氣怯似喘，腰困如折，時(shí)欲躺臥。自覺五心煩熱，卻又明顯怯寒。出血淋漓不斷，色黑，矣有塊屑腐肉狀物。黃赤帶穢臭，量多。尿急尿頻，大便里急后重如痢。食入則嘔，夜難入寐?；疾?個月，體重下降12公斤。血色素8克，脈弦硬搏指，毫無沖和之象，舌淡苔薄。從脈證推斷，凡久病、重病而見真臟色外露者，預(yù)后堪慮。且喘汗寒熱，多為肝腎元?dú)馓摌O欲脫之兆，急急固護(hù)元?dú)鉃橐荷捷侨?0克，生芪45克，當(dāng)歸、白芍、生龍牡、烏賊骨、夜交藤、貫眾炭各30克，紅參(另燉)、靈脂、麥冬、炙草各15克，姜炭、三仙炭、五味子各10克，茜草炭12克，煎取濃汁600毫升，日分3次服。上方連進(jìn)6劑，喘、汗、嘔、悸告愈，夜可睡5小時(shí)許，知饑思食，出血減少，脈少斂，已無暴脫之虞。其面黧黑而肌膚甲錯，符合《金匱》血痹虛勞論述，尿急、便急如痢，帶下赤白穢臭，皆濕熱化毒的據(jù)。但正氣初復(fù)，不可急于攻毒，擬七補(bǔ)三攻法：生芪45克，當(dāng)歸、醋鱉甲各30克，紅參(另燉)、靈脂、炙草各15克，寄生、苡仁、貫眾炭、白頭翁、車前子各30克，姜炭、三仙炭、焦酒軍、土元各10克，蛇舌草120克，煎湯代水煮藥，“三七6克，全蟲12只，蜈蚣4條，”(研粉沖服)10劑。上方服后，便急如痢、尿急迫消失。出血大為減少，食納好。精神轉(zhuǎn)佳，體質(zhì)改善，可到街頭走動。少腹痛減，黃赤穢臭帶減少，脈象較前又趨緩和，病情已見轉(zhuǎn)機(jī)。正氣來復(fù)，相機(jī)攻毒：蛇舌草120克，狼毒3克，莪術(shù)、木鱉子、生苡仁、墓頭回、寄生、貫眾炭各30克，醋鱉甲45克，黨參、生芪各45克，當(dāng)歸30克，漏蘆12克，柴胡、甘草各15克，酒軍、土元、兒茶、桃仁各10克，“三七9克，全蟲12只蜈蚣4條”(研末沖服)，鮮生姜10片，大棗10枚。二煎混勻，取濃汁600毫升，日分3次服。上藥，先服3劑，可以耐受。續(xù)服3劑，食納大增，精神好轉(zhuǎn)。再服4劑，穢臭黃亦帶大減，面色漸轉(zhuǎn)紅潤，血色素回升至12克。少腹板硬漸變?nèi)彳洠骖a部仍稍有淡黑斑外，其肌膚燥裂甲錯皺狀，亦大為柔軟，體重回升。原方加全河車粉6克，又服10劑，計(jì)前后四診，歷時(shí)50天，服藥36劑，全身落屑蛻皮，肌膚甲錯全消，體重恢復(fù)，血止，少有黃臭帶?；颊叽笙策^望，偕夫來門診道謝。言欲回礦籌辦長子婚事。囑其禁絕房事，不可過勞。喜事過后繼續(xù)治療，以拔除病根。不料事隔月余，街頭遇其侄，方知患者已于某晚夜半暴崩，黎明病逝，余不勝慨嘆!中年婦女患此，由于陰虛火旺，欲念極強(qiáng)，雖一再告誡，仍不免蹈此覆轍。故余經(jīng)治16例宮頸癌，唯兩老婦得享天年，其余皆功敗垂成，或愈后復(fù)發(fā)而死。』

談?wù)劊?/span>

一，甘草。

《本草經(jīng)集注》：“甘草，此草最為眾藥之主，經(jīng)方少不用者，猶如香中有沉香也。國老即帝師之稱，雖非君，為君所宗，是以能安和草石而解諸毒也?！?/span>

《本草撮要》：“味甘平，入足陽明，通行十二經(jīng)，功專解毒，生瀉熟緩，甘和溫補(bǔ)。得桔梗清咽喉，得大豆為甘豆湯，解百藥毒奇驗(yàn)，炙用補(bǔ)中，生用瀉火，用梢達(dá)莖中，止莖痛及淋癥。白術(shù)、苦參、干漆為使。惡遠(yuǎn)志，反大戟、芫花、甘遂、海藻。然亦有并用者，中滿者忌用，惟得茯苓，則不資滿而反泄?jié)M。若脾胃氣有余，與痢疾初起，均忌用?！?/span>

《藥物學(xué)》：“西醫(yī)籍論甘草之功用，僅得五種，在我國古代論甘草之玄言空論自無存在之價(jià)值。吾曹從仲景用甘草之方劑，剖析其藥效，有與西說暗合者，述之如次。調(diào)味藥：諺云“藥里的甘草”，極言甘草能協(xié)和諸藥，在仲景方，凡某藥有特殊臭味，多用甘草以矯正之。如甘草恒與附子、生半夏同用，所以解其辛辣之味是也。祛痰藥：少陰病二三日咽痛者，可與甘草湯，不差者與桔梗湯；又咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，癰甘桔湯。嘗見民間治干咳不爽，用冰糖梨子蒸食，此即糖類有促進(jìn)咽喉氣管分泌之作用也。緩和藥：中醫(yī)用甘草最大功用，即在緩和作用，芍藥甘草湯治腳攣急，甘麥大棗湯治臟燥，此二者所謂肝苦急，急食甘以緩之，他如煩渴、驚悸、厥逆諸般急迫緊張現(xiàn)象，甘草無不可緩和之。東洞翁“甘草治諸般急迫之毒也”，得其旨矣。近世外科多用甘草，蓋取其解毒之意，實(shí)則本品為富粘滑之物質(zhì)，可以包攝瘡面，以緩和刺激疼痛而已。緩下藥：以甘草為緩下藥，吾國無此記載，時(shí)賢高思潛謂調(diào)胃承氣湯之甘草，非硝黃之監(jiān)制藥，正所以協(xié)助硝黃下利者。據(jù)《幼科金鑒》，初生便閉，以甘草枳實(shí)為治，《綱目》引崔衍所傳方以炙甘草治赤白痢，或即取甘草之緩下歟！余治赤白痢少腹絞痛后重，以芍藥甘草湯予之，芍藥常兩許，甘草可五六錢，亦取其緩下之用也。甘草梢，近世多用作淋病藥。甘草節(jié)，瘍科多用之。”

《本草匯言》：“甘草，和中益氣，補(bǔ)虛解毒之藥也。健脾胃，固中氣之虛羸，協(xié)陰陽，和不調(diào)之營衛(wèi)。故治勞損內(nèi)傷，脾氣虛弱，元陽不足，肺氣衰虛，其甘溫平補(bǔ)，效與參、芪并也。又如咽喉腫痛，佐枳實(shí)、鼠粘，可以清肺開咽；痰涎咳嗽，共蘇子、二陳，可以消痰順氣。佐黃芪、防風(fēng)，能運(yùn)毒走表，為痘疹氣血兩虛者，首尾必資之劑。得黃芩、白芍藥，止下痢腹痛；得金銀花、紫花地丁，消一切疔毒；得川黃連，解胎毒于有生之初；得連翹，散懸癰于垂成之際。凡用純熱純寒之藥，必用甘草以緩其勢，寒熱相雜之藥，必用甘草以和其性?！?nbsp;      

《本草正義》：“甘草，味至甘，得中和之性，有調(diào)補(bǔ)之功，故毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速。助參、芪成氣虛之功，人所知也，助熟地療陰虛之危，誰其曉焉。祛邪熱，堅(jiān)筋骨，健脾胃，長肌肉。隨氣藥入氣，隨血藥入血，無往不可，故稱國老。惟中滿者勿加，恐其作脹；速下者勿入，恐其緩功，不可不知也?！?nbsp;“甘草大甘，其功止在補(bǔ)土，《本經(jīng)》所敘皆是也。又甘能緩急，故麻黃之開泄，必得甘草以監(jiān)之，附子之燥烈，必得甘草以制之，走竄者得之而少斂其鋒，攻下者得之而不傷于峻，皆緩之作用也。然若病勢已亟，利在猛進(jìn)直追，如承氣急下之劑，則又不可加入甘草，以縛賁育之手足，而驅(qū)之戰(zhàn)陣，庶乎所向克捷，無投不利也。又曰，中滿者忌甘，嘔家忌甘，酒家亦忌甘，此諸證之不宜甘草，夫人而知之矣；然外感未清以及濕熱痰飲諸證，皆不能進(jìn)甘膩，誤得甘草，便成滿悶，甚且入咽即嘔，惟其濁膩太甚故耳?！?/span>

《藥品化義》：“甘草，生用涼而瀉火，主散表邪，消癰腫，利咽痛，解百藥毒，除胃積熱，去尿管痛，此甘涼除熱之力也。炙用溫而補(bǔ)中，主脾虛滑瀉，胃虛口渴，寒熱咳嗽，氣短困倦，勞役虛損，此甘溫助脾之功也。但味厚而太甜，補(bǔ)藥中不宜多用，恐戀膈不思食也?！?/span>

《本草乘雅半偈》：“甘具生成，路通能所，草從柔化，和協(xié)眾情。又云∶和具四義，一合，二純，三分明，四接續(xù)，甘草四德備焉。又云∶青苗紫花，白毛槐葉，咸出于黃中通理之 ，土具四行，不言而喻矣。又云∶土貫四旁，通身該治，是以土生萬物，而為萬物所歸。尚書云∶土爰稼穡，稼穡作甘，言土以能生為性，而所生草木，唯稼穡最得土氣之和，即拈以征土性，及土味耳。有云∶土位乎中。又云∶土貫四旁。內(nèi)經(jīng)云∶地何憑乎，大氣舉之也。固知上下唯氣，而土獨(dú)居其中，四即在中之土，橫貫四旁，離四無中。統(tǒng)言之也，甘草色味性情，含章土德，為五味之長，故治居中之腑臟。為邪所薄，而寒熱外見，與在內(nèi)之筋骨，在外之肌肉，悉以橫貫之力，堅(jiān)固長養(yǎng)，氣聚于形，形全則力倍，形敗則氣亡，金瘡成 ，如掘土剝地，以致腠理斷絕，此屬九土之精，行土之用，接續(xù)地脈，仍相連合，毒性殺厲即以幽靜平和之土緩解之，毒自降心而退舍焉。形全則身輕，形固則延年。中央內(nèi)外，左右四旁，皆土貫之。若因土致病，因病及土者宜用，設(shè)四行借用，另須體會。土爰稼穡，金曰從革等語，直指五行真性，若能生之能所生之所，又指五行體用?！?/span>

《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》：“君，惡遠(yuǎn)志，反大戟芫花甘遂海藻。用宜去節(jié)，服此忌豬肉及松菜。甘草，味甘平，無毒。生之則寒。炙之則溫。生則分身梢而瀉火。炙則健脾胃而和中。解百毒而有效，協(xié)諸藥而無爭，以其甘能緩急，故有國老之稱。”

《長沙藥解》：“味甘，氣平，性緩。入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。備沖和之正味，秉淳厚之良資，入金木兩家之界，歸水火二氣之間，培植中州，養(yǎng)育四旁，交媾精神之妙藥，調(diào)濟(jì)氣血之靈丹。甘草體具五德，輔以血藥，則左行己土而入肝木，佐以氣藥，則右行戊土而入肺金。肝血溫升，則化神氣，肺金清降，則化精血。脾胃者，精神氣血之中皇，凡調(diào)劑氣血，交媾精神，非脾胃不能，非甘草不可也。肝脾之病，善于下陷，入肝脾者，宜佐以升達(dá)之味，肺胃之病，善于上逆，入肺胃者，宜輔以降斂之品。嘔吐者，肺胃之上逆也，滯氣不能上宣，則痞悶于心胸。泄利者，肝脾之下陷也，滯氣不得下達(dá)，則脹滿于腹脅，悉緣于中氣之虛也。上逆者，養(yǎng)中補(bǔ)土，益以達(dá)郁而升陷，則嘔吐與脹滿之家，未始不宜甘草。前人中滿與嘔家之忌甘草者，非通論也。上行用頭，下行用稍，熟用甘溫培土而補(bǔ)虛，生用甘涼瀉火而消滿。凡咽喉疼痛，及一切瘡瘍熱腫，并宜生甘草瀉其郁火。熟用，去皮，蜜炙?！?/span>

《藥征》：“陶弘景曰：此草最為眾藥之主。孫思邈曰：解百藥之毒。甄權(quán)曰：諸藥中，甘草為君，治七十二種金石毒，解一千二百般草木毒，調(diào)和眾藥有功。嗚呼？此說一出，而天下無復(fù)知甘草之本功，不亦悲哉？若從三子之說，則諸凡解毒，唯須此一味而足矣！今必不能，然則其說之非也可以知已。夫欲知諸藥本功，則就長沙方中，推歷其有無多少。與其去加，引之于其證。則其本功，可得而知也。而長沙方中，無甘草者居半，不可謖眾藥之主也，亦可以見已。古語曰：攻病以毒藥，藥皆毒，毒即能。若解其毒，何功之有？不思之甚矣。學(xué)人察諸。夫陶弘景、孫思邈者，醫(yī)家之俊杰，博治之君子也。故后世尊奉之至矣。而謂甘草眾藥之主，謂解百藥之毒，豈得無征乎？考之長沙方中，半夏瀉心湯本甘草三兩，而甘草瀉心湯更加一兩，是足前為四兩，而誤藥后用之，陶、孫蓋卒爾見之，謂為解藥毒也。嗚呼？夫人之過也，各于其黨。故觀二子之過，斯知尊信仲景之至矣。向使陶、孫知仲景誤藥后，所以用甘草，與不必改其過何也？陶、孫誠俊杰也，俊杰何為文其過乎？由是觀之，陶、孫實(shí)不知甘草之本功也，亦后世之不幸哉！東垣李氏曰：生用則補(bǔ)脾胃不足，而大瀉心火；炙之則補(bǔ)三焦元?dú)?，而散表寒。是仲景所不言也?！?/span>

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：“味甘平。主五臟六腑寒熱邪氣，甘能補(bǔ)中氣，中氣旺則臟腑之精皆能四布，而驅(qū)其不正之氣也。堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍力，形不足者補(bǔ)之以味，甘草之甘為土之正味，而有最濃，故其功如此。金瘡，脾主肌肉，補(bǔ)脾則能填滿肌肉也。解毒。甘為味中之至正味，正則氣性宜正，故能除毒。久服，輕身延年。補(bǔ)后天之功。此以味為治也，味之甘，至甘草而極。甘屬土，故其效皆在于脾。脾為后天之主，五臟六腑皆受氣焉。脾氣盛，則五臟皆循環(huán)受益也?！?/span>

《湯液本草》：“甘草氣平，味甘，陽也。無毒。入足厥陰經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)。《象》云：生用大瀉熱火，炙之則溫，能補(bǔ)上焦、中焦、下焦元?dú)?，和諸藥，相協(xié)而不爭，性緩，善解諸急，故名國老。去皮用。甘草梢子生用為君，去莖中痛，或加苦楝、酒煮玄胡索為主，尤妙?！缎摹吩疲簾崴幱弥徠錈?，寒藥用之緩其寒。經(jīng)曰：甘以緩之。陽不足，補(bǔ)之以甘，中滿禁用。寒熱皆用，調(diào)和藥性，使不相悖，炙之散表寒，除邪熱，去咽痛，除熱，緩正氣，緩陰血，潤肌?！墩洹吩疲吼B(yǎng)血補(bǔ)胃，梢子去腎中之痛。胸中積熱，非梢子不能除?！侗静荨吩疲褐魑迮K六腑寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍力。金瘡 ，解毒，溫中下氣。煩滿短氣，傷臟咳嗽。止渴，通經(jīng)脈，利血?dú)猓獍偎幎?。為九土之精，安和七十二種石，一千二百種草，故名國老?！端幮哉摗吩疲壕?。忌豬肉。《內(nèi)經(jīng)》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。甘以補(bǔ)脾，能緩之也，故湯液用此以建中。又曰：甘者令人中滿。又曰：中滿者勿食甘。即知非中滿藥也。甘入脾，歸其所喜攻也。或問：附子理中、調(diào)胃承氣皆用甘草者，如何是調(diào)和之意？答曰：附子理中用甘草，恐其僭上也；調(diào)胃承氣用甘草，恐其速下也。二藥用之非和也，皆緩也。小柴胡有柴胡、黃芩之寒，人參、半夏之溫，其中用甘草者，則有調(diào)和之意。中不滿而用甘，為之補(bǔ)，中滿者用甘，為之泄，此升降浮沉也。鳳髓丹之甘，緩腎濕而生元?dú)?，亦甘補(bǔ)之意也。經(jīng)云：以甘補(bǔ)之，以甘瀉之，以甘緩之?！侗静荨分^：安和七十二種石、一千二百種草，名為國老，雖非君而為君所宗，所以能安和草、石而解諸毒也。于此可見調(diào)和之意。夫五味之用，苦直行而泄，辛橫行而散，酸束而收斂，咸止而軟堅(jiān)，甘上行而發(fā)，如何《本草》言下氣？蓋甘之味，有升降浮沉，可上可下，可內(nèi)可外，有和有緩，有補(bǔ)有瀉，居中之道盡矣。入足厥陰、太陰、少陰，能治肺痿之膿血而作吐劑，能消五發(fā)之瘡疽。每用水三碗，慢火熬至半碗，去渣服之。消瘡與黃 同功，黃 亦能消諸腫毒瘡疽。修治之法與甘草同?！侗静荨酚衷疲盒g(shù)、干漆、苦參為之使。惡遠(yuǎn)志，反大戟、芫花、甘遂、海藻四物?！?/span>

《本草害利》：“甘草〔害〕甘，令人中滿。有濕之人，若誤用之，令成腫脹。故凡諸濕腫滿脹病，及嘔家酒家，咸不宜服?！怖掣势剑胄姆纹⑽?。生用氣平，補(bǔ)脾胃不足，而瀉心火；炙用氣溫，補(bǔ)三焦元?dú)?。若入和劑則補(bǔ)益，入汗劑則解肌，入涼劑則瀉邪熱，入峻劑則緩正氣。姜附加之，恐其潛上；硝黃加之，恐其峻下；皆緩之之意，稍止莖中作痛，節(jié)醫(yī)毒腫諸瘡。〔修治〕以大徑寸，而結(jié)緊斷文者為佳，謂之粉草。細(xì)者名統(tǒng)草，補(bǔ)中炙用宜大者，瀉火生用宜細(xì)者。白術(shù)、苦參、干漆為使。惡遠(yuǎn)志，反大戟、芫花、甘遂、海藻，然亦有并用者。胡洽治痰癖，十棗湯加甘草。東垣治結(jié)核，與海藻同用。丹溪治勞瘵，與芫花同行。非妙達(dá)精微者，不能知此理也。余疑遠(yuǎn)志與甘草相惡，必誤載，以遠(yuǎn)志用甘草水浸用可知。”

《藥籠小品》：“生用瀉火，炙用補(bǔ)中。凡入表和補(bǔ)瀉溫涼劑中，皆能相助為功，協(xié)和諸藥，使之不爭。炙黑能治吐血，生肌止痛，通行十二經(jīng)，解百藥毒。惟中滿者忌之。節(jié)治瘡核，梢治淋濁?！?/span>

《本草新編》：“甘草，味甘，氣平，性溫，可升可降，陽中陽也。他書說陰中陽者，誤。無毒。反甘遂，不可同用，同用必至殺人。入太陰、少陰、厥陰之經(jīng)。能調(diào)和攻補(bǔ)之藥，消癰疽癤毒，實(shí)有神功。尤善止諸痛，除陰虛火熱，止渴生津。但其性又緩，凡急病最宜用之。故寒病用熱藥，必加甘草，以制桂、附之熱。熱病用寒藥，必加甘草，以制石膏之寒。下病不宜速攻，必加甘草以制大黃之峻。上病不宜遽升，必加甘草以制梔子之動，緩之中具和之義耳。獨(dú)其味甚甘，甘則善動，吐嘔家不宜多服，要亦不可拘也。甘藥可升可降，用之吐則吐，用之下則下，顧善用之何如耳。
       或問中滿癥忌甘，恐甘草助人之脹乎？不知中滿忌甘，非忌甘草也。中滿乃氣虛中滿。氣虛者，脾胃之氣虛也。脾胃喜甘，安在反忌甘草。因甘草性緩，緩則入于胃而不即入于脾。胃氣即虛，得甘草之補(bǔ)，不能遽然承受，轉(zhuǎn)若添其脹滿者，亦一時(shí)之脹，而非經(jīng)久之脹也。故中滿之癥，反宜用甘草，引人參、茯苓、白術(shù)之藥，入于中滿之中，使脾胃之虛者不虛，而后脹者不脹，但不可多用與專用耳。蓋多用則增滿，而少用則消滿也。專用則添脹，而同用則除脹也，誰謂中滿忌甘草哉。（〔批〕中滿忌甘草，反用之以成功，可見藥宜善用，何獨(dú)甘草哉？）
       或問甘草乃解毒之圣藥，古人盛稱而吾子約言，豈甘草不可以解毒也？嗟乎。甘草解毒，無人不知，然盡人皆知解毒，而盡人不知用之也。愚謂甘草解毒，當(dāng)分上、中、下三法。上法治上焦之毒，宜引而吐之；中法治中焦之毒，宜和而解之；下法治下焦之毒，宜逐而瀉之。（〔批〕甘草解毒分上、中、下三法，實(shí)確而妙。） 吐之奈何？用甘草一兩，加瓜蒂三枚，水煎服。凡有毒，一吐而愈。和之奈何？用甘草一兩五錢，加柴胡三錢、白芍三錢、白芥子三錢、當(dāng)歸三錢、陳皮一錢，水煎服，毒自然和解矣。瀉之奈何？用甘草二兩，加大黃三錢、當(dāng)歸五錢、桃仁十四粒、紅花一錢，水煎服，毒盡從大便出矣。此三者，雖不敢謂解毒之法盡乎此，然大約亦不能出乎此。毋論服毒、中毒與初起瘡毒，皆可以三法治之。此用甘草解毒之法，人亦可以聞吾言而善用之乎。
       或問甘草乃和中之藥，攻補(bǔ)俱用，不識亦有不宜否？夫甘草，國老也，其味甘，甘宜于脾胃。然脾胃過受其甘，則寬緩之性生，水谷入之，必不迅于傳導(dǎo)，而或至于停積瘀滯。夫水谷宜速化者也，宜速化而不速化，則傳于各臟腑，未免少失其精華，而各臟腑因之而不受其益者有之。世人皆謂甘草有益而無損，誰知其益多而損亦有之乎。知其益而防其損，斯可矣。或疑甘草在藥中不過調(diào)和，無大關(guān)系，此論輕視甘草矣。甘草實(shí)可重用以收功，而又能調(diào)劑以取效，蓋藥中不可缺之藥，非可有可無之品也?；蛞?a target="_blank">甘草視之平平，世醫(yī)無不輕之，先生獨(dú)重者，何好惡與人殊乎？曰：甘草乃奪命之藥，如之何而忽之，誠觀上、中、下解毒之妙，神效無比，亦可以悟甘草之宜重而不宜輕矣，況調(diào)和百藥更有殊功乎?；騿柤?xì)節(jié)甘草，其性少寒，可瀉陰火，不識陰虛火動之癥，亦可多用之乎？吾謂甘草乃瀉火之品，原不在細(xì)小也。細(xì)小瀉火，豈粗大者反助火乎。惟是甘草瀉火，用之于急癥者可以多用，用之于緩癥者難以重加。蓋緩癥多是虛癥，虛則胃氣必弱，而甘草性過于甘，多用難以分消，未免有飽脹之虞，不若少少用之，則甘溫自能退大熱耳。若陰虛之癥，正胃弱也，如何可多用乎，毋論粗大者宜少用，即細(xì)小者亦不可多用也?！?/span>

《本草崇原》：“氣味甘平，無毒。主五臟六腑寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍氣力，金瘡 ，解毒，久服輕身延年。甘草始出河西川谷、積沙山，及上郡，今陜西河?xùn)|州郡皆有之。一名國老，又名靈通。根長三四尺、粗細(xì)不定、皮色紫赤，上有橫梁，梁下皆細(xì)根也，以堅(jiān)實(shí)斷理者為佳。調(diào)和臟腑，通貫四旁，故有國老、靈通之名。甘草味甘，氣得其平，故曰甘平?！侗窘?jīng)》凡言平者，皆謂氣得其平也。主治五臟六腑之寒腑為陽。寒病為陰，熱病為陽。甘草味甘，調(diào)和臟腑，通貫陰陽，故治理臟腑陰陽之正氣，以除寒熱陰陽之邪氣也。堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍氣力者，堅(jiān)肝主之筋，腎主之骨，長脾主之肉，倍肺主之氣，心主之力。五臟充足，則六腑自和矣。金瘡乃刀斧所傷，因金傷而成瘡。金瘡，乃因金瘡而高也。解毒者，解高無名之毒，土性柔和，如以毒物埋土中，久則無毒矣。臟腑陰陽之氣皆歸土中，久服則土氣有余，故輕身延年?！?/span>

《藥鑒》：“氣平味甘，陽也。入足厥陰太陰二經(jīng)。生用則寒，炙之則溫。生用瀉火，炙則溫中。能補(bǔ)上中下三焦元?dú)?，和諸藥解諸急。熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒。補(bǔ)陽不足，中滿禁用。梢子生用，去莖中之痛。胸中積熱，非梢子不能除。節(jié)治腫毒，大有奇功。養(yǎng)血補(bǔ)胃，身實(shí)良方。除邪熱，利咽痛，理中氣。堅(jiān)筋骨，長肌肉。通經(jīng)脈，利血?dú)?。止咳嗽，潤肺道。又炙之能散表寒，?a target="_blank">附子理中用之，恐其僭上也。調(diào)胃承氣用之，恐其速下也。二藥用之，非和也，皆緩也。小柴胡有柴芩之寒，有參夏之溫，其中用甘草者，則有調(diào)和之意。中不滿而用甘為之補(bǔ)，中滿者而用甘為之瀉，此升降浮沉之妙也。經(jīng)云，以甘補(bǔ)之，以甘瀉之，以甘緩之，此之謂也。痘家用之解毒，以和中健脾，若頭面毒盛者，于解毒湯中多用之，取其緩諸藥，使之上攻頭面故也。反甘遂大戟芫花海藻?！?/span>

《本經(jīng)逢原》：“甘草，一名國老。甘平，無毒。反海藻、大戟、甘遂、芫花。補(bǔ)中散表炙用，瀉火解毒生用。中心黑者有毒，勿用。《本經(jīng)》主五臟六腑寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍氣力，解金瘡腫毒。甘草氣薄味濃，升降陰陽，大緩諸火。生用則氣平，調(diào)脾胃虛熱，大瀉心火，解癰腫金瘡諸毒。炙之則氣溫，補(bǔ)三焦元?dú)?，治臟腑寒熱，而散表邪，去咽痛，緩正氣，養(yǎng)陰血，長肌肉，堅(jiān)筋骨，能和沖脈之逆，緩帶脈之急。凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急縮者宜倍用之。其性能緩急而又協(xié)和諸藥，故熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒，寒熱相兼者用之得其平?！侗窘?jīng)》治臟腑寒熱邪氣，總不出調(diào)和胃氣之義。仲景附子理中用甘草恐僭上也。調(diào)胃承氣用甘草恐速下也。皆緩之之意。小柴胡有黃芩之寒，人參、半夏之溫，而用甘草則有調(diào)和之意。炙甘草湯治傷寒脈結(jié)代，心動悸，渾是表里津血不調(diào)，故用甘草以和諸藥之性而復(fù)其脈，深得攻補(bǔ)兼該之妙用。惟土實(shí)脹滿者禁用，而脾虛脹滿者必用，蓋脾溫則健運(yùn)也。世俗不辨虛實(shí)，一見脹滿便禁甘草，何不思之甚耶。凡中滿嘔吐、諸濕腫滿、酒客之病，不喜其甘，藻、戟、遂、芫與之相反，亦迂緩不可救昏昧耳。而胡洽治痰 ，以十棗湯加甘草、大戟，乃痰在膈上，欲令通泄，以拔病根也。古方有相惡相反并用，非妙達(dá)精微者，不知此理。其梢去莖中痛，節(jié)解癰疽毒，條草生用解百藥毒。凡毒遇土則化，甘草為九土之精，故能解諸毒也。《千金方》云：甘草解百藥毒。如湯沃雪，有中烏頭、巴豆毒，甘草入腹即定，驗(yàn)如反掌。方稱大豆解百藥毒，予每試之不效。加甘草為甘豆湯，其驗(yàn)甚捷。嶺南人解蠱，凡飲食時(shí)，先用炙甘草一寸嚼之，其中毒隨即吐出?！?/span>

《本草問答》：“問曰：甘草入脾，何以生于甘肅？白術(shù)正補(bǔ)脾土，何以不生于河南，而生于浙江？答曰：此正見五行之理，不得截然分界。況土旺于四季，是四方皆有土色。白術(shù)之生于江浙，必其地饒有土脈，故生白術(shù)內(nèi)含甘潤之油質(zhì)，可以滋脾之陰，外發(fā)辛香之溫性，可以達(dá)脾之陽。取溫潤則用浙產(chǎn)者，以其油濃也，取溫燥則用歙產(chǎn)者，以其較烈也。甘草味正甘入脾胃，守而不走，補(bǔ)中氣，和諸藥。雖不生于河南中州，而生于極西之甘肅，亦由甘肅地土敦濃，故生甘草。根深者至四五尺，與黃 無異，但黃 中空屬氣分，是得土中水氣，甘草中實(shí)純得土氣之濃，故深長且實(shí)也。雖生于西，而實(shí)得中土之氣。總之五行之理，分言則各別方隅，合論則同一太極。”

（歙 ，音西。1.收斂，吸進(jìn)：“將欲～之，必固張之”。2.古同“翕”，和洽。）

《本草綱目》：“時(shí)珍曰∶甘草外赤中黃，色兼坤離；味濃氣薄，資全土德。協(xié)和群品，有元老之功；普治百邪，得王道之化。贊帝力而人不知，斂神功而己不與，可謂藥中之良相也。然中滿、嘔吐、酒客之病，不喜其甘；而大戟、芫花、甘遂、海藻，與之相反。是亦迂緩不可以救昏昧，而君子嘗見嫉于宵人之意歟？”

《雷公炮炙藥性解》：“味甘入脾，為九土之精，安和七十二種金石，一千二百種草木，有調(diào)攝之功，故名國老。然性緩不可多用，一恐甘能作脹，一恐藥餌無功，惟虛人多熱及諸瘡毒者，宜倍用，中滿及初痢者忌之，所謂脾病患毋多食甘也。”

《本草思辨錄》：“甘草中黃皮赤，確是心脾二經(jīng)之藥，然五臟六腑皆受氣于脾，心為一身之宰，甘草味至甘，性至平，故能由心脾以及于他臟他腑，無處不到，無邪不祛。其功能全在于甘，甘則補(bǔ)，甘則緩。凡仲圣方補(bǔ)虛緩急，必以炙用，瀉火則生用，雖瀉亦兼有緩意。如治咽痛肺痿，火在上焦者為多。以其為心藥也，甘草瀉心湯，是瀉心痞非瀉心火，瀉痞有黃連芩夏，甘草特以補(bǔ)胃，故炙用。炙用而以甘草瀉心名湯者，甘草之奏績可思也。李東垣謂甘草生用瀉心火，熟用散表寒。散表寒之方，無如桂枝麻黃二湯。自汗者表虛，故桂枝湯以桂芍散邪風(fēng)，姜棗和營衛(wèi)。無汗者表實(shí)，故麻黃湯以麻桂散寒，更加杏仁。然解表而不安中，則中氣一匱，他患隨生。故二湯皆有炙甘草以安中。表實(shí)與表虛不同，故二湯甘草亦分多寡?？梢娪弥?a target="_blank">甘草者，所以資鎮(zhèn)撫，非以資摧陷也。東垣不加分辨，非示學(xué)人以準(zhǔn)的之道。東垣又云：心火乘脾，腹中急痛，腹肉急縮者，甘草宜倍用之。按小建中湯治里急腹痛，甘草炙用，病非心火乘脾。生甘草瀉心火，而不治心火乘脾之腹痛。本經(jīng)黃連主腹痛，治心火乘脾之腹痛，即仲圣黃連湯是。東垣之說，殊有未合。劉潛江發(fā)心火乘脾之義，而深贊之。鄒氏又引東垣此說，以證梔子甘草豉湯之虛煩不得眠。不得眠豈是脾病。三君皆名家，而于甘草不細(xì)辨如是，真為不解?！?/span>

《本草經(jīng)解》：“氣平，味甘，無毒，主五臟六府寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長肌肉，倍氣力，金瘡，解毒，久服輕身延年。（生用清火炙用補(bǔ)中）。甘草氣平，稟天秋涼之金氣，入手太陰肺經(jīng)。味甘無毒，稟地和平之土味，入足太陰脾經(jīng)，氣降味升，陽也。肺主氣，脾統(tǒng)血，肺為五臟之長，脾為萬物之母，味甘可以解寒。氣平可以清熱。甘草甘平，入肺入脾，所以主五臟六腑寒熱邪氣也。肝主筋，腎主骨，肝腎熱而筋骨。氣平入肺，平肝生腎，筋骨自堅(jiān)矣。脾主肌肉，味甘益脾，肌肉自長，肺主周身之氣，氣平益肺，肺益則氣力自倍也。味甘緩急，氣平清熱，故又解毒。久服肺氣清，所以輕身。脾氣和，所以延年也?！?/span>