【導(dǎo)讀】醫(yī)生集團(tuán)是去年今年異?；鸨母拍睿芏鄤?chuàng)業(yè)者和風(fēng)投們提起這個(gè)概念都瘋了。而醫(yī)生集團(tuán)的經(jīng)營狀況到底如何呢？真正的事實(shí)也許并不像大家想得那樣樂觀。從醫(yī)生集團(tuán)出現(xiàn)之日起，其發(fā)展就遇上了很多的困難。這些困難嚴(yán)重制約了醫(yī)生集團(tuán)的運(yùn)營和發(fā)展，因此可以毫不夸張地說，當(dāng)前的體制下，并不存在醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展的土壤。

自從第一家醫(yī)生集團(tuán)出現(xiàn)后，這種新生事物迅速遍地開花，如今已經(jīng)很難統(tǒng)計(jì)出確切的數(shù)量。大家熱衷于組建醫(yī)生集團(tuán)的目的，無非是看到了其中的商機(jī)，以為只要有了這樣的架構(gòu)，便可以輕易將醫(yī)生們組織起來賺錢。而經(jīng)過一定時(shí)間的運(yùn)營后，醫(yī)生集團(tuán)的狀況似乎并不樂觀。多數(shù)這樣的機(jī)構(gòu)甚至連清晰的商業(yè)模式都拿不出來，即便對(duì)于那些有了些業(yè)務(wù)的醫(yī)生集團(tuán)來說，生存狀況也令人堪憂。醫(yī)生集團(tuán)本來是一個(gè)很被看好的架構(gòu)，為什么運(yùn)營起來會(huì)如此艱難呢？其困境可能與如下的因素有關(guān)。

其一，醫(yī)生的來源問題。醫(yī)生集團(tuán)要想開展業(yè)務(wù)，首先必須有醫(yī)生，這是其存在的前提。對(duì)于這樣的前提，醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)起人往往比任何人都清楚。于是幾乎所有的醫(yī)生集團(tuán)都會(huì)瘋狂地勸說醫(yī)生們加盟。加盟的醫(yī)生越多，發(fā)起人會(huì)越開心，而當(dāng)用這些數(shù)據(jù)去說服投資人之時(shí)，似乎也更有說服力。

如今隨便找到一家醫(yī)生集團(tuán)，他們都可能拿出一個(gè)非常可觀的醫(yī)生加盟人數(shù)的數(shù)據(jù)，這是他們經(jīng)常拿出來炫耀的資本。但這樣的數(shù)據(jù)經(jīng)得起推敲嗎？即便醫(yī)生與醫(yī)生集團(tuán)簽訂了白紙黑字的合同，醫(yī)生就會(huì)成為醫(yī)生集團(tuán)真正的員工嗎？這實(shí)際上是完全不可能的。

加盟醫(yī)生集團(tuán)的醫(yī)生一般都來自較大的公立醫(yī)院，盡管多點(diǎn)執(zhí)業(yè)已經(jīng)在很多地方得到許可，但公立醫(yī)院的醫(yī)生要想?yún)⑴c醫(yī)生集團(tuán)的工作尚有很大的難度，所以醫(yī)生集團(tuán)加盟的醫(yī)生們，如果不是完全脫離體制的自由人，那就幾乎構(gòu)不成有意義的醫(yī)生。這種醫(yī)生的存在對(duì)醫(yī)生集團(tuán)實(shí)際工作的開展是沒有太大意義的。

而與移動(dòng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品一樣，很多醫(yī)生集團(tuán)加盟的醫(yī)生只是掛了名而已，其本人根本沒有參加過任何醫(yī)療活動(dòng)。這樣的醫(yī)生與其說是醫(yī)生集團(tuán)的成員，倒不如說是路人甲，其實(shí)都是真正的僵尸用戶。這些醫(yī)生唯一的作用就是用來忽悠風(fēng)投，而一旦風(fēng)投們真正覺悟的時(shí)候，則什么價(jià)值都沒有了。

其二，醫(yī)院的問題。醫(yī)生集團(tuán)只是個(gè)中介機(jī)構(gòu)，盡管某些先試先行的地區(qū)發(fā)了些高大上的牌照，卻依然改變不了這種本質(zhì)的屬性。醫(yī)生集團(tuán)不能自己開醫(yī)院，于是就必須依托醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)。三甲醫(yī)院會(huì)與醫(yī)生集團(tuán)合作嗎？這種可能性幾乎是不存在的。對(duì)于小的公立醫(yī)院，醫(yī)生集團(tuán)又不屑于與之合作。至于民營醫(yī)院，由于其口碑實(shí)在是太差，因此醫(yī)生集團(tuán)也很難與其走在一起。沒有一個(gè)好的醫(yī)院給醫(yī)生提供執(zhí)業(yè)平臺(tái)，醫(yī)生集團(tuán)的老總們總不能天天在各種網(wǎng)絡(luò)、各種媒體、各種社交平臺(tái)、各種路演、各種巔峰論壇上吹牛逼吧。

其三，病人的問題。醫(yī)生集團(tuán)提供醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)的購買方是病人，所以醫(yī)生集團(tuán)要想生存，必須有病人來源。一般人會(huì)認(rèn)為，醫(yī)生集團(tuán)的病人來源有三種，第一是醫(yī)生自帶的病人，第二是靠醫(yī)生集團(tuán)名氣吸引的病人，第三是執(zhí)業(yè)醫(yī)院自有的病人。

醫(yī)生自帶的病人往往被估計(jì)的非常嚴(yán)重，因?yàn)獒t(yī)生多來自大醫(yī)院，有一定的名氣，有固定的流量，病人理所應(yīng)當(dāng)會(huì)跟著醫(yī)生走。但是，在當(dāng)今的醫(yī)生環(huán)境中，病人除了看醫(yī)生的名氣外，更會(huì)看醫(yī)院的名氣。如果醫(yī)生把自己的病人帶到同樣級(jí)別的醫(yī)院或者更有名氣的醫(yī)院完成治療的話，病人會(huì)欣然接受，而一旦到了級(jí)別較低甚至民營醫(yī)院的話，病人就會(huì)猶豫了，很多人會(huì)極不情愿。此外，由于醫(yī)生自己的醫(yī)院對(duì)此行為會(huì)極力阻撓，使得醫(yī)生很難將自己的病人帶到醫(yī)生集團(tuán)的執(zhí)業(yè)場所實(shí)施治療，所以來自醫(yī)生自己的病人是指望不住的。

醫(yī)生集團(tuán)是一種被炒作得很高尚的名字，創(chuàng)始人們常常會(huì)把自己機(jī)構(gòu)與民營醫(yī)院甚至莆田人開的醫(yī)院完全割裂開來，以為僅靠醫(yī)生集團(tuán)這張名片，就可以獲得足夠的口碑，就能逮到無數(shù)的病人。其實(shí)這種想法非常天真。如今民眾看病只知道三甲大醫(yī)院，沒有人知道醫(yī)生集團(tuán)也會(huì)看病，所以要想讓民眾養(yǎng)成這樣的看病習(xí)慣，還有很長的路要走。

很多醫(yī)生集團(tuán)的經(jīng)營者會(huì)把病源寄托于合作醫(yī)院上，認(rèn)為只要這樣醫(yī)院有病人，醫(yī)生集團(tuán)就可以提供足夠的醫(yī)生資源完成經(jīng)營。這也是一種不切實(shí)際的想法。如今除了三甲醫(yī)院之外，任何一家醫(yī)院都缺病人，他們連自己的醫(yī)生都吃不飽，怎可能讓醫(yī)生集團(tuán)來分這杯羹呢？

醫(yī)生集團(tuán)沒有病人，就等于沒有服務(wù)的對(duì)象，沒有服務(wù)對(duì)象就沒有存在的價(jià)值，所以病人的問題始終是最讓大家頭疼的大問題。

其四，技術(shù)問題。醫(yī)生集團(tuán)提供的服務(wù)是醫(yī)療，而醫(yī)療是最講究質(zhì)量的，因此要想在醫(yī)療市場中有立足之地，醫(yī)生集團(tuán)必須有過硬的技術(shù)。為了有這樣的技術(shù)，醫(yī)生集團(tuán)可以網(wǎng)羅大量知名的專家加盟，但專家即便加盟了醫(yī)生集團(tuán)也不可能過多參與具體的業(yè)務(wù)，這會(huì)使醫(yī)生集團(tuán)整體技術(shù)水平大打折扣。有的醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)起人本身也許是某一專業(yè)的高手，但本國多年來民眾的思維習(xí)慣是，真正的高手來自大醫(yī)院，而不是民間。任何醫(yī)生只要從體制內(nèi)全身撤出，其頭上的光環(huán)都會(huì)即刻消失，即便其技術(shù)依然一流，也不會(huì)有太多的病人相信。醫(yī)生集團(tuán)的技術(shù)不能讓民眾信服，誰還會(huì)放著大醫(yī)院不去而非要光顧醫(yī)生集團(tuán)合作的小診所呢？

其五，政策問題。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策是催生醫(yī)生集團(tuán)的直接動(dòng)力。但在如今的體制下，醫(yī)生要想積極投身于醫(yī)生集團(tuán)的工作，會(huì)有很大的阻力。這說明政策并沒有為醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提供真正的便利。而在其他的政策方面，比如醫(yī)保政策，醫(yī)生集團(tuán)如何能分享政策帶來的紅利，是很多醫(yī)生集團(tuán)們想都不敢想的問題。此外，在醫(yī)生集團(tuán)與合作醫(yī)院的關(guān)系問題上，政策也沒有對(duì)相關(guān)的細(xì)節(jié)做出任何有益的說明，這使得很多事情不得不成為摸石頭過河的游戲。

醫(yī)生集團(tuán)的出現(xiàn)，給廣大醫(yī)生帶來了走出體制實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的機(jī)會(huì)，這對(duì)充分調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性，解決看病難的問題有很重要的意義。但是，由于現(xiàn)實(shí)中有太多障礙難以克服，使得這樣的嘗試?yán)щy重重。如今雖有醫(yī)生集團(tuán)尚在極其高調(diào)地吸引投資，打造品牌，做些貌似很體面的嘗試，但深層的制約大家都清楚，因此可以毫不夸張地說，在當(dāng)今的體制下，醫(yī)生集團(tuán)沒有存在的土壤，所有的嘗試都將以失敗告終。

（野夫，資深互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療觀察者，微信號(hào)：willinew ）

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