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困擾這么多人的髂脛束綜合癥產(chǎn)生的原因、預(yù)防與恢復(fù)

 FanclXD 2016-07-21




膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛通常出現(xiàn)在長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員和長(zhǎng)距離騎自行車的人身上。其中最常見(jiàn)的損傷是髂脛束摩擦綜合癥
髂脛束摩擦綜合癥 是由于髂脛束反復(fù)與股骨外上髁摩擦導(dǎo)致的。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí),髂脛束后移到股骨外上髁。在整個(gè)步態(tài)周期初始,膝關(guān)節(jié)在屈曲30度時(shí)有個(gè)impingement zone,在此角度髂脛束正好摩擦股骨外上髁,是整個(gè)步態(tài)過(guò)程中最疼的一點(diǎn)。當(dāng)髂脛束過(guò)緊時(shí),摩擦就會(huì)更加明顯和劇烈。過(guò)度的摩擦?xí)碳拿勈跋旅娴慕M織,引起髂脛束綜合癥的癥狀。 




    髂脛束綜合癥誘因

引起髂脛束綜合癥的原因主要有結(jié)構(gòu)性異常,不科學(xué)的訓(xùn)練方式,不合適的鞋子,髂脛束柔韌性不夠以及髖外展肌群力量不足。因此,髖外展肌肉和髂脛束的拉伸,合適的訓(xùn)練設(shè)計(jì),選擇合適的鞋及裝備,可以預(yù)防和改善髂脛束摩擦綜合癥。

結(jié)構(gòu)性異常



O型腿、平底足、跟部或足內(nèi)翻、雙側(cè)下肢不等長(zhǎng)、脛骨內(nèi)旋、大腿肌肉過(guò)于發(fā)達(dá)或髂脛束過(guò)緊等。 



不科學(xué)的訓(xùn)練方式



突然間增加跑步距離或騎行距離會(huì)加重對(duì)髂脛束的刺激。過(guò)度訓(xùn)練,常見(jiàn)於長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員和自行車運(yùn)動(dòng)員,是導(dǎo)致髂脛束摩擦綜合癥的原因之一。



髖外展肌肉無(wú)力



在步態(tài)迴圈的足部抓地時(shí),股骨內(nèi)收肌與外展?。ㄍ沃屑『烷熃钅埣。┑碾x心收縮對(duì)抗。從站立期過(guò)渡到推進(jìn)期時(shí),這些肌肉從離心變?yōu)橄蛐氖湛s。當(dāng)髖外展肌肉無(wú)力,在站立中期跑步者的髖內(nèi)收增加,會(huì)增加髂脛束的張力。



髂脛束柔韌性較差



髖外展肌肉和髂脛束的柔韌性不足會(huì)增加髂脛束末梢和股骨外側(cè)髁的摩擦壓力。如果沒(méi)有進(jìn)行合適和有效的伸展髖外展肌和髂脛束,高強(qiáng)度的長(zhǎng)距跑步或騎行是引起髂脛束摩擦綜合癥的常見(jiàn)原因。

2016年八月中旬,全通團(tuán)隊(duì)將在王磊老師帶領(lǐng)下挺進(jìn)革命區(qū)——山東臨沂,進(jìn)行為期六天的臨床帶教,請(qǐng)各位想學(xué)習(xí)進(jìn)修的抓緊時(shí)間聯(lián)系,王磊老師手把手言傳身教,將會(huì)使你更快的掌握疼痛的治療手段,機(jī)會(huì)不容錯(cuò)過(guò)。本期帶教班老學(xué)員優(yōu)先報(bào)名,同時(shí)招收兩名新學(xué)員,有疼痛基礎(chǔ)的優(yōu)先。名額有限,有意者速聯(lián)系招生部宋治波主任,電話:13963647837 QQ:1610015628 孫菲菲主任,電話:18678088715 QQ:77603939


臀中肌力量不足



臀中肌的功能是穩(wěn)定骨盆,并使髖關(guān)節(jié)做除了內(nèi)收以外所有方向的運(yùn)動(dòng),當(dāng)穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的肌肉薄弱,穩(wěn)定骨盆的任務(wù)就需要膝關(guān)節(jié)和股骨外側(cè)的肌群來(lái)承擔(dān),也就是說(shuō),當(dāng)你的臀中肌弱就去跑步,臀中肌所不能承受的力向 下傳導(dǎo)便由膝關(guān)節(jié)承受,自然而然的膝關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。



髂脛束綜合癥癥狀



★ 股骨外上踝或其周圍的疼痛,以刺痛為主。

★ 跑步時(shí)疼痛加劇,尤其在下坡時(shí)。

★ 膝關(guān)節(jié)屈曲20-30度或伸直時(shí)疼痛最明顯。

★ 髖關(guān)節(jié)外展時(shí)力量降低。

★ 滑囊炎癥嚴(yán)重時(shí),疼痛甚至?xí)派渲链笸燃靶⊥鹊耐鈧?cè)和發(fā)生彈響。



髂脛束綜合癥處理方法

急性期



PRICE”處理原則。患者禁止進(jìn)行導(dǎo)致疼痛的運(yùn)動(dòng)如跑步,特別是下坡跑步。在股骨外側(cè)髁和膝關(guān)節(jié)外側(cè)實(shí)行冰敷,控制浮腫及炎癥反應(yīng)。



亞急性期和慢性期



髖外展肌肉和髂脛束的拉伸練習(xí)起到預(yù)防摩擦綜合癥的重要作用。拉伸練習(xí),主要目的是拉長(zhǎng)髂脛束和提高髖外展肌肉的柔韌性。從而減少髂脛束的壓力和減少髂脛束和股骨外側(cè)髁的摩擦。



髂脛束拉伸
保持身體直立,右踝關(guān)節(jié)向后交叉至對(duì)側(cè)平貼于地面,雙手觸摸前側(cè)腳尖。若拉伸效果不明顯,可將雙手觸摸后腳腳尖。胸部與腿部距離越近效果越好。

髂脛泡沫軸放松
A、 如圖所示以肘撐地側(cè)臥于地面,泡沫軸位于下

方腿外側(cè)

B、 上方腿彎曲支撐身體,下側(cè)腿伸直

C、 自髂骨起至膝關(guān)節(jié)止緩緩滾動(dòng)1~2min

注意事項(xiàng):

A、 如遇疼痛部位,應(yīng)在疼痛部位停留20~30s,

直至疼痛度下降50%~75%

B、 滾動(dòng)過(guò)程中保持正常呼吸,不要憋氣

C、 整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持核心部位收緊



 髂脛束綜合癥肌貼打法 



臀中肌自重力量訓(xùn)練:單腿半蹲
保持身體直立腳尖膝關(guān)節(jié)朝向正前方,向后抬起左腿,保持平衡的基礎(chǔ)上支撐腿下蹲,手指盡量觸摸地面,重復(fù)此動(dòng)作。動(dòng)作過(guò)程中保持背部正直,將重心放于臀部,下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)不能超過(guò)腳尖,起立時(shí)保持膝關(guān)節(jié)微屈。
臀中肌小器械力量訓(xùn)練:彈力帶臀中肌訓(xùn)練
雙腿并攏,將彈力帶固定在膝關(guān)節(jié)上,打開(kāi)雙腿并半蹲。抵抗彈力帶的阻力將一側(cè)腿向外用力。動(dòng)作過(guò)程中保持背部正直,


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