溫陽健脾化淤驗案

　　慢性腎炎是由多種原因引起的、不同病理類型組成的原發(fā)于腎小球的一組疾病，以蛋白尿、血尿、水腫及高血壓為其基本臨床表現(xiàn)，常伴有不同程度的腎功能損害。

　　案1：趙某，男，31歲。

　　主訴及現(xiàn)病史：腰痛、水腫、畏寒3年。3年前感寒后，出現(xiàn)顏面及下肢水腫，到某醫(yī)院檢查：血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），水腫，診為急性腎炎，經(jīng)治療，血壓降至正常，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但水腫反復(fù)出現(xiàn)，感寒后加重，來中醫(yī)門診求治。

　　診見：全身浮腫，畏寒肢冷，腰痛固定，陽痿，便溏；腹部叩診無移動性濁音，舌暗，苔薄白，脈沉澀；血壓130/80mmHg，尿檢基本正常，腎功能正常。

　　中醫(yī)診斷：慢腎風(fēng)。

　　西醫(yī)診斷：慢性腎炎。

　　辨證：脾腎陽虛，夾濕夾淤。

　　治法：溫補脾腎，祛濕化淤。

　　方藥：溫陽化淤利水湯。

　　藥用：制附子5g，桂枝10g，狗脊15g，菟絲子20g，淫羊藿10g，車前子30g（包煎），豬苓10g，澤瀉30g，桑白皮10g，白術(shù)10g，茯苓10g，黃芪30g，桑寄生15g，牛膝10g，紅花10g，益母草10g，川芎10g，土茯苓10g，炙甘草3g，水煎服。

　　復(fù)診：上方用7劑，顏面水腫消退，余部水腫明顯減輕。上方繼續(xù)口服。

　　三診：上方又用14劑，水腫完全消退，面色潤澤，腰痛減輕，二便通調(diào)。上方去附子、車前子，繼續(xù)口服。

　　四診：上方又用21劑愈。隨訪1年，未見復(fù)發(fā)。

　　溫陽健脾化淤驗案2：沈某，女，29歲。

　　主訴及現(xiàn)病史：腰酸痛伴蛋白尿5年。自述5年前患急性腎炎，經(jīng)治療，水腫明顯消退，血壓降至正常，但蛋白尿、腰痛仍然存在，斷斷續(xù)續(xù)口服中西藥多種，無明顯療效。

　　診見：面色黧黑，神疲乏力，腰脊刺痛，大便溏薄，下肢輕度浮腫；舌質(zhì)暗，苔薄白；血壓135/85mmHg，尿蛋白（+++），腎功能正常。

素材：網(wǎng)絡(luò)  編輯制作：楊鳳弟老師