
乳腺的構(gòu)成 1管泡樣的腺組織 由分支的導(dǎo)管和終末分泌部組成。導(dǎo)管匯合成15-20個較大的輸乳管,開口于乳頭頂部,每個輸乳管與導(dǎo)管和小葉的通連呈樹狀結(jié)構(gòu),外圍以結(jié)締組織,共同形成一個乳腺葉。乳腺小葉由腺的分泌部組成,小葉的結(jié)構(gòu)受激素的影響而變化,成熟的乳腺小葉由幾個盲端分支或膨大組成,這些膨大的盲端稱腺泡,腺泡會聚成腺泡管,是分泌乳汁的部分。 2圍繞腺組織的纖維結(jié)締組織-乳腺間質(zhì) 結(jié)締組織間質(zhì)穿行于小葉間并包繞小葉,結(jié)構(gòu)疏松。致密的纖維組織從導(dǎo)管處延伸至真皮,乳腺上部的這種纖維組織較發(fā)達(dá),形成懸韌帶。有助于支持乳房組織。 3小葉間脂肪組織 脂肪組織含量甚大,通常存在于葉間,小葉內(nèi)則無。 1乳房的包囊是胸淺筋膜,它向乳房深部延伸,將乳腺分隔成15~20個呈放射狀排列的腺葉。每一腺葉分成若干個乳腺小葉,每一乳腺小葉又由10~100個腺泡組成。 乳腺腺泡緊密地排列在小乳管周圍,腺泡的開口與小乳管相連。多個小乳管匯集成小葉間乳管,多個小葉間乳管再進(jìn)一步匯集成一根整個腺葉的乳腺導(dǎo)管,稱輸乳管。輸乳管共15~20根,以乳頭為中心呈放射狀排列,匯集于乳暈,開口于乳頭,稱為輸乳孔。輸乳管在靠近開口的1/3段略為膨大,稱為輸乳管竇。 2 乳腺腺葉間、乳腺小葉間和腺泡間有結(jié)締組織間隔。腺葉間有許多與皮膚垂直的纖維束,上連皮膚與淺筋膜淺層,下連淺筋膜深層,稱為Cooper’s韌帶(乳腺懸韌帶)。 3正常乳房腺體最多的是外上象限,因此,此處患病的機(jī)會也最多。 乳腺的發(fā)育 1青春期 乳腺:乳腺小葉的形成出現(xiàn)在青春期后,此時導(dǎo)管分支,從終末導(dǎo)管發(fā)育形成小葉。青春期乳房發(fā)育分5期。1期:乳頭聳起2期:出現(xiàn)腺樣乳暈組織,乳房和乳頭從胸部隆起,形成一個團(tuán)塊3期:乳暈擴(kuò)大和色素沉著,可觸及增生的乳腺組織,4期:乳暈進(jìn)一步擴(kuò)大,色澤變深,乳頭和乳暈形成第二個團(tuán)塊5期:乳房發(fā)育、表面平滑,乳房進(jìn)一步發(fā)育。導(dǎo)管和小葉進(jìn)一步增生,上皮進(jìn)一步生長,個小葉內(nèi)的腺泡數(shù)量增多 總結(jié):乳腺結(jié)構(gòu)隨年齡、月經(jīng)周期、妊娠和泌乳而變化,新生兒有輸乳管而無腺泡。青春期乳腺內(nèi)導(dǎo)管出現(xiàn)小分支,此時乳腺輕度增大是由于結(jié)締組織間質(zhì)和脂肪的增多,青春期之后,在卵巢雌激素的作用下導(dǎo)管分支,其末端為多角形細(xì)胞組成的圓形團(tuán)塊,這就是潛在的腺泡。妊娠期和捕乳期乳腺,妊娠期胎盤激素和母體激素分泌量增高,導(dǎo)管分支增多并增長,分泌性腺泡增多并隨著乳汁的合成與分泌而增大,腔內(nèi)充滿乳汁。間質(zhì)中的脂肪組織則隨之減少,乳腺的血液流量也增大。乳汁分泌也使腺泡膨脹。 泌乳停止后的乳腺 : 泌乳停止后。腺體組織退化,但導(dǎo)管和腺泡不能再恢復(fù)到孕前狀態(tài)。腺泡導(dǎo)管系統(tǒng)退化的兩個主要過程是上皮細(xì)胞體積減小和細(xì)胞數(shù)量減少。到50歲左右血管和導(dǎo)管周的彈性纖維變性,間質(zhì)也是如此。絕經(jīng)后乳腺的變化,絕經(jīng)后乳腺小葉和導(dǎo)管進(jìn)行性萎縮,脂肪組織取代腺組織保留少量導(dǎo)管,間質(zhì)內(nèi)的細(xì)胞明顯減少,膠原纖維也減少。
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