編者按:車輛在暴雨中行駛導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任,在實(shí)踐中存在較大爭(zhēng)議。每遇臺(tái)風(fēng),便會(huì)出現(xiàn)大量的此類糾紛。在此,貼出福州中院新近作出的一份判決,以對(duì)此類糾紛的解決有所幫助。 裁判要點(diǎn) 1.暴雨情況下車輛涉水行駛,出現(xiàn)了保險(xiǎn)責(zé)任原因(即暴雨)與保險(xiǎn)責(zé)任除外原因(即車輛涉水行駛)并存的情況,若系因暴雨直接推動(dòng)了車輛涉水行駛、發(fā)動(dòng)機(jī)損壞等事件的發(fā)生,則應(yīng)認(rèn)定暴雨系導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的有效近因,車輛涉水行駛并非事故的有效原因,保險(xiǎn)公司不能援引“因涉水行駛致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”的保險(xiǎn)責(zé)任免除條款主張免責(zé)。 2.保險(xiǎn)公司對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后是否存在二次啟動(dòng)導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大承擔(dān)舉證責(zé)任。若情況并非緊急且駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)預(yù)見到若二次啟動(dòng)將進(jìn)一步損壞發(fā)動(dòng)機(jī),駕駛?cè)巳远螁?dòng)從而導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)遭受更嚴(yán)重?fù)p壞的,二次啟動(dòng)造成損壞部分可認(rèn)定為駕駛?cè)酥饔^原因?qū)е聯(lián)p失之?dāng)U大,該擴(kuò)大損失部分應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。
福 建 省 福 州 市 中 級(jí) 人 民 法 院 民 事 判 決 書 (2016)閩01民終1238號(hào) 上訴人(一審被告)太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司福州中心支公司,住所地福州市臺(tái)江區(qū)。 代表人陳紹真。 被上訴人(一審原告)福州政旺興投資有限公司,住所地福州市晉安區(qū)。 法定代表人周美云。 上訴人太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司福州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“太平保險(xiǎn)公司”)因與被上訴人福州政旺興投資有限公司(以下簡(jiǎn)稱“政旺興公司”)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服福州市臺(tái)江區(qū)人民法院(2014)臺(tái)民初字第3645號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭適用第二審程序?qū)Ρ景高M(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。 一審原告政旺興公司請(qǐng)求判令:1.太平保險(xiǎn)公司支付政旺興公司保險(xiǎn)理賠款914000元及鑒定費(fèi)10000元;2.本案訴訟費(fèi)用由太平保險(xiǎn)公司承擔(dān)。 一審判決認(rèn)定:2015年4月28日,政旺興公司將其所有的車牌號(hào)閩A888BS古思特SCA664L0(勞斯萊斯)小型轎車,向太平保險(xiǎn)公司投保了車輛損失險(xiǎn)、發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)等險(xiǎn)種,其中車輛損失險(xiǎn)保費(fèi)人民幣34950.50元,保險(xiǎn)金額人民幣420萬元,車輛損失險(xiǎn)不計(jì)免賠,發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)保費(fèi)人民幣252元,保險(xiǎn)金額人民幣30000元。保險(xiǎn)期限從2015年5月15日0時(shí)至2016年5月14日24時(shí)止。2015年8月8日,政旺興公司的駕駛員駕駛閩A888BS小型轎車行駛至福州市鼓樓區(qū)八一七北路路段,因“蘇迪羅”臺(tái)風(fēng)將至,暴雨導(dǎo)致路面積水等原因,致使車輛在行駛過程中發(fā)生故障無法行駛。隨后,政旺興公司的駕駛員向太平保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)。太平保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)人員對(duì)車輛進(jìn)行勘查后,認(rèn)為車輛涉水行駛致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不屬于車輛損失險(xiǎn)的賠償范圍,故不予定損。2015年9月14日,政旺興公司自行委托福州惠民道路交通事故車輛損失價(jià)格鑒定中心,對(duì)2015年8月8日在福州市鼓樓區(qū)八一七北路發(fā)生事故造成閩A888BS古思特SCA664L0小型轎車損失價(jià)格進(jìn)行鑒定,并支付鑒定費(fèi)人民幣10000元。2015年10月13日,福州惠民道路交通事故車輛損失價(jià)格鑒定中心作出《價(jià)格鑒定意見書》,認(rèn)為車輛實(shí)際損失價(jià)格鑒定為人民幣914000元。2015年8月14日,政旺興公司委托廈門豐華汽車銷售服務(wù)有限公司對(duì)閩A888BS古思特SCA664L0小型轎車進(jìn)行維修,維修費(fèi)為人民幣914000元。政旺興公司分別于2015年9月10日及9月28日支付了上述維修款項(xiàng)。因太平保險(xiǎn)公司拒絕理賠,政旺興公司遂訴至一審法院。 一審法院認(rèn)為:政旺興公司就其所有的閩A888BS小型轎車向太平保險(xiǎn)公司投保車輛損失險(xiǎn)等險(xiǎn)種,并交納保險(xiǎn)費(fèi),雙方之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系成立?!短截?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)條款》第二章車輛損失險(xiǎn)第一條約定:“在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽kU(xiǎn)車輛過程中,因下列原因造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償:……(四)雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡”,同時(shí)第六條約定:“下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:……(三)保險(xiǎn)車輛因遭水淹或因涉水行駛致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞?!备鶕?jù)以上條款,在暴雨情況下,車輛涉水行駛,發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞可能形成“暴雨導(dǎo)致的車輛損失保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償”和“發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損失保險(xiǎn)公司不予賠償”兩種解釋。因太平保險(xiǎn)公司屬于格式條款的提供方,根據(jù)《合同法》第四十一條關(guān)于“對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋”的規(guī)定,應(yīng)作出不利于太平保險(xiǎn)公司的解釋。因此,太平保險(xiǎn)公司應(yīng)向政旺興公司賠付因暴雨導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞而支付的全部車輛維修費(fèi)用人民幣914000元。關(guān)于鑒定費(fèi),根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十四條:“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”的規(guī)定,因太平保險(xiǎn)公司不予定損,政旺興公司自行委托福州惠民道路交通事故車輛損失價(jià)格鑒定中心所作出的鑒定是合理必要的,故政旺興公司實(shí)際支出的鑒定費(fèi)人民幣10000元,應(yīng)由太平保險(xiǎn)公司承擔(dān)。 一審法院判決:一、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司福州中心支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)向福州政旺興投資有限公司賠付保險(xiǎn)金人民幣914000元;二、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司福州中心支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)向福州政旺興投資有限公司支付鑒定費(fèi)人民幣10000元。案件受理費(fèi)13040元,由太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司福州中心支公司負(fù)擔(dān)。 上訴人太平保險(xiǎn)公司上訴稱:一、被上訴人在《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)投保理賠提示書》、《投保單》和保險(xiǎn)條款尾部簽章,確認(rèn)“已經(jīng)仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,尤其是藍(lán)色黑體字標(biāo)注部分的免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,并對(duì)保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)條款內(nèi)容的說明和提示完全理解,沒有異議”??烧J(rèn)定雙方已就受爭(zhēng)議免責(zé)條款的意思達(dá)成一致。二、依據(jù)保險(xiǎn)條款的內(nèi)在邏輯,訟爭(zhēng)責(zé)任免除條款應(yīng)當(dāng)是保險(xiǎn)責(zé)任前提下的除外規(guī)定,若將責(zé)任免除條款理解為非保險(xiǎn)責(zé)任前提下的免責(zé)情形,該免責(zé)條款就失去存在的意義,該理解方法將導(dǎo)致所有免責(zé)條款沒有適用的機(jī)會(huì)。按照理性人標(biāo)準(zhǔn)通常理解的解釋規(guī)則,案涉爭(zhēng)議免責(zé)保險(xiǎn)條款只有一種解釋,而不存在兩種解釋,原判決有誤。三、原判決認(rèn)定因“蘇迪羅”臺(tái)風(fēng)將至,暴雨導(dǎo)致路面積水等原因,致使車輛在行駛過程中發(fā)生故障無法行駛,而未認(rèn)定車輛損壞的直接原因,屬于事實(shí)認(rèn)定不清。四、原判決認(rèn)定保險(xiǎn)車輛修理費(fèi)914000元有誤。被上訴人于2015年8月14日委托維修,9月10日支付維修費(fèi)45萬元,此時(shí)車輛維修方案早已確定,但直至9月14日才委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行損失鑒定,而且鑒定意見中沒有說明更換發(fā)動(dòng)機(jī)總成(85萬元)的必要性,該鑒定報(bào)告性質(zhì)上只是維修清單的形式轉(zhuǎn)換,而不具有損失評(píng)估鑒定的實(shí)質(zhì)。該鑒定報(bào)告也沒有評(píng)估受損發(fā)動(dòng)機(jī)總成的殘余金額。因此,該鑒定報(bào)告不具有真實(shí)性、中立性與可靠性。一審判決后,上訴人委托福建立信司法鑒定所進(jìn)行損失評(píng)估,評(píng)估金額為209597元,二者損失評(píng)估金額相差甚遠(yuǎn)。另外,本案被上訴人未提供修車費(fèi)用付款證據(jù),一審法院在被上訴人未補(bǔ)充提供該方面證據(jù)的情形直接認(rèn)定被上訴人主張的修車費(fèi)914000元,屬事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤。 上訴人太平保險(xiǎn)公司請(qǐng)求:1、撤銷一審判決,發(fā)回重審或改判駁回被上訴人的訴訟請(qǐng)求;2、訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。 被上訴人政旺興公司辯稱:一、一審法院對(duì)于爭(zhēng)議條款的認(rèn)定正確。保險(xiǎn)條款約定因暴雨造成的損失屬于保險(xiǎn)人賠付范圍,沒有排除發(fā)動(dòng)機(jī)損壞的情形,免責(zé)條款規(guī)定未就發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水原因加以區(qū)別,也沒有特別提示說明,因此因暴雨涉水行駛所致發(fā)動(dòng)機(jī)受損的情形沒有明確約定,故對(duì)保險(xiǎn)條款適用存在不同的解釋,故應(yīng)當(dāng)選擇不利于格式提供方的解釋,亦符合保險(xiǎn)合同目的。二、被上訴人在購(gòu)買車損險(xiǎn)外還購(gòu)買了發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn),該險(xiǎn)種是涉水險(xiǎn)。被上訴人咨詢過其他保險(xiǎn)公司,這幾家保險(xiǎn)公司中涉水險(xiǎn)的賠償限額均與車損險(xiǎn)保額相同,而上訴人的保額限額為三萬元,明顯不合理。故該條款顯失公平,應(yīng)當(dāng)按照車損險(xiǎn)的賠償限額進(jìn)行賠付。三、關(guān)于維修費(fèi)用,被上訴是在勞斯萊斯4S店進(jìn)行維修,且支付了全額的維修費(fèi)。上訴人陳述的損失只有21萬明顯與事實(shí)不符。故請(qǐng)求駁回上訴、維持原判。 當(dāng)事人在一審程序中提交的證據(jù)均已隨一審案卷移送至本院。上訴人在二審中向本院提交了《福建立信司法鑒定所車輛損失鑒定意見書》,擬證明案涉車輛無須更換發(fā)動(dòng)機(jī)總成,僅需更換發(fā)動(dòng)機(jī)中缸總成,合理修復(fù)費(fèi)用為209597元。經(jīng)質(zhì)證和審查,上訴人二審提交的鑒定意見書,系在一審法院對(duì)其作出不利判決情況下自行委托所作的鑒定,且上訴人在事故發(fā)生后未對(duì)案涉車輛進(jìn)行查勘定損,在被上訴人不予認(rèn)可且其已向一審法院提交了在先作出的鑒定意見的情況下,上訴人二審提交的鑒定意見書的鑒定結(jié)論的客觀性存疑,本院不予采信。 根據(jù)本案現(xiàn)有證據(jù),本院確認(rèn)一審認(rèn)定事實(shí)正確。 二審另查明,被上訴人確認(rèn)案涉車輛的原發(fā)動(dòng)機(jī)殘件已由其委托的福州無憂車輛信息服務(wù)有限公司從負(fù)責(zé)維修的廈門豐華汽車銷售服務(wù)有限公司回收,該公司已將殘件當(dāng)做廢品處置。 經(jīng)審理,本院確定本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:1、暴雨情況下車輛涉水行駛發(fā)生事故,車輛損失險(xiǎn)條款中關(guān)于“因涉水行駛致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”的保險(xiǎn)責(zé)任免除條款能否適用;2、具體的保險(xiǎn)賠償金額。 本院認(rèn)為: 一、暴雨情況下車輛涉水行駛發(fā)生事故,車輛損失險(xiǎn)條款中“因涉水行駛致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”的保險(xiǎn)責(zé)任免除條款能否適用問題 暴雨情況下車輛涉水行駛,發(fā)動(dòng)機(jī)損壞通常系由暴雨與涉水行駛共同作用所致,在此情況下,車損險(xiǎn)條款中關(guān)于“因涉水行駛致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”的保險(xiǎn)責(zé)任免除條款能否適用,在實(shí)踐中存在較大爭(zhēng)議。本院將結(jié)合本案具體案情,對(duì)爭(zhēng)議保險(xiǎn)條款進(jìn)行解釋。關(guān)于保險(xiǎn)條款的解釋,應(yīng)遵循《中華人民共和國(guó)合同法》第一百二十五條關(guān)于“當(dāng)事人對(duì)合同條款的理解有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照合同所使用的詞句、合同的有關(guān)條款、合同的目的、交易習(xí)慣以及誠(chéng)實(shí)信用原則,確定該條款的真實(shí)意思?!钡囊话阋?guī)定,以及《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十條關(guān)于“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋?!钡奶貏e規(guī)定,對(duì)此,本院分別分析如下: 1.從合同解釋的一般規(guī)則出發(fā) (1)文義解釋。案涉《車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)條款》第一條約定因暴雨導(dǎo)致車輛之損失,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。而第六條第(三)項(xiàng)則約定因涉水行駛致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。從文義上理解,僅當(dāng)涉水行駛系發(fā)動(dòng)機(jī)受損的原因時(shí),才可適用該免責(zé)條款。對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任中因果關(guān)系的判斷,應(yīng)當(dāng)遵循近因原則。近因是指導(dǎo)致?lián)p失的最直接、最有效、起決定性作用的原因,而不是指時(shí)間或空間上最接近的原因。保險(xiǎn)近因原則是指在風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)標(biāo)的損失的關(guān)系中,如果近因?qū)儆诔斜oL(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任;若近因?qū)儆诔饣虿槐oL(fēng)險(xiǎn),則保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。本案中,“蘇迪羅”臺(tái)風(fēng)導(dǎo)致福州市區(qū)發(fā)生大暴雨到特大暴雨,城區(qū)出現(xiàn)了罕見的嚴(yán)重內(nèi)澇,在此情況下出現(xiàn)了案涉車輛涉水行駛并發(fā)生發(fā)動(dòng)機(jī)損壞之事故。故暴雨與涉水行駛均系導(dǎo)致案涉車輛發(fā)生事故之原因。對(duì)于該承保原因與除外原因并立的情況下,應(yīng)當(dāng)判斷何者為保險(xiǎn)事故發(fā)生之近因。本院認(rèn)為,造成發(fā)動(dòng)機(jī)損壞的因果關(guān)系鏈條為:“暴雨(大暴雨、特大暴雨)——城區(qū)路面積水-——車輛涉水行駛——發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水——發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”,暴雨系推動(dòng)其他事件發(fā)展之主要原因,是導(dǎo)致事故發(fā)生的最有效、起決定性作用之原因,故暴雨是引發(fā)事故之有效近因。車輛涉水行駛雖系最接近損失的一個(gè)原因,但在當(dāng)時(shí)暴雨情況下案涉車輛行駛路段嚴(yán)重積水,車輛涉水行駛實(shí)難避免,被上訴人的駕駛?cè)瞬⑽从幸馍嫠旭偠湃问鹿手l(fā)生,故涉水行駛不應(yīng)認(rèn)定為導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞事故之近因。因此,案涉保險(xiǎn)免責(zé)條款從文義上理解,不應(yīng)當(dāng)適用于本案。 (2)案涉免責(zé)條款的體系解釋。在進(jìn)行體系解釋前,有必要先明確對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任免除條款之認(rèn)識(shí)。保險(xiǎn)責(zé)任免除條款,實(shí)質(zhì)包含“除外”及“不?!睏l款,“除外”,系從原因著眼,凡為除外原因所致?lián)p失,不論該原因所引發(fā)事故是否在承保范圍,保險(xiǎn)公司均可拒賠;“不保”,系從事故著眼,凡該事故所導(dǎo)致之損害,不論引發(fā)事故原因?yàn)楹危kU(xiǎn)公司均無需承擔(dān)責(zé)任。“不?!庇旨?xì)分為“絕對(duì)不保”和“相對(duì)不?!?,絕對(duì)不保是指不在承保范圍內(nèi),保險(xiǎn)免責(zé)條款之所以列舉,無非使得承保范圍更為明確;相對(duì)不保是指原在承保范圍內(nèi)之事故,經(jīng)保險(xiǎn)免責(zé)條款列為不保。本案中,對(duì)于案涉保險(xiǎn)免責(zé)條款,從該條款的上下文體系出發(fā),本院以第六條第(一)、(二)、(三)項(xiàng)免責(zé)情形為例,第一項(xiàng)“保險(xiǎn)車輛的自然磨損、銹蝕、電氣機(jī)械故障”等情形均非承保原因所致,不在承保范圍,屬于絕對(duì)不保;第二項(xiàng)“倒車鏡單獨(dú)損害、車燈單獨(dú)損壞、玻璃(不包括天窗玻璃)單獨(dú)破碎、車身表面油漆單獨(dú)劃傷、車輪(包括輪胎及輪轂)單獨(dú)損壞”則屬于相對(duì)不保;第三項(xiàng)“保險(xiǎn)車輛因遭水淹或因涉水行駛致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”則屬于除外條款,水淹或涉水行駛為除外原因,并不以事故是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍為其適用前提,其能否適用僅需判斷該除外情形是否系引發(fā)事故之有效原因。故上訴人主張的案涉保險(xiǎn)責(zé)任免除條款應(yīng)當(dāng)是保險(xiǎn)責(zé)任前提下的除外規(guī)定的上訴觀點(diǎn),不能成立,本院不予采納。 (3)關(guān)聯(lián)險(xiǎn)種間的體系解釋。從發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)與車輛損失險(xiǎn)的關(guān)系來看,被上訴人投保的發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額僅為3萬元,并未涵蓋發(fā)動(dòng)機(jī)全部?jī)r(jià)值;且由《發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)條款》來看,第一條明確該險(xiǎn)種是“車輛損失險(xiǎn)的附加險(xiǎn)”,第二條約定三種保險(xiǎn)責(zé)任情形即“(一)保險(xiǎn)車輛在積水路面涉水行駛或被水淹后致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞;(二)保險(xiǎn)車輛因車輛冷卻水凝固致使發(fā)動(dòng)機(jī)凍裂所造成的損害;(三)在發(fā)生上述保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛員對(duì)保險(xiǎn)車輛采取施救、保護(hù)措施所支出的合理費(fèi)用”,并未涵蓋導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞的全部風(fēng)險(xiǎn)。鑒于發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)僅涵蓋部分風(fēng)險(xiǎn),在本案中保險(xiǎn)金額僅3萬元,且其亦為車損險(xiǎn)的特別險(xiǎn)種,故該特別險(xiǎn)未承保的危險(xiǎn),則由相對(duì)于特別險(xiǎn)的一般險(xiǎn)即車損險(xiǎn)承保。因案涉車輛的涉水行駛并非發(fā)動(dòng)機(jī)損壞的有效近因,故特別險(xiǎn)不適用于本案,本案應(yīng)適用車損險(xiǎn)。故被上訴人有權(quán)依照車損險(xiǎn)主張保險(xiǎn)賠償。 (4)目的解釋。從車損險(xiǎn)保險(xiǎn)目的來看,本案投保人按新車購(gòu)置價(jià)420萬元投保車輛損失險(xiǎn),車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為420萬元,發(fā)動(dòng)機(jī)作為車輛中具有較高價(jià)值的組成部分,被保險(xiǎn)人有理由相信因暴雨等承保原因?qū)е掳l(fā)動(dòng)機(jī)受損在保險(xiǎn)賠償范圍。且被上訴人駕駛?cè)嗽谠撎卮蟊┯晗律嫠旭?,主觀上并無放任損失發(fā)生之故意或重大過失,所致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞事故納入保險(xiǎn)保障范圍,亦符合車損險(xiǎn)對(duì)意外情況下車輛損失進(jìn)行賠償?shù)谋kU(xiǎn)目的。 2.從保險(xiǎn)解釋的特別規(guī)則出發(fā) 根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議條款出現(xiàn)不同解釋時(shí),亦應(yīng)作有利于被保險(xiǎn)人之解釋。根據(jù)上述分析,案涉免責(zé)條款所列之涉水行駛并非本案事故之有效近因,故按照通常理解該條款不能適用于本案;縱使上訴人持相反之意見,按照上述保險(xiǎn)解釋規(guī)則之精神,亦應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人政旺興公司之解釋。一審法院認(rèn)定爭(zhēng)議條款適用存在兩種不同解釋,雖并不準(zhǔn)確,但其依照合同法規(guī)定作出不利于保險(xiǎn)公司之解釋,符合保險(xiǎn)解釋規(guī)則之精神,所作結(jié)論并無不當(dāng)。 綜上,案涉“因涉水行駛致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”的保險(xiǎn)責(zé)任免除條款不適用于本案,上訴人太平保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)本案保險(xiǎn)事故承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。 二、具體的保險(xiǎn)賠償金額。 在暴雨情況下車輛涉水行駛引發(fā)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水受損,實(shí)踐中通常存在直接受損和車輛熄火后二次啟動(dòng)受損兩種情況。車輛涉水行駛已熄火情況下,若情況并非緊急且駕駛?cè)烁鶕?jù)當(dāng)時(shí)情況應(yīng)當(dāng)預(yù)見到若二次啟動(dòng)將進(jìn)一步損壞發(fā)動(dòng)機(jī),駕駛?cè)巳远螁?dòng)從而導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)遭受更嚴(yán)重?fù)p壞的,二次啟動(dòng)造成損壞部分可認(rèn)定為駕駛?cè)酥饔^原因?qū)е聯(lián)p失之?dāng)U大,為平衡保護(hù)雙方利益,保險(xiǎn)公司可主張擴(kuò)大損失部分由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。本案中,因上訴人太平保險(xiǎn)公司在事故發(fā)生后拒不查勘定損,亦未舉證證明案駕駛?cè)舜嬖跀U(kuò)大事故損失之行為,故上訴人應(yīng)當(dāng)對(duì)事故的全部損失予以賠償。 對(duì)于事故損失金額問題。經(jīng)查,被上訴人原審提交的證據(jù)中體現(xiàn)其分別于2015年9月10日、9月28日向廈門豐華汽車銷售服務(wù)有限公司匯款450000元和464000元,合計(jì)914000元,已支付了維修費(fèi)用,該費(fèi)用在車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),上訴人依約應(yīng)予賠償。被上訴人在上訴人拒不定損情況下支出的鑒定費(fèi)10000萬元,系確定損失所支出必要合理之費(fèi)用,一審法院判決該費(fèi)用由上訴人太平保險(xiǎn)公司承擔(dān),并無不當(dāng)。至于車輛殘件因上訴人拒賠情況下未要求回收,被上訴人委托人自行予以處置,被上訴人對(duì)此并無過錯(cuò),故上訴人亦不能據(jù)此主張減輕賠償責(zé)任。 綜上,上訴人的上訴理由均不能成立,其上訴請(qǐng)求應(yīng)予駁回;一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下: 駁回上訴,維持原判。 本案二審案件受理費(fèi)13040元,由上訴人太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司福州中心支公司負(fù)擔(dān),一審案件受理費(fèi)執(zhí)行一審法院的決定。 本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 陳光卓 代理審判員 魏 昀 代理審判員 官永琪
二〇一六年六月二十一日
書 記 員 卓垚磊 |
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