知道么？不是只有降糖藥能降低血糖，有些非降糖藥也可以，有些藥還能升高血糖……今天小編為您盤(pán)點(diǎn)這些會(huì)影響血糖的藥物，如果糖友在用這些藥請(qǐng)注意監(jiān)測(cè)血糖變化，以便及時(shí)調(diào)整降糖方案。

會(huì)升高血糖的藥物

免疫抑制劑

他克莫司、環(huán)孢素A均用于器官移植后預(yù)防排異反應(yīng)。用藥后，高血糖發(fā)生率明顯增加。其機(jī)制是對(duì)胰島β細(xì)胞有直接毒性作用，是胰島素分泌減少，且引起高血糖呈劑量依賴性。

噻嗪類(lèi)利尿劑

對(duì)胰島β細(xì)胞有直接毒性，還可刺激α細(xì)胞，促使高血糖素的分泌。另外，該藥的副作用低血鉀更易抑制胰島素的分泌。

鈣通道阻滯劑

如維拉帕米。體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)胰島素的釋放依賴于細(xì)胞內(nèi)鈣濃度的升高，本類(lèi)藥物阻斷鈣通道，抑制胰島素分泌且呈劑量依賴性。

β-受體阻滯劑

可抑制胰島素的分泌與釋放，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷。

β-受體興奮劑

該類(lèi)藥物雖能增加到胰島素的分泌，但同時(shí)又增加肝糖元和脂肪的分解。如大劑量靜注舒喘靈可致糖尿病酮癥酸中毒。

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物升高血糖呈劑量依賴性，不但全身用藥易引起高血糖，外用藥也可導(dǎo)致高血糖，特別是大面積、長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素者。

抗精神病藥

如奧氮平和氯氮平、吩噻嗪類(lèi)如氯丙嗪。這類(lèi)藥不但誘發(fā)胰島素抵抗，而且導(dǎo)致體重增加。長(zhǎng)期服用較大劑量的煙酸可增加胰島素抵抗，使血糖升高。

加替沙星（既可引起高血糖，又可引起低血糖，系由患者機(jī)體情況）苯妥英鈉、甲狀腺激素、鋰劑、左旋多巴、恩卡胺、茶堿、異煙肼、乙酰唑胺、嗎啡、利福平、消炎痛、多沙普侖、澳曲肽等。

會(huì)降低血糖的藥物

降壓藥ACEI 類(lèi)藥物

使用胰島素或口服降糖藥者加服 ACEI 類(lèi)藥物發(fā)生低血糖癥危險(xiǎn)性可增加 2～4 倍。其機(jī)制可能是 ACEI 改善胰島素抵抗，增加胰島素的敏感性所致，另外 ACEI 類(lèi)藥物有升高血鉀之作用，也可能改善β細(xì)胞胰島素的分泌。

喹諾酮類(lèi)抗菌藥物

如加替沙星、左氧氟沙星。這類(lèi)藥物能促進(jìn)胰島素釋放，由此引發(fā)低血糖。即使無(wú)糖尿病病史的患者應(yīng)用該類(lèi)藥物，也可能出現(xiàn)低血糖。

β受體阻斷藥

以普萘洛爾多見(jiàn)，能抑制糖原分解和胰高血糖素的釋放，可引低血糖。

阿司匹林

促進(jìn)內(nèi)源性胰島素釋放和肝糖原合成，遏制腸內(nèi)葡萄糖的吸收。

乙醇

抑制肝糖原生成，加強(qiáng)胰島素和磺脲類(lèi)藥物的降糖作用，繼而誘發(fā)低血糖。

奎寧和奎尼丁

可能抑制電壓敏感性的鉀離子通道，激活鈣離子通道，由此刺激胰島素的釋放。

阿米替林

增加胰島素敏感性，引起低血糖。

丙磺舒、甲氨喋呤、氯霉素、青霉素

與胰島素、磺脲類(lèi)口服降糖藥聯(lián)用時(shí)，能競(jìng)爭(zhēng)性與血漿蛋白結(jié)合。使游離降糖藥量增加，藥效增強(qiáng)而引發(fā)低血糖。

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