氯米芬促排卵是一種簡便、安全、有效的人工授精中COS方法，是多囊卵巢綜合征（PCOS）、Ⅰ度閉經(jīng)、黃體功能不全等排卵障礙性不孕癥患者的第一選擇，也是針對原因不明不孕患者的首選方案。特別是PCOS患者，由于對促性腺激素藥物敏感,可導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征（OHSS）和多胎的高風(fēng)險，而氯米芬療法的PCOS患者排卵率為55%～70%，妊娠率為10%～20%，幾乎不發(fā)生卵巢過度刺激，多胎妊娠率低，效果肯定。

    具體方法：月經(jīng)周期第5天開始50mg/d口服，連服5d，月經(jīng)第10天超聲監(jiān)測，待卵泡成熟時使用HCG 5000 ～10000 U，肌肉注射1 次，誘導(dǎo)排卵。若1～2個周期無效，無卵泡生長及排卵，可加至每日100mg，連服5d。體重過重或肥胖者則需加大劑量，一般不應(yīng)該將劑量增加至超過150mg/d。使用氯米芬的婦女，會有較長的卵泡期，成熟的主導(dǎo)卵泡平均直徑為25mm，較自然周期(18～19mm左右)大。為了提高排卵率和妊娠率，氯米芬可與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，如聯(lián)用低劑量人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)或卵泡刺激素（FSH)、雌激素等，可改善療效。

    單用氯米芬發(fā)生OHSS的可能性小，即便發(fā)生也較輕微，停藥后即可消失。氯米芬的抗雌激素作用可使宮頸黏液變稠，影響精子穿透，可通過宮腔內(nèi)人工授精加以克服；其次氯米芬抑制子宮內(nèi)膜生長，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄，影響受精卵的種植，可同時并用雌激素刺激子宮內(nèi)膜生長，或在停服氯米芬后，改用少量HMG（或FSH）37.5～75 U/d，直至卵泡成熟，改善排卵和子宮內(nèi)膜厚度。氯米芬其他副反應(yīng)較輕，約10%的患者會有輕微不良反應(yīng)，常于停藥后數(shù)天至數(shù)周消失，一般不產(chǎn)生永久損害。