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所謂正中咬合即正中頜位，或牙尖交錯位（ICP），是上下頜牙齒之間尖窩最廣泛的接觸位置，可以認(rèn)為是下頜功能運(yùn)動的起點(diǎn)，是最重要的一個上下頜頜位關(guān)系。
關(guān)于臨床如何建立正中咬合或者牙尖交錯位（ICP）有很多方法：依照正中關(guān)系位、依照肌力閉合道等等。 ▼ 從臨床操作來分，臨床上正中咬合的建立可以分成兩大策略：一是復(fù)制原有的正中咬合位置，二是重新建立新的正中咬合位置。復(fù)制原有的正中咬合就是利用上下頜余留的具有咬合關(guān)系的牙齒來決定上下頜的位置關(guān)系。 復(fù)制原有的正中咬合必須滿足以下前提：一是可以復(fù)制，上下頜的余留牙齒有穩(wěn)定的上下頜咬合關(guān)系。二是原有的正中咬合是生理性的，不需改變。臨床上采用蠟、硅橡膠等各種咬合關(guān)系記錄材料來記錄上下頜原有的正中咬合關(guān)系，以此上頜架，將修復(fù)體建立在原有的正中咬合位置。 但是當(dāng)上下頜余留牙無法確定穩(wěn)定的上下頜咬合關(guān)系，或者原有的咬合關(guān)系存在病理性問題需要改變，這時就要需重新建立新的正中咬合關(guān)系。那么新的正中咬合位置建在哪里呢？正中咬合位置是一個下頜對上頜的位置關(guān)系。上頜的位置可以看作是穩(wěn)定不變的，我們通過確定下頜的位置來確定正中咬合位置關(guān)系。 ▼ 那么正中咬合位置的確定是由哪些因素決定的呢？ 如下圖所示，決定正中咬合頜位關(guān)系的有兩個最重要的因素：顳下頜關(guān)節(jié)和運(yùn)動下頜的肌肉（咀嚼肌）。我們在臨床上可以通過確定關(guān)節(jié)（髁突）的位置來確定正中咬合位置，也可以通過確定肌肉（咀嚼?。┑奈恢脕泶_定正中咬合位置。理想的正中咬合位置應(yīng)該是關(guān)節(jié)和肌肉二者都舒適的位置。 通過確定關(guān)節(jié)（髁突）的位置來確定正中咬合位置，也就是依照髁突與關(guān)節(jié)窩之間的正中關(guān)系位作為指示來建立正中咬合，這是臨床上行之有效的一種確定正中咬合位置（牙尖交錯位ICP）的方法。 |
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