在偏癱患者的康復(fù)中，患側(cè)下肢的粗大動(dòng)作恢復(fù)比較明顯，上肢功能的恢復(fù)則較慢，尤其是精細(xì)動(dòng)作的恢復(fù)往往需要很長(zhǎng)時(shí)間。上肢功能障礙不僅直接影響患者日常生活的自理，而且還會(huì)影響身體其他部位功能的發(fā)揮。因此，我們對(duì)偏癱患者除了作系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)療法外，著重于作業(yè)治療，以改善患側(cè)上肢的精細(xì)動(dòng)作，使患者提高生活自理能力。

　　上肢控制能力訓(xùn)練　重點(diǎn)按照姿勢(shì)→正確性→速度→適應(yīng)性→耐力的順序， 先近端后遠(yuǎn)端。初時(shí)作肩、肘、手各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的組合運(yùn)動(dòng)，以后逐步把重點(diǎn)移到單關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 。以旋轉(zhuǎn)對(duì)角線方向運(yùn)動(dòng)為主，視線對(duì)著手指，為將來(lái)手眼協(xié)調(diào)作準(zhǔn)備。動(dòng)作從簡(jiǎn)單到復(fù)雜 ，從肢體活動(dòng)到保持肢體的各種位置。一個(gè)動(dòng)作所做的時(shí)間從短到長(zhǎng)。

　　關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練　采用砂磨板、舉棍、雙手抱球、套圈等把不能隨意活 動(dòng)的上肢，攣縮的屈曲位手指固定在拇指外展位、指伸展的手型板上，健側(cè)手重迭在患側(cè)手 背上，運(yùn)動(dòng)雙側(cè)上肢，可以借助於健側(cè)上肢，也可以利用軀體前屈的重心，作肩、肘、腕關(guān)節(jié)的多種類型的組合運(yùn)動(dòng)。手指的運(yùn)動(dòng)和肩、肘的肢體位置必須保持獨(dú)立。手指如果有自主 運(yùn)動(dòng)時(shí)，可采用圓球、套塔、插木釘(跳棋)等進(jìn)行抓、捏的練習(xí)。?精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練主要著重于眼手的協(xié)調(diào)，可利用花片組裝、串珠作業(yè)等。初始可用健 手幫助患手，鼓勵(lì)患者雙手操作。

　　ADL訓(xùn)練是作業(yè)治療的一項(xiàng)重要內(nèi) 容，應(yīng)盡早訓(xùn)練，使患者早上恢復(fù)日常生活能力。