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隨著盛夏來臨，氣溫升高，過敏性疾病以及胃腸道疾病進(jìn)入了高發(fā)期。對于身體抵抗能力較低的小孩子來說，病菌更是無處不在。這對于家長們來說，是件讓人憂心的事兒，而藥店人作為大眾健康的傳播者，如果能善于抓住這些疾病的特點，運用中醫(yī)辨證論治，不僅能贏得顧客的信賴，也能提升藥品銷售額，讓門店夏季的銷量不再“敏感”。 積食篇  飲食過量， 損傷脾胃 積食：是中醫(yī)的一個病癥，主要是指小兒乳食過量，損傷脾胃，使乳食停滯于中焦所形成的胃腸疾患。 主要表現(xiàn)：腹部脹滿、大便干燥或酸臭、矢氣臭穢、噯氣酸腐、肚腹脹熱。食積日久，會造成小兒營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育。 辨證論治， 分型用藥 中醫(yī)認(rèn)為，小兒積食，多因“小兒先天中焦虛弱，加之后天喂養(yǎng)不當(dāng)，內(nèi)傷乳食，中焦失司，濁氣留積胃腸”所致。 先天中焦虛弱 所謂“先天中焦虛弱”，指小兒先天稟賦不足，尤其是中焦脾胃更加虛弱，且重點在于“寒”（即寒性體質(zhì)）。寒性體質(zhì)的小兒更容易積食。 用藥推薦：仲景牌太子金顆粒 功效：用于小兒乳食內(nèi)滯所致的厭食，消化不良，脘腹脹滿，面色無華，形體消瘦，大便失調(diào)等。 用法用量：口服，1～3歲一次1/3～1袋，3～6歲一次1～1.5袋，6～9歲一次1.5～3袋，9～12歲一次3～4.5袋，一日3～4次。 后天喂養(yǎng)不當(dāng) 小兒后天喂養(yǎng)不當(dāng)，會損傷孩子的中焦脾胃，從而形成積食。 此外，如孩子感冒發(fā)燒后常常輸液、服用抗生素或退燒藥等，也容易損傷中焦脾胃，形成積食。 用藥推薦：仲景牌太子金顆粒 功效：健脾和胃，既能消積，又能增食欲。在消積的同時更加注重對幼兒脾胃的調(diào)理。用于肚子脹，經(jīng)常發(fā)燒，睡覺不安穩(wěn)，厭食、偏食，臉色青黃。 用法用量：口服，1～3歲一次1/3～1袋，3～6歲一次1～1.5袋，6～9歲一次1.5～3袋，9～12歲一次3～4.5袋，一日3～4次。 內(nèi)傷乳食，中焦失司 飲食入胃，經(jīng)過中焦多方面共同協(xié)調(diào)，完成水谷精微的吸收與輸送。如小兒先天中焦不足，加上后天喂養(yǎng)不當(dāng)，則容易導(dǎo)致“內(nèi)傷乳食”“中焦失司”。 用藥推薦：王氏保赤丸 功效：祛滯、健脾、祛痰，用于小兒乳滯疳積、痰厥驚風(fēng)、喘咳痰鳴、乳食減少、吐瀉發(fā)熱、大便秘結(jié)等癥。 用法用量：6個月以內(nèi)嬰兒每服5丸；6個月至2周歲，每超過一個月加1丸；2～7歲每超過半歲加5丸；7～14歲每次服60丸。 濁氣留積胃腸 飲食入胃后，經(jīng)過消化，其中的精微物質(zhì)被吸收轉(zhuǎn)輸全身，而其中的糟粕（食物殘渣）則絕大部分被排出體外，一小部分殘留在胃腸。如果孩子“內(nèi)傷乳食，中焦失司”，就會使精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸減少，形成的濁氣糟粕反而增多，從而導(dǎo)致“濁氣留積胃腸”的局面。 用藥推薦：四磨湯 功效：順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯癥，癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘。 用法用量：新生兒一次3～5ml，一日3次，療程2天；幼兒一次10ml，一日3次，療程3～5天。 建議：兒童身體嬌嫩，用藥安全第一，以兒童專用藥為主。市面上有些兒童消食藥含朱砂和檳郎，需根據(jù)癥狀謹(jǐn)慎使用。 支氣管哮喘篇  哮喘發(fā)病， 病在肺、脾、腎 支氣管哮喘，中醫(yī)認(rèn)為，這與痰液留伏體內(nèi)有關(guān)。 小兒肺臟嬌嫩，脾常不足，腎氣未充。脾有將攝入的水谷分解吸收的作用，脾虛時運化能力差，水谷積濕生痰，上貯于肺；腎也有調(diào)節(jié)水液代謝之用，腎氣虛衰，則水液停聚，化生痰濕；肺臟本來給體內(nèi)水液運行提供順暢的通道，肺氣不足的話，抵御外邪力就弱，一旦感冒、過敏原等侵犯肺臟，水道不再暢通，水液凝聚為痰。 所以，肺、脾、腎三臟虛衰，都可導(dǎo)致痰液留伏體內(nèi)而發(fā)病。 辨證論治，發(fā)作 期和緩解期大不同 發(fā)作期：起病急，癥狀重，屬于外邪壅盛的實證。 寒性哮喘 氣喘，喉間哮鳴，咳嗽，胸悶，痰稀色白、泡沫多、易咯，噴嚏，鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢涼，無汗，口不渴，小便清長，大便溏薄，咽不紅 , 舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白滑，脈浮緊。 治療原則：治以溫肺散寒，滌痰定喘。 用藥推薦：小青龍口服液 功能：解表化飲，止咳平喘。用于風(fēng)寒水飲，惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳痰稀。 用法用量：口服，每次5～10ml，每日2次。 熱性哮喘 氣喘，聲高息涌，喉間哮鳴，咳嗽痰壅，痰黏、色黃、難咯，胸悶呼吸困難，鼻塞，流涕黃稠，身熱，面紅唇干，夜臥不安，煩躁不寧，口渴，小便黃赤，大便干，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈浮數(shù)或滑數(shù)。 治療原則：治以清肺滌痰，止咳平喘。 用藥推薦：哮喘寧顆粒 功能：宣肺止咳，清熱平喘。用于肺熱哮喘。 用法用量：沖服，5周歲以下兒童每次5克，5～10周歲每次10克，11～14周歲每次20克，均每日2次。 外寒內(nèi)熱 氣喘，喉間哮鳴，咳嗽痰黏、色黃、難咯，胸悶，噴嚏，鼻塞，流清涕，惡寒，發(fā)熱，面色紅赤，夜臥不安，無汗，口渴，小便黃赤，大便干，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮緊或滑數(shù)。 治療原則：治以解表清里，止咳定喘。 用藥推薦：麻甘顆粒 功效：平喘止咳，利咽祛痰。用于小兒肺炎喘咳，咽喉炎癥。 用法用量：沖服，1歲以下每次0.8克，1～3歲每次1.6克，4歲以上每次2.5克，均每日4次。 緩解期：病程長，無急性加重癥狀，屬于內(nèi)臟虛衰之虛證。 肺脾氣虛 反復(fù)感冒，氣短自汗，咳嗽無力，形體消瘦，神疲懶言，面白少華或萎黃，納差，便溏，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈細(xì)軟。 治療原則：治以補肺固表，健脾益氣。 用藥推薦：玉屏風(fēng)口服液（顆粒） 功效：益氣，固表，止汗。用于表虛不固，自汗惡風(fēng)，面色晄白，或體虛易感風(fēng)邪者。 用法用量：口服，1歲每次3ml或2克，1～5歲每次5～10ml或2.5～5克，6～14歲每次10ml或5克，均每日3次 。 脾腎陽虛 喘促乏力，動則氣喘，氣短心悸，咳嗽無力，形體消瘦，形寒肢冷，腰膝酸軟，面白少華，腹脹，納差，夜尿多，便溏，發(fā)育遲緩，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 治療原則：治以溫補脾腎，固攝納氣。 用藥推薦：固本咳喘片 適應(yīng)癥：脾腎陽虛 功效：益氣固表，健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??；慢性支氣管炎見上述證候者。 用法用量：口服，每次1～3片，每日3次。 肺腎陰虛 喘促乏力，動則氣喘，干咳少痰，痰黏難咯，咳嗽無力，盜汗，形體消瘦，腰膝酸軟，面色潮紅，午后潮熱，口咽干燥，手足心熱，便秘，舌紅少津，苔花剝，脈細(xì)數(shù)。 治療原則：治以養(yǎng)陰清熱，斂肺補腎。 用藥推薦：蛤蚧定喘片 適應(yīng)癥：肺腎陰虛 功效：滋陰清肺，止咳平喘。用于肺腎兩虛，陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短煩熱、胸滿郁悶、自汗盜汗。 用法用量：口服，每次2～4片，每日2次。 濕疹篇  濕疹來勢洶洶， 病起三大原因 濕疹是由多種因素引起的過敏性皮膚炎癥，是寶寶的常見皮膚病。中醫(yī)認(rèn)為濕疹的發(fā)病與先天稟賦、飲食失調(diào)、情志因素等。 先天稟賦 是指在人出生時即具有的身體素質(zhì)，由遺傳因素決定。易患濕疹的寶寶屬于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)分類中的“特稟質(zhì)”，該體質(zhì)是在遺傳基礎(chǔ)上形成的一種特異體質(zhì)，西醫(yī)學(xué)將其稱為“過敏體質(zhì)”。 飲食失調(diào) 小兒具有臟腑嬌嫩、脾常不足的生理特點，若喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)可導(dǎo)致寶寶的脾胃功能受損，失于健運，從而濕熱內(nèi)生，外發(fā)于肌膚表現(xiàn)為濕疹。濕熱困脾，引起脾虛，脾虛生濕，二者相互影響，使得濕疹遷延不愈。 情志失調(diào) 小兒“易熱多火”，這與小兒“陽常有余、陰常不足”的生理特點有關(guān)。若平素對小兒嬌養(yǎng)過度，導(dǎo)致肝陽上亢，“侵犯”脾土，脾的運化功能受損，濕熱內(nèi)生發(fā)于肌膚而為病。 辨證論治， 共分三型 濕熱浸淫 多見于急性濕疹。發(fā)病急，皮疹為多數(shù)密集的小紅丘疹、紅斑或小水皰，皮損潮紅灼熱，瘙癢，滲液較多。濕疹可發(fā)生于體表任何部位，多對稱分 布，常見于頭面部、耳后、四肢遠(yuǎn)端、手足裸露部及陰部、 肛門等處。可伴有身熱、心煩口渴、大便干、尿短赤、舌質(zhì)紅、苔薄白或黃、脈滑或數(shù)。 治療原則：治以清熱利濕，祛風(fēng)涼血。 用藥推薦：消風(fēng)止癢沖劑 功效：消風(fēng)清熱，除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹，也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。 用法用量：沖服，每次1袋，每天3次。 脾虛濕盛 多見于亞急性濕疹。發(fā)病較緩，皮損以小丘疹為主，可有白色鱗屑、 少量的丘疤疹或糜爛，仍有癢感。可伴有食欲不振、神疲乏力、腹脹便溏。舌質(zhì)淡胖，苔白或膩，脈弦緩。 治療原則：治以健脾利濕，清熱活血。 用藥推薦：參苓白術(shù)散顆粒 功效：健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。 用法用量：沖服，每次3克，每天3次。 血虛風(fēng)燥 多見于慢性濕疹。患病日久，患處皮膚增厚、浸潤、紅色或暗紅色，部分色素沉著，表皮粗糙，覆以少許鱗屑，或因抓破而結(jié)癡，可出現(xiàn)苔癬樣變。病變部位局限，邊緣清楚。可伴有口干不欲飲，納差腹脹。舌淡苔白，脈細(xì)弦。 治療原則：治以養(yǎng)血祛風(fēng)，清熱利濕。 用藥推薦：潤燥止癢膠囊 功效：養(yǎng)血滋陰，祛風(fēng)止癢，潤腸通便。用于血虛風(fēng)燥所致的皮膚瘙癢、痤瘡、便秘。 用法用量：口服，每次2粒，每天3次。 本文專業(yè)知識由徐乃佳醫(yī)師提供 |
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