酈益

　　一翻開(kāi)羅森的《轉(zhuǎn)化抑郁》一書，首先映入眼簾的是一幅幅怪異的繪畫，這些繪畫并非出自大家手筆，也并非華麗之作；相反，里面充斥著各種夸張的變體，有的給人一種靜謐壓抑之感，有的卻讓人心生崇敬之情。事實(shí)上，這些畫作均出自普通人之手，而且是抑郁癥患者之手，它們描繪了這些患者的治愈之旅，從直面痛苦、悲傷、破碎到迎來(lái)光亮、自我接納、重合，它們展現(xiàn)的是自我的重生。

　　羅森在此書中所呈現(xiàn)的治療方式其實(shí)在心理學(xué)上并不陌生，正如他自己所說(shuō)，他的治療理念幾乎完全來(lái)源于榮格心理學(xué)，但他的創(chuàng)新之處在于，將榮格關(guān)于人類心靈的深邃洞見(jiàn)直接運(yùn)用于抑郁癥的治療實(shí)踐，并且表明，除了主流藥理學(xué)導(dǎo)向的治療，這種“從個(gè)體自身的無(wú)意識(shí)中汲取創(chuàng)造性的資源”來(lái)指導(dǎo)抑郁者心靈的重建完全是卓有成效的，更重要的是，它是一種主動(dòng)的自我拯救。

　　弗洛伊德最早將無(wú)意識(shí)納入心理治療以及人格結(jié)構(gòu)的范疇，并且認(rèn)為個(gè)體童年早期的經(jīng)驗(yàn)是無(wú)意識(shí)的集散之地，我們的心靈出現(xiàn)問(wèn)題就在于對(duì)于早年無(wú)意識(shí)的壓抑，因此，心理治療的關(guān)鍵是將個(gè)體早年的無(wú)意識(shí)創(chuàng)傷、意象及各種記憶揭示出來(lái)，以達(dá)到人格在意識(shí)層面的整體和諧，從而實(shí)現(xiàn)治愈。雖然像他的導(dǎo)師一樣，榮格也認(rèn)同無(wú)意識(shí)的重要性，但他認(rèn)為，除了個(gè)體無(wú)意識(shí)，事實(shí)上對(duì)人類而言更重要也更本質(zhì)的是集體無(wú)意識(shí)，正如每個(gè)個(gè)體從一出生就復(fù)制著人類物種生理機(jī)能上的一切，個(gè)體心靈中也印刻著人類祖先的心智痕跡，這些痕跡如各種神話、象征和母題，即榮格所稱的原型；任何心靈的重建必須把原型的范疇納入意識(shí)的層面，也即必須考慮到人類作為整個(gè)物種在心靈史上的延續(xù)性；否則，個(gè)體只會(huì)迷失在虛妄的自我之中。相比弗洛伊德，榮格將個(gè)體層面的精神康復(fù)上升到人類文化的整體層面，并且將時(shí)間維度延伸至整個(gè)人類歷史，而不僅僅是弗洛伊德所提出的個(gè)體生命史。對(duì)于抑郁和自殺傾向者而言，其脆弱或固執(zhí)的自我同一性往往受制于心靈結(jié)構(gòu)中那些被壓抑的集體無(wú)意識(shí)，如男性的阿尼瑪（男性的女性原則）、女性的阿尼姆斯（女性的男性原則）、陰影（個(gè)體心理陰暗、不為人知的方面）等，并且其自性（個(gè)人存在的核心）無(wú)法自然涌動(dòng)，被圍困于人格面具之中（與社會(huì)角色相聯(lián)系的存在）。

　　羅森在榮格這一理論的基礎(chǔ)上提出，抑郁者的病態(tài)的自我必須象征性地被殺死，即所謂自我死亡，個(gè)體才能最終迎來(lái)新生，走向治愈。但不幸的是，很多自殺者卻以現(xiàn)實(shí)性地殺死自我的方式來(lái)應(yīng)對(duì)其情緒上的痛楚，從而徹底地毀滅了自己。

　　羅森借此提出了一種自我死亡和轉(zhuǎn)化的模型，它包含四個(gè)關(guān)鍵性概念，即壞消息、好消息、象征性死亡和新生命。壞消息和好消息是一對(duì)辯證性的存在，前者指向一種喪失的狀態(tài)，是個(gè)體生活中試圖回避的，后者則為個(gè)體對(duì)前者接納之后所出現(xiàn)的一種積極向上的力量。羅森認(rèn)為，對(duì)于抑郁癥或自殺傾向者而言，他們往往陷入壞消息的絕望之中而不能自拔，并忽視了壞消息中所隱含的生命極限的力量。而要想意識(shí)到或汲取這種生命極限的力量，他們必須深刻洞察消極的自我和陰影，并將之殺死或使其象征性死亡，最終點(diǎn)亮“轉(zhuǎn)化的燈塔”，迎來(lái)新生命，即所謂“山窮水盡疑無(wú)路，柳暗花明又一村”。也就是說(shuō)，這是一個(gè)自我的拐點(diǎn)，既可能使自我繼續(xù)墮落，也可能使自我煥然一新。為此，羅森以埃爾維斯（貓王）和貝蒂·福特的經(jīng)歷作為例證，前者在毒品濫用中越陷越深，并最終走向自我毀滅；后者卻在自身的酗酒成癮里開(kāi)啟自我洞察之旅，并最終走向健康完滿。事實(shí)上，無(wú)論是埃爾維斯還是貝蒂·福特，他們都是創(chuàng)造性旺盛之人，能量引導(dǎo)上的不同導(dǎo)致了兩種截然相反的命運(yùn)。此外，羅森還以亞伯拉罕·林肯、約翰·斯圖爾特·穆勒和威廉·詹姆斯三位也曾克服抑郁癥的偉人為例，進(jìn)一步表明，這種“轉(zhuǎn)化”或?qū)膊〉摹俺健睂?shí)現(xiàn)了“比健康更完美”（wellerthanwell，卡爾·門寧格語(yǔ)）。

　　在介紹了榮格理論和上述模型之后，羅森緊接著繪制了治愈抑郁的藍(lán)圖，闡述了心理分析治療的三個(gè)階段。

　　在第一個(gè)階段，患者的阻抗十分強(qiáng)大，會(huì)表露大量的喪失感和幻滅感，體驗(yàn)著難言的痛苦和自我受挫；為此，治療師必須懂得接納并對(duì)患者進(jìn)行共情。本質(zhì)上說(shuō)，這一階段的任務(wù)就在于建立一種相互信任的關(guān)系，使患者經(jīng)歷一種建設(shè)性的“為自我服務(wù)的退行”，從而為后續(xù)的治療騰出放置積極自我的空間。其主要任務(wù)是“解決你與父母的情結(jié)”，這是一種與“消極的內(nèi)向投射”分離的儀式，是臨床分娩的對(duì)抗階段，“以通過(guò)一道門為象征”。羅森認(rèn)為，這一階段是最痛苦、最困難的時(shí)期，個(gè)體會(huì)體驗(yàn)到一種完全被拖入“無(wú)意識(shí)海洋”的掙扎，各種“消極的自我意象和虛假自我”會(huì)“奄奄一息”。

　　在第二個(gè)階段，患者會(huì)體驗(yàn)到死寂之感，焦慮、疲憊、退縮不斷襲來(lái)，此時(shí)，治療師會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟赣H的角色，患者猶如回到了其“子宮”之中，變得十分依賴。本質(zhì)上說(shuō)，這一階段的主要任務(wù)就是為重生創(chuàng)造過(guò)渡的條件，使患者經(jīng)歷一種“為自性服務(wù)的退行”，這是臨床分娩的協(xié)作階段，“以沉浸在死亡與生命之水中為象征”。此時(shí)，“好消息”會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)，在自性的關(guān)照下，自我的各個(gè)成分（阿尼瑪和阿尼姆斯）重新開(kāi)始集結(jié)，并最終燃起希望。

　　在第三個(gè)也是最后一個(gè)階段，患者開(kāi)始變得充滿希望，負(fù)性情緒隨之減少，其活動(dòng)范圍也逐漸拓展開(kāi)來(lái)。這一階段的主要任務(wù)就是結(jié)束與母體（治療師）的關(guān)系，即所謂臨床分娩的分離階段?；颊咝枰?jīng)歷一種“為自體服務(wù)的退行”，也就是說(shuō)，重新整合和重構(gòu)的自性的各個(gè)成分被積極而有力地包裹起來(lái)，患者整體性地復(fù)歸有意義、有目的的現(xiàn)實(shí)生活，即經(jīng)歷一種合體儀式，它“以曼荼羅和其他整合的整體創(chuàng)造性的表達(dá)為象征”。

　　不過(guò)，羅森也特別指出，上述自我死亡在帶來(lái)治愈的力量的同時(shí)，也暗含著“分崩離析”的危險(xiǎn)，因?yàn)椤白晕宜劳霾粫?huì)輕易地被接受為一種治療模式或生命模式”。在心理分析治療的過(guò)程中，患者必須對(duì)“將要出現(xiàn)的危險(xiǎn)懷有巨大的敬意”，否則，在其最難以忍受之時(shí)，甚至?xí)?dǎo)致自殺。另外，如果患者抗拒自我重生，或者在一系列退行之中被引向了“之前的人格面具”，那么其很有可能成了“沒(méi)有自我的精神病人”，或者因固著在“表面化和不恰當(dāng)?shù)慕巧屯恍援?dāng)中”，遲早會(huì)再次陷入抑郁的苦痛之中。

　　遵循著榮格心理學(xué)派，羅森在其治療實(shí)踐中也采用積極想象技術(shù)。與弗洛伊德的自由聯(lián)想技術(shù)不同，積極想象技術(shù)更為豐富多樣，其表現(xiàn)形式可以是繪畫、音樂(lè)、舞蹈，也可以是陶塑、寫作、攝影，還可以是夢(mèng)境?？傊?，患者一切意象性的活動(dòng)都可以成為心理分析的對(duì)象。并且最重要的是，它們都無(wú)需任何專業(yè)技巧，“只需創(chuàng)造性地回應(yīng)他們自己的積極想象就可以了”。

　　在這里，原型是一個(gè)核心概念，它是“遠(yuǎn)古的、充滿情感母題，以及人類普遍具有的觀念、意象和行為模式的傾向”，它有點(diǎn)類似于本能，但它是心靈的集體現(xiàn)象，而不是生物性的。并且，原型涉及“對(duì)立面的統(tǒng)一”，有如咬尾蛇意象，或者道家中的陰陽(yáng)和諧。羅森引用榮格的觀點(diǎn)，指出抑郁癥患者的問(wèn)題就在于原本作為“對(duì)立面的統(tǒng)一”的原型出現(xiàn)了沖突，這種沖突來(lái)自于基于個(gè)人歷史的情結(jié)，它“同我們個(gè)人無(wú)意識(shí)和內(nèi)向投射的父母特征和沖突有關(guān)”。藝術(shù)治療的關(guān)鍵就在于，個(gè)體通過(guò)這些創(chuàng)造性活動(dòng)中所展現(xiàn)的意象，使折磨著其心靈的原型沖突上升到意識(shí)層面，從而實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化。

　　不過(guò)對(duì)于讀者而言，整本書的最吸引人之處倒不在于對(duì)上述對(duì)治療理念的闡述，而是如本文開(kāi)頭所提到的繪畫的主角們的轉(zhuǎn)化旅程。在書中，羅森用了一半的篇幅去深度展現(xiàn)這些自己實(shí)際工作中的個(gè)案。細(xì)致的描繪和極富洞察力的分析猶如推理小說(shuō)，淋漓盡致地講述著人類個(gè)體偉大的心靈現(xiàn)實(shí)。