編輯：Joy

來源：醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道，已獲授權(quán)

熱中風(fēng)是怎么回事？

說到“熱中風(fēng)”，可能很多人會覺得疑惑，之前都說秋冬時節(jié)容易發(fā)生中風(fēng)，怎么現(xiàn)在三伏盛暑也容易中風(fēng)呢？

秋冬時節(jié)，天氣逐漸變涼，溫差變大，冷空氣的刺激會引起人體交感神經(jīng)的異常興奮，導(dǎo)致血管的收縮和舒張出現(xiàn)紊亂，影響全身血液循環(huán)，進(jìn)而加重心臟和腦部的負(fù)荷，血小板也易于凝集而形成血栓，導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生。

而三伏盛暑，人體大量排汗，體內(nèi)水分流失，可使血液黏稠度增高，從而損傷腦血管內(nèi)皮，影響腦部血液供應(yīng)。此外，高血壓患者的血壓在夏季有可能比寒冷季節(jié)降低，如果患者還按照冬天的劑量服用降壓藥物，可能會把血壓降得太低，容易出現(xiàn)頭暈、腦供血不足等癥狀。再加上空調(diào)風(fēng)、喝冷飲等造成的冷熱不均，“熱中風(fēng)”自然就成了三伏盛暑的高發(fā)病。

熱中風(fēng)不可怕，識別先兆能救命！

一、意識障礙

在意識方面，中風(fēng)的先兆癥狀表現(xiàn)為精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉。

1、不分時間、地點而情不自禁地頻繁打哈欠

人在疲倦、睡眠不足等情況下打哈欠是正常的。但如果沒有以上原因存在的情況下，哈欠連天，這可能是由于腦血管發(fā)生硬化，管壁彈性降低，管腔變得狹窄，大腦血流量減少，導(dǎo)致腦組織呈缺血、缺氧狀態(tài)，從而出現(xiàn)頻繁的打哈欠。

臨床報告顯示，患缺血性腦血栓病者，80% 的患者發(fā)病前 5~10 天會出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。所以，哈欠不斷者，不可馬虎！

2、嗜睡是出現(xiàn)最早的中風(fēng)先兆癥狀

大約有 75.2% 的人在中風(fēng)前有嗜睡癥狀，而嗜睡往往在中風(fēng)發(fā)生前的 6 個月或者 1 年就出現(xiàn)了，輕者飯后困頓、不睡不行，重者晝夜嗜睡，全天 24 小時睡個不停。

嗜睡是出現(xiàn)最早的中風(fēng)先兆癥狀，如果能盡早針對血脂、血黏度、血壓等方面進(jìn)行調(diào)理，就有可能避免中風(fēng)的發(fā)生。

因此，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，一定要高度重視！

二、疼痛表現(xiàn)

1、不同尋常的劇烈頭痛

腦溢血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者往往有劇烈頭痛的前兆，這種頭痛的形式往往與平常不同，程度加重或由間斷性變成了持續(xù)性，是一種難以忍受的局限性頭痛，有人還伴有惡心嘔吐。其原因可能是血壓突然升高，顱內(nèi)動脈瘤和鄰近動脈擴(kuò)張，血管痙攣或伴有小量滲血，牽拉或刺激了三叉神經(jīng)支配的痛覺敏感結(jié)構(gòu)而引起。

2、微血管的炎癥反應(yīng)引起的舌痛

舌頭如果在沒有明顯誘因的情況下出現(xiàn)疼痛，多是微血管的炎癥反應(yīng)所致，與血粘度增加有密切關(guān)系。舌的血液循環(huán)十分豐富，舌頭血管中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反映出來。很多患有卒中的老人存在微循環(huán)障礙，加上血液供應(yīng)不足，使舌局部靜脈淤血，產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物，刺激舌神經(jīng)，導(dǎo)致舌痛。

三、感覺異常

中風(fēng)之前，患者往往有一側(cè)面、舌、唇或/和肢體麻木的感覺，有時還會伴有耳鳴、聽力減退或視物旋轉(zhuǎn)感，有些患者突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥乖诘?。這種情況往往與眼睛看到雙重物像（復(fù)視）以及耳鳴一起出現(xiàn)，這是由于椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足影響了人體的平衡器官小腦所致的。

1、一側(cè)面、舌、唇或/和肢體麻木

突然感到一側(cè)面部、手臂、指頭麻木，特別是無名指。雖然手指麻木的異常感覺，在許多疾病中都可出現(xiàn)，如頸椎病、糖尿病，但對于年齡在 40 歲以上的中年人來說，如果手指麻木經(jīng)常伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹等癥狀，且有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)發(fā)生。

2、一過性黑蒙和短暫性視力障礙

中風(fēng)發(fā)生前，患者常有視覺上的異常，而且視覺異常往往是中風(fēng)最早的預(yù)警信號。

一過性黑蒙：患者突然眼前發(fā)黑，視物不清，但是往往數(shù)秒鐘后可以恢復(fù)，這是因為大腦內(nèi)血流量減少，微小血栓通過視網(wǎng)膜動脈引起的。眼動脈是頸動脈的第一條分支，對頸動脈的缺血最為敏感，所以，黑蒙可看作腦卒中的最早預(yù)警信號。

短暫性視力障礙：患者出現(xiàn)視物模糊或視野缺損呈陣發(fā)性發(fā)作，一般在 1 小時內(nèi)自行恢復(fù)，這是因為視網(wǎng)膜中心動脈或分支動脈因大腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果，但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象，是早期腦卒中的預(yù)警信號。

3、語言障礙是最常出現(xiàn)的先兆癥狀

中風(fēng)發(fā)生前，最常出現(xiàn)的先兆癥狀就是語言障礙，主要表現(xiàn)為語言不利，說話不清，吐字困難，失語或者語不達(dá)意等癥狀，這主要是因為腦動脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞導(dǎo)致的。

4、眩暈可能是“小中風(fēng)”

突然自覺頭暈?zāi)垦?，周圍物件都在旋轉(zhuǎn)，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)，可能是短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱“小中風(fēng)”，應(yīng)及早去醫(yī)院請醫(yī)生診治，防止中風(fēng)發(fā)生。

四、運動障礙

運動障礙也是中風(fēng)前的重要先兆癥狀之一，可表現(xiàn)為一側(cè)的面部或者上下肢力量減弱，不受支配，出現(xiàn)口角歪斜，流涎，吞咽困難，或是一側(cè)肢體乏力，胳膊無法抬舉，手中物品忽然掉落，走路時一只腳拖地甚至不能站立行走等。

1、面神經(jīng)麻痹

嘴歪眼斜，一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，流口水，說話時更為明顯。

2、扭頸麻手征

一扭頭就感覺到眩暈、頭痛，過幾分鐘之后又恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象是因為轉(zhuǎn)頭可以引起頸部動脈的扭曲，加重動脈狹窄，造成腦部供血不足所致。

3、握力下降、持物不穩(wěn)

手臂突然失去握力，致使手中物品落地，有時還伴有言語不清。

4、步態(tài)異常

如果老年人的步態(tài)突然變化，并伴有肢體麻木無力時，可能是腦血栓的前兆信號。特別是高血壓患者，可能還伴有眩暈。若 1~2 天反復(fù)出現(xiàn) 5 次以上眩暈，發(fā)生腦出血或腦梗死的危險性增加。

5、猝倒

由于腦血管硬化，引起腦供血不足，導(dǎo)致運動神經(jīng)功能障礙，而容易發(fā)生跌跤，這也是一種中風(fēng)先兆癥狀，應(yīng)及時請醫(yī)生診治。

五、其他先兆表現(xiàn)

1、飲水嗆咳、吞咽麻痹

據(jù)臨床觀察，少數(shù)中風(fēng)患者早期可能出現(xiàn)喝水或進(jìn)食時偶爾嗆咳，這是因為腦缺血引起吞咽神經(jīng)核受損，導(dǎo)致咽部感覺喪失，使食物或水誤入氣管所致。研究表明，及早給予腦血管擴(kuò)張藥及溶栓藥，不僅有利于治療吞咽麻痹，還可能預(yù)防中風(fēng)猝發(fā)。

2、常常聞到異常氣味

多表現(xiàn)為聞到臭味，或者其它異常味道。此時，除了患者外，別人聞不到，該現(xiàn)象一天出現(xiàn)好幾次。這可能是大腦皮層海馬回之處出血或者缺血所致，是中風(fēng)的先兆。

3、血壓突然發(fā)生較大波動

血壓如果突然持續(xù)升高到 200/120mmHg 以上，是發(fā)生腦出血的先兆；血壓如果突然降至 80/50mmHg 以下，是腦血栓形成的先兆。

4、鼻衄

排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復(fù)鼻出血后 1-6 個月，約為 50% 的病人發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預(yù)防則會增加中風(fēng)的機(jī)會，因此不能大意。

5、握住別人的手，怎么也放不開

高血壓患者如果在和別人握手之后，很難放手，就是典型的強(qiáng)握癥表現(xiàn)。這種強(qiáng)握癥是大腦額葉缺血所致，為中風(fēng)的一種先兆。

6、患者性格一反常態(tài)

中風(fēng)發(fā)生前患者的性格也往往一反常態(tài)，有的突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動遲緩或多語易躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識喪失，這些都和腦缺血有關(guān)。

八類人群要更加小心

① 有腦血管病家族史的

② 患有冠心病及“三高”

③ 60 歲以上的老年人

④ 生活習(xí)慣不良、吸煙、酗酒

⑤ 長期從事緊張工作

⑥ 有冠心病的患者

⑦ 明顯超重

⑧ 經(jīng)常頭暈頭痛、記憶力下降的人群

預(yù)防“熱中風(fēng)”，記住這七招！

① 避免在炎熱的天氣下進(jìn)行戶外活動；

② 中老年人要避免過度貪涼。老年人的血管大多已經(jīng)硬化，忽冷忽熱的氣溫易使其發(fā)生意外。因此，使用空調(diào)時室內(nèi)外溫差以不超過8℃為宜，冷飲切勿多喝；

③ 多飲水是防止血液黏稠度增高、預(yù)防血管栓塞最簡單有效的方法。血液黏稠容易出現(xiàn)血栓而引發(fā)中風(fēng)、心絞痛等病癥。所以不渴也要喝水，以保持小便清亮、大便通暢；

④ 戒煙戒酒。防止血液黏稠度過高，以保證機(jī)體良好的供血、供氧；

⑤ 經(jīng)常檢測血壓、血糖。預(yù)防中風(fēng)首先要重視高血壓、高血脂癥等易引發(fā)腦中風(fēng)的病癥，合理安排夏日生活，注意勞逸結(jié)合，多吃能軟化血管和降血脂的食物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥、降脂藥；

⑥ 對于有中風(fēng)病史的老年人來說，一旦出現(xiàn)頭痛、頭昏、肢體乏力、半身麻木、頻頻打哈欠等不適時，切勿掉以輕心，應(yīng)第一時間送老人到醫(yī)院診療。

⑦ 要保證睡眠充足，加強(qiáng)身體鍛煉，提高抗病能力和適應(yīng)能力。血壓、血脂較高者應(yīng)適當(dāng)保持清淡飲食，營養(yǎng)均衡，多吃含粗纖維的食物，多吃水果和蔬菜，穿透氣、散熱的棉質(zhì)衣服。