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冠心病

 冰風(fēng)冷漠 2016-07-13

冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病。冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。冠心病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有密切關(guān)系,同時(shí)患有高血壓、糖尿病等疾病,以及過(guò)度肥胖、不良生活習(xí)慣等是誘發(fā)該病的主要因素。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一,根據(jù)世界衛(wèi)生組織2011年的報(bào)告,中國(guó)的冠心病死亡人數(shù)已列世界第二位。

基本信息

  • 中文名:冠心病
  • 英文名:coronary atherosclerotic heart disease
  • 別名:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
  • 傳染?。?/span>否
  • 臨床表現(xiàn):典型胸痛,心前區(qū)不適,心悸,出汗,嘔吐,心力衰竭
  • 就診科室:內(nèi)科
  • 相關(guān)手術(shù):冠脈搭橋術(shù)
  • 常見病因:高血壓,肥胖,過(guò)量飲酒等

流行病學(xué)

1987年~1993年我國(guó)多省市35~64歲人群調(diào)查(中國(guó)MONICA)發(fā)現(xiàn),最高發(fā)病率為108.7/10萬(wàn)(山東青島),最低為3.3/10萬(wàn)(安徽滁州),有較顯著的地區(qū)差異,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市為1.59%,農(nóng)村為0.48%,合計(jì)為0.77%,呈上升趨勢(shì)。冠心病在美國(guó)和許多發(fā)達(dá)國(guó)家排在死亡原因的第一位。然而,美國(guó)從20世紀(jì)60年代開始,出現(xiàn)冠心病死亡率下降趨勢(shì)。得益于60-80年代美國(guó)所進(jìn)行的降低冠心病危險(xiǎn)因素的努力,主要是控制危險(xiǎn)因素和改進(jìn)心肌梗死的治療。2009年中國(guó)城市居民冠心病死亡粗率為94.96/10萬(wàn),農(nóng)村為71.27/10萬(wàn),城市高于農(nóng)村,男性高于女性。

疾病定義

冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。

宜:多食含維生素、礦物質(zhì)、纖維素的果蔬。如菠菜、大蒜、馬鈴薯 、蘑菇,能降低膽固醇和血壓,木耳、蘋果均能降低血壓。宜多食植物蛋白:如豆類、豆制品,有利于膽酸排出,使膽固醇合成減少。

宜多吃魚:魚油中的EPA(二十碳五烯酸)能降低血液中膽固醇和血液的稠粘度,防止冠狀動(dòng)脈血栓形成。

危險(xiǎn)因素與誘因

冠心病的誘因正在加載冠心病的誘因

冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素。了解并干預(yù)危險(xiǎn)因素有助于冠心病的防治。

可改變的危險(xiǎn)因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過(guò)高或低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高、甘油三酯過(guò)高、高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動(dòng)、過(guò)量飲酒,以及社會(huì)心理因素。不可改變的危險(xiǎn)因素有:性別、年齡、家族史。此外,與感染有關(guān),如巨細(xì)胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。

冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。

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