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幾年前，我親身經(jīng)歷過(guò)這樣一個(gè)小故事： 「我剛聽(tīng)人推薦做了個(gè)檢查，有了它，就可以查所有的腫瘤」姑媽神秘兮兮地跟我說(shuō)道，「就是簡(jiǎn)單的抽血啊，不過(guò)要送到廣州檢驗(yàn)」。 一星期后拿到結(jié)果，只見(jiàn)一張紙上印滿了奇怪的字母和數(shù)字，眼花繚亂。姑媽捧著檢查，一項(xiàng)一項(xiàng)跟我分析，哪個(gè)指標(biāo)排除哪種腫瘤。 可是，真有能「排查所有腫瘤」的方法？這是被忽悠了啊…… 癌癥固然可怕，但篩查癌癥也有一套便宜有效的方法，不要因?yàn)楹ε掳┌Y的心理而上當(dāng)！快把這篇文章告訴朋友們吧！ 曾經(jīng)有學(xué)醫(yī)的女生自己做腹部觸診，總感覺(jué)有個(gè)腫塊，恰好那段時(shí)間月經(jīng)又不規(guī)律。她警覺(jué)地去醫(yī)院做了一系列檢查，最終被確診為早期卵巢癌，幸好發(fā)現(xiàn)得早，治療效果也很不錯(cuò)。 雖說(shuō)，這種警覺(jué)是醫(yī)生的習(xí)慣，但你我一樣可以做點(diǎn)什么：
在參加常規(guī)體檢時(shí)，除了抽血拍片做 B 超之外，千萬(wàn)不要忘記讓醫(yī)生幫您做「體格檢查」，摸一摸身體上有沒(méi)有異常腫塊。 有時(shí)還會(huì)有「直腸指檢」，就是用手伸進(jìn)肛門，直接觸摸直腸內(nèi)面。很多朋友因?yàn)楹π?，?huì)跳過(guò)該項(xiàng)檢查。但其實(shí)直腸指檢，不但可以發(fā)現(xiàn)痔瘡，還能發(fā)現(xiàn)一些直腸癌。 中國(guó)癌癥發(fā)病率排行前五的分別是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和直腸癌。 而簡(jiǎn)單的 X 線片和 B 超就基本可以篩查常見(jiàn)的五大腫瘤。X 線片看肺癌，X 線鋇餐能發(fā)現(xiàn)食管癌、胃癌。B 超主要可以看胃腸道腫瘤、盆腔腫瘤以及乳腺癌。 如果簡(jiǎn)單的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，會(huì)做進(jìn)一步的檢查：
如果醫(yī)生繼續(xù)懷疑「這是個(gè)癌」，會(huì)進(jìn)一步做 CT 增強(qiáng)掃描，能發(fā)現(xiàn)更小的腫瘤，還更容易明確診斷。 但是增強(qiáng) CT 要注射造影劑，過(guò)敏、心肺功能、腎功能不全的患者應(yīng)慎用。這也是為什么不會(huì)推薦一開(kāi)始就做 CT 增強(qiáng)掃描的原因。 對(duì)了，還有我們最高端的檢查武器，PET-CT。但也只有醫(yī)生認(rèn)為「患癌的可能性非常大」時(shí)，才會(huì)把這個(gè)作為檢查。 抽血查的是「腫瘤標(biāo)志物」，這些物質(zhì)存在于腫瘤細(xì)胞和組織中，也可以進(jìn)入血液，因此能抽血查到。常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物主要包括：
看一眼自己的體檢表，有沒(méi)有這些東西？ 但有些時(shí)候，即使沒(méi)有得癌，這些指標(biāo)也會(huì)升高。比如 AFP 是目前肝癌臨床診斷和監(jiān)測(cè)的腫瘤標(biāo)志物，但是有懷孕、肝炎、肝硬化、胎兒神經(jīng)管畸形等情況時(shí)，AFP 也會(huì)顯著升高。 而且有一部分患者得了肝癌，AFP 也不會(huì)升高，還是有可能漏診。 所以，「腫瘤標(biāo)志物」查出了不正常的結(jié)果，不能確診得了癌癥；結(jié)果正常，也不能完全排除患癌癥的可能性。 還需要結(jié)合身體表現(xiàn)和其他檢查來(lái)確認(rèn)。所以它一般多用于高危人群的篩查，不推薦普通人常規(guī)做這樣的檢查。 文章開(kāi)始講姑媽的故事，就很有可能是被忽悠了，過(guò)于迷信腫瘤標(biāo)志物檢查的臨床意義。 這么查癌就對(duì)了！ 無(wú)論何種檢查，都是循序漸進(jìn)的過(guò)程：從簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、廉價(jià)，到復(fù)雜、有創(chuàng)、昂貴。 如果一開(kāi)始就做昂貴的檢查，可能就是「被坑了」。還有一種可能是：醫(yī)生認(rèn)為你是某種癌癥的「高危人群」，有必要這樣檢查。 那么，普通人在進(jìn)行檢查時(shí)，要記住這些：
除了以上三種常用手段，某些腫瘤還有特殊的檢查，比如婦科體檢巴氏涂片篩選宮頸癌。 那么，怎樣知道自己是不是「高危人群」？ 「高危人群」又要如何體檢？ 圖片來(lái)源：123rf.com.cn 正版圖片庫(kù) |
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