運動是良藥，這是近年來心血管大夫喊出的口號，是對那些懶人喊出來的，但是一些本身就有運動愛好的人來說，運動強度需要重視，強度過大傷害內(nèi)臟。青少年長身體，吃得消折騰，可以極限訓(xùn)練，力求達到力竭才能激發(fā)潛能，科學(xué)訓(xùn)練也就能出體育成績。對于病人和中老年人，就不能如此折騰，如果內(nèi)臟吃不消，這樣的訓(xùn)練只有傷害身體。怎么確定強度呢？

有多少體能做多大強度的訓(xùn)練。不能認(rèn)為“人有多大膽，地有多大產(chǎn)”的自我牛逼狀態(tài)?，F(xiàn)實中很多人年輕時有鍛煉習(xí)慣，中途忙碌不鍛煉、人到中年，事業(yè)有成、有機會飯局、開始大吃大喝了。一旦體檢發(fā)現(xiàn)問題，血脂高血糖高、體重大、血壓高了，就開始鍛煉，瞎煉，超越年齡限制的鍛煉，這方面有不少猝死的報道。

這種鍛煉不是醫(yī)生所說的健身，而是傷身。即使有很好的運動基礎(chǔ)，一直堅持鍛煉，也好注意保護自己的心臟。心臟這個發(fā)動機蹦跶了幾十年，瞎鍛煉無疑等同于暴力駕駛。

有很多方法估計運動強度，早期青少年體育訓(xùn)練使用傳統(tǒng)的“220減去年齡的”作為最高心率，確定目標(biāo)心率而訓(xùn)練。后來卡佛內(nèi)（Kaevonen Method）提出心率儲備概念，也稱作心率儲備訓(xùn)練法。心率儲備就是實測的最大心率和靜息心率之差，自測或者從24小時心電圖中獲得（要有運動最快心率）。比起普通的心率計算法更安全。運動時候要求心率達到預(yù)設(shè)值：

靜息心率 （最快心率-靜息心率）×運動強度

==靜息心率 心率儲備的百分比（運動強度）。

超強運動無益于內(nèi)臟健康。低強度和高強度運動對人體心血管系統(tǒng)的刺激不同。即使要從事高強度過把癮，也該高強度間歇運動，不可一味地?zé)o氧和暴力運動。簡單地說就是低強度和間斷高強度運動能對健康產(chǎn)生良好影響，也能健康地減肥。

身體健康、常運動者運動強度：60～80%

有氧低刺激強度：40～50%，高刺激85%。

體檢有問題不常運者強度：40～50%

健身的人不必心率過快，

可以設(shè)定靶心率=靜息心率 70%心率儲備

如果沒法測心率，就以吹口哨為限，走路跑步，吹不出口哨了，就是極限。

心臟科醫(yī)生考慮心肺功能，也就是內(nèi)臟健康！

更加注重心率貯備，因為心率儲備值更接近實際最大氧攝取量（VO2max或者VO2peak），更為安全可靠，更加體現(xiàn)因人而異的原則。但是心臟康復(fù)專業(yè)人士更注重測量：無氧閾值A(chǔ)T、最大攝氧量VO2peak、用力肺活量FVC、一秒率FEV1、二氧化碳通氣斜率VE/VCO2，攝氧效率斜率OUES等等心肺功能的綜合指標(biāo)。

中國人時髦吃藥吃保健品，還沒有完全注重運動，更不注重運動方式和強度。心臟康復(fù)在中國還沒完全專業(yè)化建設(shè)，就進入了普及化、社區(qū)化大熱潮，不能不說是一種悲哀。時下一些專家急于普及的心態(tài)固然能惠及廣大老百姓，如果不走專業(yè)化路線，最終也就淪落到廣場舞、集體操的三期康復(fù)的群眾運動中去了。

建議：

一定要有鍛煉習(xí)慣，強度要適中，

需要強度大過把癮的，一定要監(jiān)護下進行！

沒病的可按照心率儲備法計算運動強度！

有恙的要到醫(yī)院測運動心肺功能，

沒有設(shè)備，也該測測最基本的肺功能，測測運動平板。

只要規(guī)范運動心肺評估，才會有心臟康復(fù)專業(yè)的大發(fā)展。

路在腳下，藥在桌上，誰希望一直吃藥呢？

誰不希望通過醫(yī)生指導(dǎo)的運動治病康復(fù)呢？

最簡單的運動就是慢跑快跑、慢走快走交替吧。

權(quán)當(dāng)一個知名“停藥大夫”的忠告吧！

同行更懂我說什么！

知道就告訴大家吧！