前段時(shí)間看過(guò)一篇報(bào)道，文章來(lái)源于歐洲時(shí)報(bào)德國(guó)版，標(biāo)題是“中國(guó)假牙價(jià)廉物美搶占市場(chǎng)，德假牙技師感到威脅”。文章大意是中國(guó)生產(chǎn)的假牙在德國(guó)市場(chǎng)的占有率正在急劇上升，這引起了德國(guó)傳統(tǒng)假牙技工的擔(dān)憂。廉價(jià)的假牙對(duì)病人十分有吸引力，因?yàn)榈聡?guó)假牙的價(jià)格實(shí)在過(guò)于昂貴。德國(guó)牙科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)(KZBV)的會(huì)長(zhǎng)艾瑟說(shuō)：“外國(guó)制造的假牙質(zhì)量本身并不比德國(guó)差，但如果病人追求精致并且美觀的產(chǎn)品，那么德國(guó)本土的假牙無(wú)疑更加值得信任”。當(dāng)前最擔(dān)心中國(guó)假牙“入侵”的是德國(guó)假牙技工們，他們害怕廉價(jià)的中國(guó)假牙有朝一日會(huì)徹底占據(jù)市場(chǎng)，從而讓他們“昂貴”的傳統(tǒng)工藝無(wú)處容身，因?yàn)樵趦r(jià)格上，他們的產(chǎn)品完全無(wú)法和中國(guó)假牙競(jìng)爭(zhēng)。

我相信大家看到這篇報(bào)道會(huì)有不同的見(jiàn)解，讓中國(guó)假牙具有如此“競(jìng)爭(zhēng)力”的無(wú)疑是它的生產(chǎn)模式，我們通常叫它“流水線”?？赡芎芏嘌泪t(yī)對(duì)這種“流水線”制造出的假牙并不待見(jiàn)，但你絕不可以否認(rèn)，“流水線”制造為我國(guó)甚至世界牙齒修復(fù)做出的巨大貢獻(xiàn)，它讓很多低收入人群享受到美觀的陶瓷假牙，這無(wú)疑是最有意義的一件事。在此，我們除了要感謝“流水線制造”的發(fā)明者以外，更要感謝默默工作在“流水線”的廣大中國(guó)技工們，他們真的是很辛苦。但隨著國(guó)民口腔美學(xué)意識(shí)的提高，現(xiàn)階段“流水線制造”出的假牙已經(jīng)達(dá)不到高標(biāo)準(zhǔn)的要求，它集中表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

1. 同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，“千牙一面”這很難適合個(gè)性化要求極高的前牙美學(xué)修復(fù)。

2. 制作工藝粗糙，大部分工廠制作假牙時(shí)仍然只用體瓷、切端瓷、透明瓷這老三樣，顏色簡(jiǎn)單，層次感不強(qiáng)，形態(tài)呆板，假牙感過(guò)于明顯。

很多技師、醫(yī)生把這些現(xiàn)象歸罪為“流水線制造”，于是乎近年來(lái)出現(xiàn)很多獨(dú)自完成上瓷車瓷的美學(xué)工作室。那么，這些問(wèn)題真的完全是因?yàn)椤傲魉€制造”帶來(lái)的嗎?我們的實(shí)踐已經(jīng)可以回答這個(gè)問(wèn)題。大部分的美學(xué)工作室工作開(kāi)展的并不理想，雖然他們的員工都是以前公司的技術(shù)骨干，但生產(chǎn)的產(chǎn)品并沒(méi)有與流水線制造有質(zhì)的差別，更不能與國(guó)內(nèi)幾家著名的大公司產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)。(為數(shù)不多的幾位優(yōu)秀技師的個(gè)人工作室除外)。有的工作室甚至又回到了流水線模式，顯然現(xiàn)階段我們義齒加工問(wèn)題并不是完全因?yàn)椤傲魉€”制造這種生產(chǎn)模式帶來(lái)的。那么，究竟問(wèn)題出在哪里，下面我來(lái)分析一下：

我們就拿美學(xué)前牙為例，影響義齒美觀性的主要有兩大方面的問(wèn)題：

1.修復(fù)材料

2.制作工藝。

大家想一想，您以為哪個(gè)因素更加重要，可能很多人會(huì)說(shuō)一樣重要，但我們?cè)谙蝾櫩托麄鲿r(shí)(義齒公司面對(duì)醫(yī)生，醫(yī)生面對(duì)患者)都會(huì)這么說(shuō)：“全瓷牙要比烤瓷牙美觀”，“鑄瓷的美觀性要好于二氧化鋯”，顯然在我們潛意識(shí)中認(rèn)為修復(fù)材料對(duì)義齒的美觀性具有決定性意義。事實(shí)是這個(gè)樣子嗎?下面兩例二次修復(fù)，都是二氧化鋯替換鑄瓷，原因是由于修復(fù)體邊緣牙齦出現(xiàn)萎縮，修復(fù)體使用都在10年以上，患者對(duì)于以前鑄瓷修復(fù)體的美觀性還是認(rèn)可的，但我們看到修復(fù)后的二氧化鋯更加漂亮，而且還非常自然。

當(dāng)然了，這絕不是說(shuō)二氧化鋯的美觀性要高于鑄瓷牙，而是我們的制作工藝改善了。其實(shí)決定義齒美觀性的不是材料，而是制作工藝，在歐洲很多國(guó)家，金屬烤瓷仍作為美學(xué)修復(fù)的首選。既然我們知道決定美學(xué)修復(fù)的主要原因是制作工藝，那么現(xiàn)階段我們修復(fù)中出現(xiàn)的問(wèn)題，就應(yīng)該是在掌握制作工藝的技師這個(gè)環(huán)節(jié)上，那么我們技師與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距在哪里?

1.首先在技師培養(yǎng)方面：比如在德國(guó)要想成為一名技師，除了要學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)以為，還要經(jīng)過(guò)3年的學(xué)徒培訓(xùn)。而在我國(guó)技師隊(duì)伍的主力軍是義齒公司招來(lái)的學(xué)徒工，他們?cè)谌霃S前大多都不知道人嘴里究竟有幾顆牙齒，沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，是“流水線”制造成就了他們，把一個(gè)復(fù)雜的制作過(guò)程分成了若干環(huán)節(jié)，可以讓他們?cè)诤芏痰臅r(shí)間內(nèi)掌握其中一個(gè)步驟的操作，并且熟能生巧，但對(duì)義齒修復(fù)，尤其是美學(xué)修復(fù)整體掌控上，遠(yuǎn)不如國(guó)外傳統(tǒng)方法培養(yǎng)出來(lái)的技師。

2.技師工作上的狀態(tài)又是什么樣子的。國(guó)外技師一天的工作量我沒(méi)有具體統(tǒng)計(jì)過(guò)，但從各種資料顯示，應(yīng)該每天不超過(guò)10顆，一般在5顆左右。而在我國(guó)技師的工作量可達(dá)幾十顆至上百顆。勞動(dòng)強(qiáng)度極大，而對(duì)每一顆牙傾注的精力是有限的。這對(duì)需要發(fā)揮創(chuàng)造力的美學(xué)工藝是極大的限制。

3.我們?cè)诩紟熍囵B(yǎng)和工作狀態(tài)是已經(jīng)落后于國(guó)外了，更讓人擔(dān)憂的是高強(qiáng)度的勞動(dòng)讓技師們無(wú)法總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)。而且由于工作強(qiáng)度大，有些技師過(guò)早的患上了一些職業(yè)病，像頸椎、腰椎、肩部的肌肉勞損，視力下降，胃腸疾病，工廠環(huán)境不好的技師可能還有患上塵肺、過(guò)敏等呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。很多技師在職業(yè)的黃金年齡卻干不動(dòng)了，不得不轉(zhuǎn)行，所以中國(guó)技業(yè)的職業(yè)生涯是短暫的，很難培養(yǎng)出大師級(jí)別的人才。

那么這一切究竟是誰(shuí)造成的，很多人會(huì)說(shuō)都是“價(jià)格惹的禍”，中國(guó)的假牙太便宜，一顆烤瓷牙出廠，除了材料費(fèi)等各種費(fèi)用，屬于技的工資也就那么幾塊錢，如果返工了就是賠錢了。但這我們技師也認(rèn)了，全當(dāng)練手了，說(shuō)的高尚點(diǎn)是為人民服務(wù)了，雖然人民并不一定領(lǐng)情。但別忘了還有一些高價(jià)格的產(chǎn)品呢。也就是現(xiàn)在曝光率很高的出廠價(jià)的幾百~上千元的假牙，這些牙的利潤(rùn)哪去了?

這筆錢技師們您別惦記了，這些都是標(biāo)記著材料品牌的假牙，什么這塊瓦那塊瓦的，這個(gè)德那個(gè)德的，這些都是以材料價(jià)值為取向的假牙，這些利潤(rùn)是材料品牌的附加值?？赡軙?huì)有人不懂了，不是制作工藝才是假牙品質(zhì)的保障。哎，在中國(guó)醫(yī)療行業(yè)這些現(xiàn)象已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了，一個(gè)省會(huì)城市的三級(jí)甲等醫(yī)院，一個(gè)專家門診的掛號(hào)費(fèi)只有七元錢，七元錢哪，你真買不了吃虧，買不了上當(dāng)。與此形成鮮明對(duì)比的是停車費(fèi)要幾十元錢，而且遠(yuǎn)到方向感不好的話根本找不到的地步。當(dāng)然，專家們真的就賺那幾元錢嗎?那如何養(yǎng)家糊口?只能賣藥，當(dāng)然這屬于灰色收入，其最終利益受損的還是患者，這正是目前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素。

記得有位朋友要到醫(yī)大看病，問(wèn)我該掛哪位專家的號(hào)，我說(shuō)這科的人我都不認(rèn)識(shí)，你就挑最貴的號(hào)掛，你看病看的就是醫(yī)生，在這里多花點(diǎn)錢值，說(shuō)不定還能省點(diǎn)藥錢。過(guò)了幾天朋友來(lái)電話說(shuō)掛了一位最貴的教授的號(hào)，那位教授就是輕描淡寫的給他看了看，連化驗(yàn)都沒(méi)給他做，開(kāi)了不到十元錢的藥，居然把病治好了?？磥?lái)，在醫(yī)生技術(shù)指導(dǎo)下的用藥才是治病救人，而綁架于藥品價(jià)格上的醫(yī)療技術(shù)對(duì)飽受病患折磨的百姓來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜。其實(shí)我們的假牙也是這個(gè)情況，醫(yī)生、患者花高價(jià)買來(lái)的假牙并不一定最適合，為顧客量身打造的產(chǎn)品。

什么時(shí)候醫(yī)生可以名正言順的賺自己醫(yī)術(shù)帶來(lái)的收入，拿的放心，用著安心。而技師們只能希望人們的價(jià)值觀發(fā)生轉(zhuǎn)變，由材料取向轉(zhuǎn)為制作工藝取向。出現(xiàn)一種以醫(yī)生技師技術(shù)為取向義齒品牌，這個(gè)品牌不但可以保障的義齒質(zhì)量，更讓醫(yī)生、技師的工作價(jià)值得到體現(xiàn)，那時(shí)技師的工作環(huán)境就可以得到改善，可以精心的一天做幾顆好牙，可以不斷的通過(guò)學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高自己的水平，他們可以更好的規(guī)劃自己的工作前景，不至于在人到中年，上有老、下有小的時(shí)候面臨失業(yè)的危險(xiǎn)。他們甚至可以安頓下來(lái)，不在漂泊，過(guò)上朝九晚五，兩點(diǎn)一線，都市人早已厭倦的幸福生活。他們可以干到很老很老，可以桃李滿天下，那些沉淀下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)永遠(yuǎn)是一筆財(cái)富。為我們的這個(gè)有著十幾億人口的大國(guó)，甚至世界人民的口腔健康來(lái)做出巨大的貢獻(xiàn)。

-----------文章獻(xiàn)給所有熱愛(ài)口腔工藝的技師朋友和關(guān)心他們的人。

謝謝觀看!