有數(shù)據(jù)顯示，我國每年培養(yǎng)約60萬醫(yī)學(xué)生，但是只有約10萬人可以穿上“白大褂”。80%多的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不從醫(yī)，這造成了教育成本、經(jīng)濟(jì)成本、醫(yī)學(xué)資源、人力資源的多大浪費(fèi)呀！是什么原因?qū)е陆^大多數(shù)醫(yī)學(xué)生不從事醫(yī)療行業(yè)呢？

原因很復(fù)雜，但是結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)所處的環(huán)境我們來分析一下，也許可窺一斑了：

執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化，阻擋了學(xué)子們的從醫(yī)之路

說實(shí)話，醫(yī)改以來，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境沒有得到有效管控，反而進(jìn)一步惡化。各種傷醫(yī)、害醫(yī)，甚至是殺醫(yī)的事件頻發(fā)。發(fā)生各種傷醫(yī)事件后，總有叫好之聲！廣大醫(yī)務(wù)人員的悲憤之聲被各類媒體的認(rèn)同聲、批駁聲淹沒的一干二凈。

現(xiàn)如今，每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，不知道下一個(gè)傷害的會(huì)不會(huì)是自己，而患者暴力傷醫(yī)，實(shí)際是發(fā)泄對(duì)社會(huì)的不滿，社會(huì)矛盾直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)患矛盾，醫(yī)生成了體制的替罪羊。

醫(yī)院暴力事件頻繁發(fā)生，根源在于不合理的醫(yī)療衛(wèi)生體制和不完善的社會(huì)保障體系，不從根源上動(dòng)手術(shù)，傷醫(yī)事件還會(huì)不停出現(xiàn)。整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)院暴力容忍的底線一降再降，醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境一再惡化，使得醫(yī)者自危、患者受害！想一想，每天上班之時(shí)還要擔(dān)心人身安全的行業(yè)能讓人踴躍加入么？

所以說，執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化，阻擋了學(xué)子們的從醫(yī)之路！

醫(yī)務(wù)人員的薪酬不高，對(duì)學(xué)子們的吸引力不夠

國內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的待遇偏低是一個(gè)不容忽視的事實(shí)。一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國衛(wèi)生行業(yè)人員收入水平僅高于社會(huì)平均工資18%。而在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)生的薪酬為社會(huì)平均工資3—5倍。在發(fā)達(dá)國家，人力成本支出占醫(yī)院總支出的60%以上，而我國的這一比例不足30%。

相比之下，我國醫(yī)務(wù)人員的薪酬偏低，很多醫(yī)生感到勞動(dòng)價(jià)值得不到尊重，付出與回報(bào)不成比例。于是另一種形式的收入出現(xiàn)了---“回扣”?；乜鄞_實(shí)存在，但是這是一個(gè)危險(xiǎn)的東西，你不拿，就要耐得住貧寒；你要拿，就可能面臨著違法的境地。

可是，紅包回扣這種不合法收入很容易讓醫(yī)務(wù)人員掉入違法的泥潭，陷入牢獄之災(zāi)！千萬不要把不合法的“灰色收入”視為合理補(bǔ)償。你只憑醫(yī)院合法的工資收入，雖不能大富大貴，但是維持生存、混個(gè)小康應(yīng)該沒有問題的。

但是現(xiàn)在醫(yī)院能夠提供薪酬與醫(yī)學(xué)生們對(duì)酬薪的要求可能相差甚遠(yuǎn)！這一點(diǎn)也導(dǎo)致不少醫(yī)學(xué)生們放棄了從醫(yī)之路。

培養(yǎng)周期延長，阻隔了學(xué)子們的從醫(yī)路

我國原來的醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，未經(jīng)二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)，就直接分配到醫(yī)院從事臨床工作，以后的能力和水平相當(dāng)程度上取決于所在醫(yī)院的條件，嚴(yán)重影響了醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)的提高。

近年來為了提高醫(yī)學(xué)生臨床能力和綜合素質(zhì)，出臺(tái)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師的規(guī)范系統(tǒng)化培訓(xùn)。力求培養(yǎng)出更多能夠獨(dú)立、規(guī)范從事疾病?？圃\療的臨床醫(yī)師，也就是所謂的“規(guī)培”政策。

于是醫(yī)學(xué)生們大學(xué)本科畢業(yè)后不能馬上進(jìn)入臨床，還需要在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行三年規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)培結(jié)束取得規(guī)培證書，才可以真正進(jìn)入臨床一線。如果要?？瓶赡苓€要兩到三年的?？婆囵B(yǎng)。同等的大學(xué)本科，要多出5∽6年時(shí)間。

那么投入時(shí)間長、花費(fèi)成本超高就是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)的存在。這一點(diǎn)也使不少醫(yī)學(xué)生們果斷放棄從醫(yī)！

僵化的醫(yī)療市場，禁錮了新人自由

目前國內(nèi)的醫(yī)療市場是一個(gè)畸形的怪胎。本來按照市場經(jīng)濟(jì)的調(diào)配，人員、資金、設(shè)備設(shè)施都會(huì)自行調(diào)節(jié)，有醫(yī)療需求的市場肯定會(huì)自行調(diào)節(jié)，而那些市場難以調(diào)節(jié)地方本可以通過政府指令性調(diào)解予以覆蓋。

但是現(xiàn)在的醫(yī)療市場不是一個(gè)充分自由的市場，絕大部分被公立醫(yī)院占領(lǐng)，民營醫(yī)院只占了很少的一部分份額，也就是公立醫(yī)院壟斷了醫(yī)療市場。

公立醫(yī)院都是按照事業(yè)單位進(jìn)行管理的，事業(yè)編制是一個(gè)身份的象征，有編制的工資待遇、福利、職稱、學(xué)術(shù)地位等都與醫(yī)院緊緊地捆綁在一起，一旦進(jìn)入，很難有什么流動(dòng)的機(jī)會(huì)。

醫(yī)學(xué)生們進(jìn)入了醫(yī)院，就成為了醫(yī)院事業(yè)編制的單位人，如果貿(mào)然離開，與單位捆綁在一起的職稱、學(xué)術(shù)地位、福利等等都會(huì)被剝奪。

但是經(jīng)過現(xiàn)代社會(huì)市場經(jīng)濟(jì)熏陶的醫(yī)學(xué)生們，對(duì)職業(yè)的從一而終的態(tài)度發(fā)生了巨大的變化，不愿意在一個(gè)單位終老、不希望在一棵樹上吊死。可是現(xiàn)在醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的時(shí)代還沒有到來！

要么進(jìn)入體制生存，要么體制外求生，學(xué)子們認(rèn)為既然不能自由執(zhí)業(yè)，何不一開始就不進(jìn)入！

這些是不少醫(yī)學(xué)生們放棄從醫(yī)的眾多因素一部分。而我們國內(nèi)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系和醫(yī)生的酬薪體系、醫(yī)療市場到底是市場調(diào)節(jié)為主還是政府指令性為主影響著今后醫(yī)學(xué)生們的選擇。

如不加以改變，還是維持現(xiàn)狀的話，即使留在醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，對(duì)職業(yè)的滿意度和認(rèn)同感也持續(xù)走低，人才的流失不可避免！