心絞痛是心臟的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。┲械囊环N類型。因冠狀動脈狹窄或閉塞，致使心肌急劇、暫時缺血缺氧而發(fā)病?；急静≌叨嘣?0歲以上，男多于女。

　　一、心絞痛的特征

　　胸的中、上部突然劇痛，有壓榨性和悶脹感，向左肩、左上肢內(nèi)側(cè)和頸、咽放射，疼痛持續(xù)1～5分鐘，含硝酸甘油1～3分鐘緩解。

　　心悸，面色蒼白，惡心、嘔吐，出冷汗、恐怖感，迫使病人停止活動。

　　二、分型

　　who對心絞痛的分型。

　?。ㄒ唬┓€(wěn)定型心絞痛分勞力型心絞痛和非勞力型心絞痛。在3個月內(nèi)，它的誘因、次數(shù)、持續(xù)時間無大小變化。

1.勞力型心絞痛：勞動可誘發(fā)的心絞痛。

　　2.非勞力型心絞痛：情緒、精神緊張時發(fā)生的心絞痛。

　　（二）不穩(wěn)定型心絞痛它發(fā)生心肌梗塞或心性猝死的危險性明顯大于穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛還可分為：

　　1.進行性心絞痛（惡化型心絞痛）：在原來穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)上，發(fā)作頻繁，持續(xù)時間長，甚至休息時亦發(fā)作，口含硝酸甘油不易緩解。

2.初發(fā)型心絞痛：在近日內(nèi)開始發(fā)作，逐漸加重。

　　3.中間綜合征：在24小時內(nèi)心絞痛反復(fù)發(fā)作，常持續(xù)15小時以上，誘因不清，休息時發(fā)作，服硝酸甘油無效，血清酶正?；蛏愿?。

　　4.自發(fā)型心絞痛：由于冠狀動脈痙攣而致，多在靜息狀態(tài)而發(fā)病。

　　5.臥位性心絞痛：平臥時由靜脈回心血量增多，使心腔窖及心肌耗氧量增加，心收縮功能減弱時易發(fā)生。此外，還有變異型心絞痛和心肌梗殘死后心絞痛。

　　三、心絞痛發(fā)作誘因

　　劇烈運動、勞累、情緒激動、飽餐、飲酒、寒涼、貧血、心動過速、休克等均可誘發(fā)。

　　四、判斷

　　1.疼痛輕者可能生存多年，重者可能立即死亡。

　　2.青年、風(fēng)濕性心臟病預(yù)后不良。

　　3.伴有高血壓、心臟相對擴大者，經(jīng)治療48小時不能緩解，提示病危。

　　五、急救

　　1.立即就地臥位休息，停止活動。

　　2.很快吸氧氣，痛劇者用杜冷丁50～100mg肌肉注射。

　　3.將硝酸甘油1～2片（0.3～0.6mg）放舌下含化，2～3分鐘見效，能維持30分鐘左右。或含服消心痛（硝酸異山梨醇）1～2片（5～10mg）2～3分鐘見效，維持3～4小時?；?qū)喯跛嵛祯ィ?.2ml）裹在手巾內(nèi)擠碎，立即捂鼻部讓病人吸入揮發(fā)的氣體，約10～15秒見效。

4.含服速效救心丸10～15粒，很快見效。

　　5.同時口服安定2片（5mg），能增加上述藥物的療效。

　　6.手導(dǎo)引（在經(jīng)穴按揉）內(nèi)關(guān)、間使、足三里、百會等穴，有很好效果。