《白帶為什么越洗越多》一文中提到：不少婦女總是覺(jué)得自己有白帶流出來(lái)，就認(rèn)為是有炎癥，喜歡使用“護(hù)墊”，，也喜歡購(gòu)買(mǎi)一些“護(hù)理液”、“清潔液”來(lái)洗外陰，沖洗陰道，個(gè)別婦女還用手指裹著毛巾伸到陰道內(nèi)擦洗，以求徹底將白帶清除，美其名為：“健康護(hù)理”，可白帶不僅沒(méi)有洗干凈，反而越洗就越多。如此洗法不僅白帶越洗越多，而且還將外面的細(xì)菌“洗”進(jìn)陰道里面，越洗越不潔，越不潔越洗，形成了一個(gè)女性“潔陰”的怪圈。生活中確實(shí)有很多喜歡清潔的女性陷入這個(gè)怪圈中，最終因?yàn)閲?yán)重的陰道炎影響到自己的日常生活要到醫(yī)院找婦科醫(yī)生求治。

    筆者在臨床工作中也經(jīng)常被患者問(wèn)道：我反復(fù)發(fā)生陰道炎，也換過(guò)多所醫(yī)院多位醫(yī)生給我治療，每次就診，醫(yī)生都給我開(kāi)了洗外陰的藥物和塞進(jìn)陰道的藥物，而且我都是按照醫(yī)生的吩咐用藥，可是，不但沒(méi)有治好陰道炎，卻反而老是覺(jué)得越“治”越不舒服，越洗外陰和陰道越癢！這是為什么？經(jīng)過(guò)筆者給患者檢查后，確定患者是因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)厥褂盟幬?，然后告訴患者應(yīng)該停止外陰和陰道內(nèi)用藥。過(guò)了一段時(shí)間后，越洗越癢的外陰就不藥而愈，再也沒(méi)有發(fā)生外陰瘙癢。下面就詳細(xì)談?wù)劄槭裁赐怅帟?huì)越洗越癢的原因：

   《白帶為什么越洗越多？》一文中提到：一個(gè)健康的人體是因?yàn)樯眢w內(nèi)有一個(gè)健全的防御系統(tǒng)每時(shí)每刻地抵抗外界的各種各樣的致病因素的侵入，而身體內(nèi)還存在一個(gè)平衡的生態(tài)環(huán)境，來(lái)保持身體內(nèi)部在相對(duì)恒定的條件下進(jìn)行一切生理和心理活動(dòng)。這兩者的結(jié)合就是身體的免疫力。陰道開(kāi)口是與外界相通，進(jìn)入陰道的外界物質(zhì)可以通過(guò)子宮、輸卵管進(jìn)入盆腔和腹腔，所以，陰道是直接與腹腔內(nèi)相通的。陰道有一道防御的屏障，這道屏障就是陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境。必須維持陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境的平衡，陰道才有屏障的作用。陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境由陰道內(nèi)的寄居菌群和免疫系統(tǒng)（免疫抗體、白細(xì)胞等）構(gòu)成，并且兩者達(dá)到平衡。健康人的陰道內(nèi)的生態(tài)環(huán)境的平衡就像一條環(huán)環(huán)相扣的鏈條，其中一個(gè)環(huán)節(jié)受到破壞，平衡就失調(diào)，陰道的屏障就被破壞掉。在維持陰道生態(tài)平衡中，雌激素、乳桿菌及陰道pH值起重要的作用。在生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并富含糖原，增加對(duì)病原體的抵抗力。糖原在陰道乳桿菌作用下分解為乳酸，使陰道內(nèi)維持在酸性環(huán)境（pH3.8—4.4之間），抑制其他病原體生長(zhǎng)，這就是“陰道自凈作用”。所以，正常陰道菌群中，以能夠產(chǎn)生過(guò)氧化氫（H2O2）的乳桿菌為優(yōu)勢(shì)菌，乳桿菌除了維持陰道的酸性環(huán)境外，其產(chǎn)生的過(guò)氧化氫與陰道壁和宮頸管分泌的抗微生物因子協(xié)調(diào)作用可抑制或殺滅過(guò)分繁殖的其他細(xì)菌或微生物。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的話，會(huì)抑制乳桿菌的生長(zhǎng)，或機(jī)體免疫力低下時(shí)，均可使陰道內(nèi)其他細(xì)菌微生物大量繁殖成為優(yōu)勢(shì)菌，這就是條件致病菌導(dǎo)致陰道炎。由此可見(jiàn)，維持陰道內(nèi)的生態(tài)平衡本身就是避免感染的一道天然防線。盲目地使用藥物洗外陰或沖洗陰道，不但容易將致病菌帶進(jìn)陰道內(nèi)，而且，由于外洗液會(huì)改變正常的陰道內(nèi)的pH值，正常陰道內(nèi)菌群分布相互制約關(guān)系遭到破壞，條件致病菌大量繁殖造成陰道炎癥，同時(shí)也會(huì)給外面的有強(qiáng)烈侵入性的淋球菌、酵母菌、滴蟲(chóng)等乘隙而入，發(fā)生本不該發(fā)生的嚴(yán)重的陰道炎、宮頸炎。

    為什么長(zhǎng)時(shí)間地盲目使用“保健”、“消毒”、“清潔”護(hù)墊或“保健”“護(hù)理”“清潔”液后，外陰陰道炎不但沒(méi)有治好，反而覺(jué)得外陰陰道老是瘙癢不適呢？這得從人體皮膚黏膜的pH值說(shuō)起： 

    正常的皮膚pH值是5.0—5.6之間，皮膚表面有一層酸性膜，可以防止和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)和致病菌的侵害，起保護(hù)皮膚和滋潤(rùn)作用。人的不同部位的皮膚的pH值也會(huì)有微小的差別，越是油脂分泌越多的部位的皮膚，pH值越低，接近pH值5.0，例如臉部和四肢皮膚；相反，分泌油脂較少的部位的皮膚，皮膚越干燥，pH值越高，越偏向堿性，接近pH值5.6，例如胸腹部和外陰部的皮膚。pH值高的地方，皮膚容易老化，但是，pH值過(guò)低的地方的皮膚又容易產(chǎn)生皮膚敏感，發(fā)生瘙癢的感覺(jué)。所幸的是，人類經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的進(jìn)化，現(xiàn)在遭受陽(yáng)光紫外線照射最激烈的臉部和四肢的皮膚都是pH值較低的部位，不那么容易老化。所以，選用那些涂在臉部和四肢的最好的“化妝品”的pH值是調(diào)定在pH值5.5—7.0之間，以便適合油脂多、pH值低的臉部皮膚，又不容易造成臉部皮膚老化。而沒(méi)有被陽(yáng)光紫外線照射到的外陰皮膚，其pH值較低，膚質(zhì)干燥，就不至于讓人感覺(jué)到整天有油膩潮濕的不舒服。

    正常女性的陰道內(nèi)的pH值是在3.8—4.4之間，因?yàn)樵谶@種pH值環(huán)境下，最適合陰道內(nèi)乳桿菌的大量繁殖，同時(shí)陰道粘膜細(xì)胞也會(huì)分泌更得的糖原以供乳桿菌生長(zhǎng)，而其他寄生的條件致病微生物就受到抑制，這樣就形成一個(gè)良性循環(huán)鏈。因此，正常女性的陰道內(nèi)環(huán)境有“自凈作用”。然而，陰道內(nèi)pH值改變以后，就非常容易受到外界微生物的入侵或陰道內(nèi)條件致病微生物的大量繁殖造成陰道炎。例如，陰道毛滴蟲(chóng)適宜在pH值5.2—6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)，在pH值5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)。水的pH值在6.8—7.0之間，如果用水沖洗陰道，陰道內(nèi)的pH值就會(huì)從4.0左右升高到5.2以上，就非常適宜毛滴蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖。毛滴蟲(chóng)能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH值升高。所以，滴蟲(chóng)性陰道炎患者的陰道pH值5.0—6.5，醫(yī)生就會(huì)使用酸性的高錳酸鉀溶液或醋酸溶液沖洗陰道，以求把陰道pH值降低，抑制毛滴蟲(chóng)繁殖，還要使用滅滴靈殺滅毛滴蟲(chóng)。又例如，假絲酵母菌（念珠菌、霉菌）適宜在陰道內(nèi)pH值4.0—4.7（通常在小于4.5）的環(huán)境中大量繁殖。假絲酵母菌除了可以從外部傳染進(jìn)入陰道內(nèi)發(fā)病以外，也可寄生于人的陰道、腸道、口腔，一旦繁殖條件適宜就可引起感染致病，所以是條件致病菌。當(dāng)反復(fù)使用沖洗液（例如pH值調(diào)定在3.5或4.0的“保健”“護(hù)理”“清潔”液）沖洗陰道后，陰道內(nèi)的pH值就會(huì)發(fā)生改變（酸度增高），有利于假絲酵母菌的生長(zhǎng)。懷孕期間、血糖長(zhǎng)期升高（糖尿?。瑫?huì)因?yàn)殛幍澜M織內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)。長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用多種抗生素，抑制陰道內(nèi)乳桿菌生長(zhǎng)，從而利于假絲酵母菌繁殖。長(zhǎng)期使用“護(hù)墊”（特別是帶有藥物的“護(hù)墊”）、穿緊身化纖厚內(nèi)褲及肥胖，可使陰部局部溫度和濕度增加，適合假絲酵母菌大量繁殖引起感染。假絲酵母菌容易在富有糖原而又偏酸性的陰道內(nèi)繁殖，發(fā)生了假絲酵母菌感染，就很容易也同時(shí)發(fā)生多種致病微生物感染。所以，患假絲酵母菌（念珠菌、霉菌）陰道炎的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)讓患者用碳酸氫鈉溶液浸洗外陰部，在陰道內(nèi)用飽和碳酸氫鈉溶液抹洗，以提高陰道內(nèi)的pH值來(lái)抑制假絲酵母菌的生長(zhǎng)，同時(shí)在陰道放置治療霉菌的藥物。細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，是陰道內(nèi)產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖，主要是加德納菌、動(dòng)彎桿菌、類桿菌、消化鏈球菌等厭氧菌以及支原體等條件致病菌大量繁殖，造成陰道分泌液（白帶）的增多，有魚(yú)腥臭味，沒(méi)有明顯的瘙癢感。由于陰道內(nèi)乳桿菌減少、甚至完全受抑制而不能生長(zhǎng)，陰道內(nèi)的pH值就升高，pH值在5.0—5.7之間。所以，醫(yī)生會(huì)選用抗厭氧菌藥物（例如甲硝唑）和大環(huán)內(nèi)脂類藥物，這類藥物（特別是甲硝唑）不影響乳桿菌生長(zhǎng)，只抑制厭氧菌和支原體生長(zhǎng)，是較理想的治療藥物。抑制厭氧菌及支原體的生長(zhǎng)，同時(shí)使乳桿菌重新成為優(yōu)勢(shì)菌，那么，陰道內(nèi)的pH值就逐漸恢復(fù)到正常的pH值范圍，使陰道的防御屏障重新建立起來(lái)。 

    根據(jù)有關(guān)質(zhì)量監(jiān)測(cè)部門(mén)公布的目前國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)的“女性護(hù)理液”的pH值介定在pH值4.0—4.5之間。質(zhì)量過(guò)關(guān)的“保健”“護(hù)理”液有些是pH值調(diào)定在3.5，有另一些是pH值調(diào)定在4.0，還有些是pH值調(diào)定在4.5。選用時(shí)都必須留意其pH值，以免使用不當(dāng)。如果在陰道內(nèi)pH值正常的情況下長(zhǎng)期使用pH值3.5的溶液洗滌外陰和沖洗陰道，陰道的pH值就降低，酸度增高，有利于酵母菌生長(zhǎng)，形成霉菌性陰道炎。如果在陰道內(nèi)pH值正常的情況下長(zhǎng)期使用pH值4.5的溶液洗滌外陰和沖洗陰道，陰道的pH值就上升，酸度減低（堿度增高），抑制了乳桿菌生長(zhǎng)，有利于陰道內(nèi)條件致病菌生長(zhǎng)，形成細(xì)菌性陰道病。

    特別值得一提的是：因?yàn)槿梭w皮膚（包括外陰部位的皮膚）的pH值在5.0—5.6之間，而外陰小陰唇內(nèi)側(cè)的粘膜及尿道口至陰道口周圍的粘膜（就是陰道前庭部位的粘膜）的pH值大約是5.0左右，如果長(zhǎng)期使用pH值3.5—4.5的溶液洗滌外陰部，不但將皮膚、粘膜表面起保護(hù)作用的油脂膜和酸性膜洗掉，使局部皮膚、粘膜失去滋潤(rùn)和保護(hù)作用，同時(shí)，使到局部皮膚的寄生菌和致病菌得以大量繁殖，到處肆虐，就極其容易侵入陰道內(nèi)致病。被外洗溶液造成pH值過(guò)低的皮膚、粘膜容易發(fā)生皮膚、粘膜敏感，同時(shí)也容易使外陰皮膚、粘膜受損傷，產(chǎn)生“皸裂”，于是就產(chǎn)生皮膚、粘膜瘙癢的感覺(jué)。發(fā)生了皮膚、粘膜瘙癢時(shí)，再次使用外洗液洗滌，因?yàn)橛幸恍┤芤汉斜『沙煞郑屓讼戳酥笥卸虝旱臎隹旌蛺芤獾母杏X(jué)，這樣就刺激您喜歡天天洗，不洗就不舒服，時(shí)間一長(zhǎng)，就像上癮一樣，越洗越癢，筆者在臨床工作中經(jīng)常遇到一些盲目使用外洗藥物的患者，即使是停止外洗溶液后，有些人在兩三個(gè)月內(nèi)都會(huì)有斷斷續(xù)續(xù)感覺(jué)到癢癢不適，總是想再次使用外洗液來(lái)洗個(gè)舒服。

    其實(shí)，用藥物泡浸或洗滌外陰部，藥物的作用都不能進(jìn)入陰道內(nèi)，根本起不到治療陰道炎的作用。這是因?yàn)殛幍赖慕馄噬斫Y(jié)構(gòu)決定的。陰道口雖然是通向外界，隨時(shí)都會(huì)受到外界入侵，但是，陰道的前后壁是相互緊密相貼、“密不透液”的。不要說(shuō)是在泡浸藥液時(shí)，藥液根本滲透不進(jìn)陰道，就算是在游泳、潛水時(shí)，水下的水壓非常高的時(shí)候都不能把水壓進(jìn)陰道內(nèi)。如果在游泳、潛水時(shí)，水都內(nèi)進(jìn)入陰道內(nèi)的話，那就很快滿肚子都是水了，哪位女性敢去游泳呢？！所以，外洗的藥物是不能進(jìn)入陰道內(nèi)的，洗了也就是白洗。外洗藥物使用不當(dāng)，不但沒(méi)有治療效果，而且造成外陰部皮膚過(guò)敏，發(fā)生瘙癢。這就是為什么外陰越洗越癢的原因。如果發(fā)生外陰或陰道瘙癢，必須找醫(yī)生給您檢查清楚是什么原因，什么病菌造成的，然后對(duì)癥治療，才能治愈。盲目地自行用藥洗滌，不但達(dá)不到治療或預(yù)防疾病的效果，反而給致病菌有機(jī)可乘。