血脂降得太快，會有什么影響嗎？

因?yàn)槟懝檀嫉拇x與合成是一個緩慢的過程，降脂藥物的作用不像降壓藥物那么明顯，通常服用降壓藥物之后幾個小時血壓就會有明顯的下降。對于膽固醇的療效評估我們通常都是以周來計(jì)算的，但是醫(yī)生一般不會特別在意血脂下降的快慢。很多研究都發(fā)現(xiàn)，對于已經(jīng)發(fā)生急性動脈粥樣硬化血栓的患者，早期用藥是有明顯獲益的。

服用降脂藥，最常見的副作用有哪些？如果出現(xiàn)副作用應(yīng)該怎么辦？

降脂藥物的不良反應(yīng)有兩大類，第一類不良反應(yīng)與個體的敏感性有關(guān)系，有些患者服用他汀類藥物后肝酶會升高，但是并不是說他汀類藥物有肝毒性，肝酶升高的原因?qū)嶋H上跟藥物本身起作用的方式有一定的關(guān)系。由于服用他汀類藥物后肝酶升高而造成永久性的肝臟損害，這種情況是極其少見的，但依然需要監(jiān)測。服藥后肝酶極高的患者還是應(yīng)該慎重一點(diǎn)。

第二類不良反應(yīng)是服藥后引起肌酶的升高。有些患者服用他汀類藥物后會有不明原因的肌肉酸痛或者是沒有勁（醫(yī)學(xué)上叫肌無力），有些患者檢查發(fā)現(xiàn)肌酸肌酶（客觀反映肌肉損傷的指標(biāo)）的水平升高。如果肌酸肌酶升高到一定程度，高出正常值上限的3倍到5倍時候，通常會建議患者減量或者停藥。對于不明原因的肌痛肌無力的患者，需要看他（她）的耐受程度，有些患者能夠耐受堅(jiān)持用藥，但有些患者耐受不了就可以調(diào)整治療方式。

在飲食方面您有什么具體的建議嗎？

膽固醇升高的患者要注重飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，盡量少吃或者不吃膽固醇含量高的食物，例如雞蛋黃、海鮮類貝殼類、沒有鱗的魚、松花蛋等，盡量限制這些食物的攝入，但不是完全不能吃，而是不要吃太多。

用鍛煉的方式降脂，對老年人來說是否合適？

運(yùn)動可以減少動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生幾率，甚至預(yù)防它的發(fā)生，也有證據(jù)表明通過運(yùn)動可以降低體內(nèi)的膽固醇，而且運(yùn)動對于糖代謝異常的防治作用也是非常明確的。管理血脂的最終目的就是為了預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病，所以健康的、一定強(qiáng)度的體育鍛煉對于血脂異常患者來說是很好的，對于動脈粥樣硬化性心血管疾病的預(yù)防也是有好處的，因此我一般建議，無論是患者還是普通人都應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動。

老年患者是否應(yīng)該定期做血脂檢測？檢測的頻率如何？

血脂的代謝情況會隨著生活習(xí)慣的改變或者年齡的增長而變化，通常我建議老年人每年復(fù)查一次血脂，空腹測一下血脂四項(xiàng)，包括總膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。如果發(fā)現(xiàn)異常，治療的時候要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑定期復(fù)查，醫(yī)生可能要求患者三個月或者半年查一次；如果血脂正常，每年查一次就可以了。