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 一攬芳華AAA 2016-06-27

震驚:產(chǎn)檢正常,但生下的孩子卻長了六根手指

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重慶的新媽媽代女士,不久前生下了一個(gè)畸形寶寶,她感到非常的傷心。在孕檢時(shí),有兩次B超顯示結(jié)果是胎兒手握拳和部分肢體不清,當(dāng)時(shí)她問醫(yī)生這是什么情況,醫(yī)生只說孩子正常,讓回家好好養(yǎng)著就行了。

懷孕6個(gè)月之后,代女士還在這個(gè)醫(yī)院接受了四維彩超檢查和胎兒畸形篩查,每一次檢查醫(yī)生都說一切正常,沒有發(fā)現(xiàn)胎兒的異常。然而令人震驚的是,孩子出生之后,醫(yī)生卻告訴她孩子手腳畸形。代女士始終不能理解,為什么產(chǎn)檢時(shí)一切都正常,但是孩子出生之后卻發(fā)現(xiàn)肢體畸形。

心痛:產(chǎn)檢正常,但滿月后發(fā)現(xiàn)孩子患先心病

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武漢奶爸馮先生,同樣無法理解為啥產(chǎn)檢正常,但是自家孩子卻患了先心病。馮先生表示自己的妻子產(chǎn)前做了一次心臟超聲檢查,當(dāng)時(shí)報(bào)告顯示, “胎兒心臟結(jié)果未見明顯異?!?,之后順利產(chǎn)下了一名女嬰,家人并沒有發(fā)現(xiàn)孩子有任何異常。

但是孩子剛剛過完滿月,馮先生就發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀。孩子頻繁點(diǎn)頭,臉色開始泛青,嚇壞了馮先生夫婦。于是,他們趕緊將孩子送到醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)孩子存在“先天性心臟病,主動(dòng)脈弓離斷(A型)”。這一個(gè)診斷,令馮先生瞬間從天堂跌入地獄。

產(chǎn)檢時(shí)明明一切正常,但是孩子出生之后卻發(fā)現(xiàn)身體畸形,究竟這是怎么一回事呢?

是醫(yī)生的失誤還是病情太過隱匿?

孕檢的可信度到底有多大呢?

別擔(dān)心,這回小編咨詢了婦產(chǎn)科專家,馬上給準(zhǔn)媽咪們一個(gè)說法。

做胎兒畸形的檢查有哪些?

1.胎兒B超

這是檢查胎兒畸形的常用方法,一般在懷孕20~24周進(jìn)行。通過胎兒B超,可以看出胎兒的各個(gè)臟器,如果B超發(fā)現(xiàn)此時(shí)胎兒嚴(yán)重畸形,就應(yīng)及時(shí)流產(chǎn),以免拖至妊娠晚期給孕婦造成更大的痛苦。

不過,并不是所有的畸形胎兒都能用B超測出,因染色體異常而導(dǎo)致的先天愚型兒或一些微小畸形,B超就測不出來。另外,還有一些畸形要到孕晚期才能夠表現(xiàn)出來,所以這個(gè)時(shí)候的B超檢測也查不出胎兒畸形。而且,因?yàn)槌姆直媛视邢抟约凹夹g(shù)的原因,有些畸形會(huì)在超生檢查時(shí)漏診。

2.胎兒磁共振檢查

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這也是檢查胎兒畸形的方法之一。磁共振因具有多位成像、軟組織分辨率高、無輻射、對(duì)胎兒安全等特點(diǎn),在產(chǎn)科的應(yīng)用具有廣闊前景。目前,胎兒磁共振檢查,已經(jīng)成為產(chǎn)前診斷中對(duì)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的胎兒異常的重要驗(yàn)證和補(bǔ)充診斷手段。尤其是在診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,如鑒別腦出血等方面有較為突出的表現(xiàn)。

3.介入性產(chǎn)前診斷

這種檢查方法指的是通過羊水穿刺、臍帶血穿刺等技術(shù),對(duì)胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析、基因檢測,從而對(duì)某些胎兒先天性疾病做出診斷。

然而!并非所有胎兒畸形都可以篩查出來

孕期檢查小貼士

檢查時(shí)間段應(yīng)該在孕婦懷孕20周左右去醫(yī)院進(jìn)行檢查,最好不要超過28周。

檢查項(xiàng)目包括:觀察胎兒鼻唇部、心臟,可發(fā)現(xiàn)大部分解剖異常和出生缺陷,如無腦兒、腦積水、脊柱裂、肢體畸形、嚴(yán)重唇腭裂、先天性心臟病等。

24周左右做三維彩超,可清晰顯示胎兒各部位臟器,了解胎兒生長發(fā)育情況,觀察頭,肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形。另外還要定期檢查胎心、血壓等等。

以下8種胎兒畸形,B超查不出,準(zhǔn)媽要記住啦!

也因?yàn)槌舨ㄊ芟抻趮寢尪瞧ぜ白訉m的阻擋,無法調(diào)整胎兒的姿勢及位置,無法獲得某些角度的影像。以下幾項(xiàng),因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況:

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1.腦:有許多水腦或水腎的狀況,都會(huì)到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生。

2.全盲:胎兒在子宮內(nèi)因?yàn)闆]有光線的刺激,因此不會(huì)睜開眼睛,所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。

3.聽力:在胎兒5~6個(gè)月大時(shí),聽力已有發(fā)育,但目前沒有任何的方式可以得知,胎兒是否有先天性聽障的問題。

4.先天心臟?。盒呐K的心房中隔(即卵圓孔),以及動(dòng)靜脈導(dǎo)管,都是在出生后才會(huì)逐漸關(guān)閉,雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病,卻無法在出生前就得知。

5.腸胃道阻塞:腸胃道的阻塞病變,極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)在懷孕24周之前,因?yàn)樘涸趹言星捌?,很少大口的吞進(jìn)羊水。

6.肢(指、趾)端異常:像是手腳內(nèi)翻或外翻、多指(趾)、并指或指節(jié)缺失等異常狀況,也因?yàn)樘撼L幱谖杖瓲顟B(tài),幾乎無法由超音波確切診斷。

7.侏儒癥:有部分的侏儒癥狀,無法在早期診斷出來。因?yàn)樘涸?~7個(gè)月大的時(shí)候,就會(huì)逐漸停止骨頭的發(fā)育生長。

8.先天性代謝異常:絕大部分的生化代謝異常疾病,例如黏多醣癥,都要等到寶寶出生進(jìn)食后,才會(huì)逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常,在產(chǎn)前無法辨認(rèn),除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。

據(jù)解放軍81醫(yī)院婦產(chǎn)科B超室醫(yī)師介紹,B超儀器的優(yōu)劣及其分辨率的高低會(huì)直接關(guān)系到超聲圖像質(zhì)量及診斷結(jié)果,高分辨率四維超聲儀才能顯示胎兒少見畸形或細(xì)小畸形,尤其是對(duì)先天性心臟病及胎兒表面結(jié)構(gòu)畸形的顯示與觀察。

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孕檢正常卻導(dǎo)致胎寶寶畸形的原因是什么?

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胎兒畸形的病因主要分為病毒及寄生蟲感染或者電磁輻射、孕媽營養(yǎng)健康及飲食習(xí)慣、孕媽情緒 、孕媽年齡

病毒及寄生蟲感染

包括病毒、寄生蟲等,尤其是TORCH感染,常見的為病毒感染。它包括:皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲等。如果在懷孕早期出現(xiàn)上述病毒及寄生蟲感染,則極易造成胎兒畸形。在日常生活中哪些孕婦要注意這些問題,應(yīng)怎樣預(yù)防呢?

發(fā)燒的孕婦要警惕

感染流感病毒多可導(dǎo)致高熱,而高熱可導(dǎo)致人類先天性畸形,甚至出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎。如果母親在懷孕早期有過高熱史,會(huì)影響腦組織發(fā)育,表現(xiàn)智力低下,學(xué)習(xí)和反應(yīng)能力較差。這種智力低下是不能恢復(fù)的。當(dāng)然,高熱造成胎兒畸形還與孕婦對(duì)高熱的敏感性和其他因素有關(guān)。如果是普通感冒,多無高熱癥狀,對(duì)胎兒多無影響。

因此,為了減少出生畸形胎兒,孕婦在懷孕早期,應(yīng)避免患發(fā)熱性疾病,避免接觸高溫環(huán)境,甚至要避免洗過熱的熱水浴。如體溫超過正常體溫2℃時(shí),應(yīng)速取物理降溫法。如發(fā)高燒,經(jīng)檢查后可考慮中止懷孕。

常接近家貓、狗的孕婦要警惕

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造成胎兒畸形的原因很多,但很少有人知道帶菌的貓也是一種導(dǎo)致胎兒畸形威脅的傳染源,貓的糞便則是這種惡性傳染病進(jìn)行傳播的主要途徑。這種惡性傳染病叫做弓形體病。孕婦感染上貓糞中的弓形體寄生蟲后,未來降生下來的嬰兒就有可能患先天性失明、癲癇、腦積水等疾病。孕婦染上此病后,可能會(huì)出現(xiàn)與流感相似的反應(yīng),或出現(xiàn)淋巴腫大。如果孕婦是初次染上此病,那么,對(duì)未來的嬰兒危險(xiǎn)性就大。

因此,女性朋友應(yīng)盡量減少與貓的接觸,不要養(yǎng)寵物貓。同時(shí),狗也是弓形蟲的傳染源,雖然危險(xiǎn)性較貓要小,但仍需減少接觸。

患過風(fēng)疹的孕婦要警惕

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風(fēng)疹,是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。婦女懷孕初期感染風(fēng)疹病毒,易引起流產(chǎn)、死產(chǎn)或嬰兒先天性畸形。風(fēng)疹病毒造成的損害可累及心血管、眼、神經(jīng)、聽覺及骨骼等系統(tǒng)。這些疾病在胎兒出生時(shí)可不明顯,但在出生后數(shù)周、數(shù)月、或者數(shù)年后卻可明顯地表現(xiàn)出來。據(jù)統(tǒng)計(jì),在妊娠的頭三個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹者,約有70%的小兒在四歲時(shí)才顯示出異常。

防止孕婦感染風(fēng)疹的主要措施有:

(1)風(fēng)疹病人應(yīng)隔離到出疹后五日,孕婦在冬春風(fēng)疹多發(fā)季節(jié)或風(fēng)疹流行期間,應(yīng)盡量避免接觸病人。

(2)積極開展人工免疫。懷孕前婦女可進(jìn)行接種,接種后三個(gè)月內(nèi)不能懷孕。但要注意,已妊娠婦女不能接種。

(3)妊娠前行風(fēng)疹病毒抗體檢查,也可于妊娠初期三個(gè)月內(nèi)做兩次風(fēng)疹病毒抗體的血清學(xué)檢查,如有異常,應(yīng)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行人工流產(chǎn)。

因此,在孕前應(yīng)檢查TORCH系列,明確有無感染,并咨詢婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師。

電磁輻射

放射線是主要的物理致畸因素,因而育齡期婦女應(yīng)盡量避免或減少X線照射,以免在未知懷孕的情況下,對(duì)胎兒造成輻射。當(dāng)然,放射線對(duì)胎兒的損害,因胚胎發(fā)育時(shí)間的不同而異。孕8周前,多會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的影響,而孕9周以后,可能不會(huì)造成畸形的發(fā)生,但可使胎兒全身或顱腦生長遲緩或中止發(fā)育。

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另外,常在電腦環(huán)境中工作的女性,應(yīng)注意電腦的輻射。雖然目前沒有一個(gè)確切的對(duì)胎兒無害的耐受劑量標(biāo)準(zhǔn),但如果工作環(huán)境電腦較多,或帶有電離輻射的機(jī)器(如打印機(jī))等較多,則應(yīng)注意避免照射,可穿防輻射服進(jìn)行預(yù)防。

如前面所講,除去病毒感染所致的高熱,也應(yīng)注意預(yù)防洗澡水過熱、天氣過熱等可導(dǎo)致體溫上升的溫度過高(大于39.5℃)的情況。因有研究證實(shí),孕婦體溫過高,亦可造成胎兒畸形的發(fā)生。

孕媽營養(yǎng)健康及飲食習(xí)慣

營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的畸形,業(yè)已證實(shí)且被廣大女性朋友所熟知的是葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形。因而,懷孕婦女至少在孕前1個(gè)月開始服用葉酸,至妊娠3個(gè)月。

另外,偏食、挑食、厭食造成的營養(yǎng)不良,可導(dǎo)致各種維生素或者微量元素的缺乏,也可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形等多種畸形的發(fā)生。如果營養(yǎng)不良導(dǎo)致了貧血,中重度貧血時(shí)間較長時(shí),亦可造成胎兒畸形的發(fā)生。

吸煙,吸煙或被動(dòng)吸煙都會(huì)影響胎兒發(fā)育,尼古丁有降低性激素分泌量和殺滅精子的作用,丈夫吸煙可使妻子受孕的可能性減少一半。婦女被動(dòng)吸煙可導(dǎo)致不孕、出生缺陷、死胎和流產(chǎn)。喝酒,飲酒過量,可以通過毒害睪丸等生殖器官,降低雄激素水平,對(duì)精子的質(zhì)量和數(shù)量都有很大的影響,孕婦飲酒胎兒致畸率極高,酒精綜合征患兒多處畸形、發(fā)育遲緩及智力低下。因此孕期,尤其早孕期應(yīng)絕對(duì)忌酒。

孕媽情緒

孕婦生活在社會(huì)和人群中,和其他人一樣有喜、怒、哀、樂、憂、思、悲、恐等情緒的變化。而胎兒的某些先天性生理缺陷,就可能與孕婦妊娠期間的不良情緒有關(guān)。

人在情緒變化時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)控制的內(nèi)分泌腺會(huì)分泌出各種不同類型和數(shù)量的激素,使血液中的化學(xué)成分發(fā)生變化。情緒愉快時(shí),會(huì)使血液中增加有利于健康的化學(xué)物質(zhì);反之,憂、悲、驚、恐之時(shí),則會(huì)使血液中有害于健康的化學(xué)物質(zhì)增加。胎兒在母體內(nèi)所需要的營養(yǎng)和氧氣是由母體內(nèi)的血液通過胎盤供給的,這就不難理解,當(dāng)孕婦情緒變化時(shí),體內(nèi)血液中的化學(xué)物質(zhì)的質(zhì)和量也就發(fā)生了變化,血液通過胎盤進(jìn)入胎體,也必然對(duì)胎兒的生長產(chǎn)生好的或有害的影響。

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所以,孕婦的家人特別是孕婦的丈夫,應(yīng)該關(guān)心和體貼妻子,使孕婦心情舒暢,情緒良好。同時(shí),孕婦自己也應(yīng)在妊娠期間特別是妊娠的前三個(gè)月內(nèi)保持舒暢、樂觀的精神狀態(tài),千萬不要憂慮、驚恐、焦急、暴怒和悲哀,而影響了胎兒的正常發(fā)育。

孕婦年齡

育齡期婦女以25~29歲為最佳生育年齡,如果生育時(shí)間過晚,則唐氏綜合征的發(fā)生率則較正常情況下增多。如果懷孕年齡大于35歲,則危險(xiǎn)性更加升高。應(yīng)常規(guī)行染色體檢查。

除去上述環(huán)境因素導(dǎo)致畸形的情況,遺傳因素也是不可忽視的方面。通過國家對(duì)婚姻法的大力宣傳,近親結(jié)婚的情況已較少發(fā)生。但仍有許多畸形是無法預(yù)防的,且部分胎兒遺傳易感性增強(qiáng),即較正常胎兒對(duì)致畸因素更加易感。這就需要在懷孕后定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,嚴(yán)密防護(hù),如果發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理,避免嚴(yán)重畸形胎兒的出生。

另外,化學(xué)因素包括環(huán)境污染、藥物濫用等也應(yīng)引起注意。

孕育生命是一個(gè)非常神奇而幸福的過程,在了解了以上孕期應(yīng)注意預(yù)防的情況后,孕媽媽們不需有太多的顧慮,考察自己有無高危情況,有則改之,無則加勉。保持良好的心情,讓孕期里的生活更加安全、快樂!

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