|
一位患者因干咳數(shù)日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸科與耳鼻喉科就診，檢查血常規(guī)、肺CT、過敏原試驗等項目，均未發(fā)現(xiàn)異常。后經(jīng)反復(fù)追問病史，才得知患者因高血壓于兩周前開始服用卡托普利治療，其干咳顯然是這種藥物的副作用所致。更換其他種類降壓藥物后癥狀消失。這個病例提示我們，在為患者開處降壓藥物時應(yīng)將常見的不良反應(yīng)告知患者，以便能夠及時識別。臨床上常用降壓藥物的不良反應(yīng)如下： 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）：咳嗽，一般無痰，無發(fā)熱等表現(xiàn)。 2. 鈣拮抗劑（地平類）：足踝部水腫是常見的副作用之一。此外還可以出現(xiàn)頭痛與顏面潮紅。服用短效鈣拮抗劑這些不良反應(yīng)更為常見。 3. 噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪、吲達帕胺）：低血鉀、低血鈉等。血鉀和血鈉輕度降低時患者可無明顯癥狀，只有進行血液化驗才能發(fā)現(xiàn)。重度患者可有乏力、食欲差、雙下肢無力、甚至意識障礙。 4. 醛固酮拮抗劑（螺內(nèi)酯，也叫安體舒通）：男性乳腺增生，表現(xiàn)為乳腺癢痛、腫脹、增大。此藥也可引起血鉀增高。 5. b-受體阻滯劑（如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等）：有哮喘病史者用藥后可能誘發(fā)或加重哮喘。也可能發(fā)生心動過緩。 6. a-受體阻滯劑（如哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪）：可導(dǎo)致體位性低血壓，其表現(xiàn)是由臥位或坐位站起來后頭暈、眼前發(fā)黑等。 7. 中樞降壓藥（如利血平）：可能會出現(xiàn)鼻充血、抑郁等。
|
|
|
