醫(yī)???,全稱社會醫(yī)療保險卡, 在重慶,幾乎人人都有, 平時身體出個小毛病,最常用的就是它, 但是,你真的會使用它嗎? 觸摸妹為你總結(jié)了有關(guān)醫(yī)??ǖ膸状笳嫦?, 快來看看你是否知道。 大家都知道,職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用呢? 個人賬戶可支付以下費用: 1.定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用; 2.用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等; 3.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費; 4.超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費用; 5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。 統(tǒng)籌基金主要支付以下費用: 1、住院治療的醫(yī)療費; 2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費; 3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費用。 說起醫(yī)??ǖ淖饔茫闶紫认氲降膽?yīng)該就是藥店買藥、住院報銷等常規(guī)用途,不過你知道嗎,從今年7月1日起,重慶醫(yī)??捎糜诮∩砝?! 我國現(xiàn)行的醫(yī)保有城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三類。 目前,重慶市內(nèi)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員,可將醫(yī)保個人賬戶結(jié)余金額用于支付相關(guān)健身場館的項目費用。 當(dāng)然,醫(yī)??ㄖ荒苤Ц?/span>體育健身項目的服務(wù)費用,不能用于支付食品、衣物、健身器械等項目以外的產(chǎn)品,如與項目相關(guān)的保健、按摩等。 將疾病治療前置到疾病預(yù)防,你愿意去體驗“醫(yī)??ń∩怼?/span>嗎? ① 禁止套現(xiàn) 任何單位、個人均不得違反醫(yī)??ǖ氖褂梅秶鸵?,嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。 這一點是非常重要的,除特殊情況(如參保人突然死亡或離開參保城市)之外,其他方式的醫(yī)??ㄌ岈F(xiàn)行為均屬違法,將按規(guī)定移送司法機關(guān)處理。 ② 一人有卡,全家通用 重慶職工醫(yī)保個人賬戶資金允許參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人使用。有兩種使用方式,一是憑證卡直接使用,二是個人賬戶關(guān)聯(lián)使用。 如果參保人(指城鎮(zhèn)職工)的家庭成員也參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,其個人賬戶就可供家庭成員在定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)看病使用,還可為家庭成員支付醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用中的個人自負部分。 ③ 異地使用 我市已與海南、云南、貴州、四川、湖北、新疆、廣西、廣東、吉林等9省簽訂了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議,重慶市民可持醫(yī)??ㄔ谏鲜鍪》葜付ㄡt(yī)院刷卡就醫(yī)。 需要在異地醫(yī)療機構(gòu)住院的重慶市職工醫(yī)保參保人員,只需在參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次“異地就醫(yī)備案”,即可憑本人社會保障卡或身份證到當(dāng)?shù)芈?lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算,無需換卡或辦理其他手續(xù)。 ④ 以下情況醫(yī)保不予支付 在非定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外); 因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的; 因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的; 因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的; 以及根據(jù)國家或本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。 編輯 | 六點,審核 | 芒果 本文由“觸摸重慶”整理發(fā)布
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