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大便時或大便后，肛門疼痛，在日常生活中是很常見的現象。你還在認為這類“難言之痛”就是痔瘡嗎？然而，這事兒絕非那么簡單。

近日，就有這樣一名患者小戚，雖然經過搶救，而且是實力很強的大三甲醫(yī)院，還是不幸因“肛門痛”丟了性命。小戚不是腫瘤，不是心梗，也不是腦出血，只不過就是肛周感染，只不過就是肛門疼痛。

為了避免小戚的悲劇重演，下面來教大家如何來辨別肛門疼痛，如何進行科學有效的應對。

首先，向大家介紹一下常見的急性肛門疼痛。

肛裂：便后肛門撕裂樣疼痛+便鮮血

辨別

典型的肛裂是一種難以忍受的疼，多發(fā)于大便時或大便后，如刀割，如火燒。輕者可能會持續(xù)幾十分鐘，重者可持續(xù)幾個小時到十幾個小時不等，甚至一直持續(xù)到下次排便。肛裂除了疼痛之外往往還伴隨著便血，血色鮮紅，滴出，或手紙染血。

應對

目前對于肛裂治療方式主要為藥物治療和手術治療兩種，藥物治療我推薦外涂硝酸甘油軟膏，或者使用復方角菜酸酯栓、太寧栓等栓劑。嚴重者還可以采取手術治療的方式。

痔瘡：突然脹痛+局部腫包

辨別

痔瘡大部分時間無疼痛癥狀，發(fā)作時會出現肛門部疼痛，這種疼痛起病時最重，持續(xù)2-3天，然后慢慢緩解。不同的痔瘡類型疼痛和包塊的特點也有所不同。

血栓外痔：腫脹疼痛明顯，局部包塊較硬，有時可以從外觀上看到是青紫色。

炎性外痔：局限性腫塊，質硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。

內痔和混合痔嵌頓：既往每次便后都會痔瘡脫垂，嵌頓是指脫垂不能還納。腫塊大，疼痛重，有時尚伴有出血。

應對

不同的痔瘡癥狀不同，治療的方式也不盡相同。水腫外痔與血栓性外痔一般采用內服邁之靈或外涂如意金黃膏的方式進行治療，如果病情嚴重，可以選取剝離切除術進行手術處置。

內痔嵌頓則一般采取祛毒湯坐浴的方式進行治療，也可以選擇口服邁之靈，一日2片，一日2次，或者選用剝離結扎術進行手術處理。

肛周膿腫：鉆心痛+發(fā)熱

辨別

鉆心樣疼痛，并逐漸加重，可能會在肛門附近發(fā)現包塊，這些包塊會隨著病情發(fā)展由硬至軟，還有可能出現破潰流膿。如果伴有發(fā)熱，說明病情重，范圍廣。

應對

肛周膿腫的治療方式除了手術之外沒有更好的方法，一般臨床上多采用切開或掛線根治術治療肛周膿腫。

壞死性筋膜炎：疼痛+發(fā)燒+疲倦

辨別

鉆心樣疼痛，并逐漸加重，伴發(fā)熱、白細胞高，肛門周圍慢腫，周邊皮膚發(fā)紅。病情發(fā)展迅速，也是小戚的死因。

應對

盡早手術處理，同時配合全身抗感染治療。

肛瘺急性發(fā)作：突然腫痛+包塊+發(fā)熱

辨別

有肛瘺病史，突然腫痛加劇，除了可觸及條索狀物外，還可以觸及腫包，壓痛明顯，或伴有發(fā)熱。

應對

肛瘺其實就是肛周膿腫嚴重后的病癥表現，同樣只有采取切開或掛線根治術這種手術方式才能夠治療肛瘺。