葛根芩連湯治療痿證 劉昌建醫(yī)案:趙某,女,28歲,l980年9月1日上午勞動時突然腹瀉,瀉下急迫,日十余次。伴發(fā)熱口渴,小便短黃,肛門灼熱。本村醫(yī)生給予黃連素片、撲熱息痛等藥,治療三日后瀉止熱退。1980年9月4日凌晨起床感覺下肢軟弱;用,不能站立,由其丈夫月小車推來就診,進(jìn)診室時需他人架起雙肩,雙腿拖拉在地。檢查:神疲倦怠,面色萎黃,雙下肢肌肉松懈,感覺消失,皮膚發(fā)涼,舌苔黃膩而厚,脈滑數(shù)。此濕熱壅遏陽明,津液不濡筋脈。治擬清熱燥濕,升提清陽。選葛根芩連湯:葛根30克,黃芩10克,黃連lo克,炙甘草6克,3劑晚分服,忌油膩辛辣。服1劑腹痛較重,下肢知其痛癢,2劑腹不痛,能步行13劑如常人。為鞏固療效,再服3劑。后幾日患者喜眉登門致謝,體健如初。 按語:本案屬痿證范疇,脈證相參由濕熱困阻脾胃所致。濕困脾胃,不行津液于四肢,筋骨肌肉皆元氣以生,故痿而不用。治當(dāng)遵《內(nèi)經(jīng)》“治痿獨取陽明”之旨,以葛根芩連湯清利陽明濕熱,兼升陽明清氣。濕熱一去,則四肢筋脈和利,而痙證自愈。
|