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作者：許智娟

來源：省直三院（SZSY2013），已獲授權(quán)

在日常生活中，很多患者在服用藥物前，往往只關(guān)注服藥劑量和適應(yīng)癥，殊不知藥物的禁忌對藥品的使用來講也是至關(guān)重要的，不遵照說明書規(guī)定用藥可能會出現(xiàn)不良后果。所以，一定要關(guān)注藥品說明書是否針對自身體質(zhì)等存在有“禁用”、“忌用”或者“慎用”，可別小看這個一字之差，里面的含義可大有不同：

1、禁用

沒有任何商量的余地，絕對不能使用，因為由此引起的后果可能非常嚴(yán)重，因此可謂是對用藥最嚴(yán)厲的警告。

例如：對青霉素有過敏反應(yīng)的人，就要禁止使用青霉素類藥物；喹諾酮類藥物18歲以下患者禁用；嗎啡主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、嗜睡、欣快、劑量相關(guān)的呼吸抑制等，支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)等患者禁忌使用等等。這些藥品的毒副作用對這類人會構(gòu)成危害，甚至危及生命，所以禁用。

2、忌用

“忌用”有避免使用的意思，通俗地說，就是最好不用，因為可能出現(xiàn)不良后果，“忌用”往往與“禁用”難以區(qū)別。

此類藥品某些患者服后可能會帶來明顯的不良反應(yīng)和不良后果，但也有個體差異，不能一概而論。凡屬忌用藥品者，應(yīng)盡可能避免使用。如果說是“忌用”藥品，可是病情又急需怎么辦？可用與該藥有類似作用、但不良反應(yīng)較小的藥品代替；非使用該藥不可，也可以聯(lián)合使用其他能對抗其副作用的藥品，會安全些。

3、慎用

慎用是告訴患者，有些人可能對此種藥容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，并不是說不能使用。患者服用該藥時要小心謹(jǐn)慎，在服用之后，必須細(xì)心注意觀察，有不良反應(yīng)立即停藥，如果沒有，則可以密切觀察繼續(xù)服用。

通常，需要慎用的都是指小兒、老人、孕婦以及心、肝、腎功能不好的患者。如：阿司匹林類藥物對胃刺激性大，有潰瘍病的患者應(yīng)慎用；慶大霉素對腎功能不全的患者應(yīng)慎用等等。

醫(yī)生提醒

藥品說明書所承載的主要是藥品生產(chǎn)者對醫(yī)生和患者的告知內(nèi)容，是指導(dǎo)安全、合理使用藥品的工具，用藥之前一定要仔細(xì)認(rèn)真閱讀，判斷正確您服用的藥物是否符合說明書適應(yīng)癥，是否排除禁忌，如實在無法辨別藥品說明書中的禁用、忌用和慎用，請務(wù)必在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥。

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