雖然沒(méi)有讀過(guò)《演員的自我修養(yǎng)》，可我始終認(rèn)為父母的角色恐怕最難扮演，特別是一貫不善言辭多是內(nèi)心戲的父親。

廣義上的“妊娠糖尿病”一般包含兩種情況:一種是女性懷孕之前就確定有糖尿病，懷孕后妊娠期間然而也就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀(這種患者我們多數(shù)稱之為“糖尿病合并妊娠”);還有一種是女性懷孕前沒(méi)有糖尿病或僅有異常，直到妊娠期才確診為糖尿病(此情況才是真正意義上的“妊娠期糖尿病”)。

多年的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在糖尿病孕婦這一群體中，超過(guò)80%的比例屬于“妊娠期糖尿病”，也就是本來(lái)身體沒(méi)什么問(wèn)題，因?yàn)橐獞褜殞毑懦霈F(xiàn)糖尿病。目前我國(guó)妊娠期糖尿病的發(fā)病率在1-5%(還是有點(diǎn)高)，而且逐年攀升。

盡管妊娠期糖尿病的孕婦大都會(huì)在產(chǎn)后自動(dòng)復(fù)原，可是仍有一定比例的產(chǎn)婦日后罹患糖尿病，所以我們?nèi)砸屑?xì)總結(jié)認(rèn)真對(duì)待。

一旦宣布要做媽媽了，準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)奶奶、準(zhǔn)外公甚至準(zhǔn)舅舅等都會(huì)不惜血本，買來(lái)各類營(yíng)養(yǎng)品和食物。不怕吃不大，就怕裝不下!但是患有妊娠糖尿病的孕婦卻不領(lǐng)情，她們有時(shí)表現(xiàn)出“三多一少”的癥狀:吃的多、喝的多、尿的多，體重減少。但更多的妊娠期糖尿病患者的癥狀多不典型，家屬更要格外留意才行。

另外，妊娠期糖尿病的孕婦 嘔吐情況 較之正常孕婦則更為劇烈，常常有嚴(yán)重的惡心;再者一個(gè)常見(jiàn)的妊娠期糖尿病癥狀是“沒(méi)有勁”，這是因?yàn)槌赃M(jìn)的葡萄糖不能充分利用體力得不到補(bǔ)充的緣故。

妊娠是一個(gè)很特殊的過(guò)程，這一階段準(zhǔn)媽媽們可以理直氣壯地享受“女王”的待遇--飯來(lái)張口，衣來(lái)伸手?？墒莾H僅上下打點(diǎn)得舒服熨帖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更關(guān)鍵地是警惕妊娠期各類疾病的侵襲。

妊娠期糖尿病的女性血糖不穩(wěn)、臨床發(fā)展復(fù)雜，嚴(yán)重者出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等危害，對(duì)母親和胎兒都有極大的傷害。

對(duì)母親的危害:首先妊娠期糖尿病患者的血糖超標(biāo)且易出現(xiàn)波動(dòng)，因此準(zhǔn)媽媽們?nèi)菀壮霈F(xiàn)微細(xì)血管病變，損害眼睛、腎臟和心臟，發(fā)生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌感染的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加;

再者我之前講過(guò) 糖尿病與高血壓 的密切聯(lián)系，這在妊娠期的女性朋友中更為常見(jiàn)。研究發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病同時(shí)合并妊娠高血壓的幾率是普通孕婦的4~8倍，而且更容易引發(fā) 妊娠子癇(昏迷、抽搐，非常兇險(xiǎn))。

妊娠期糖尿病的女性朋友更容易生出“巨大兒”，動(dòng)輒七八斤甚至更重。雖然老輩們認(rèn)為這是福氣的象征，但是從專業(yè)角度講這對(duì)母體的危害很大，因?yàn)槿菀讓?dǎo)致分娩過(guò)程中出現(xiàn) 難產(chǎn)和產(chǎn)傷，延長(zhǎng)分娩時(shí)間而引起 宮縮乏力性出血。

對(duì)胎兒的危害:如文中提及的朋友，由于母親妊娠期糖尿病，使得孩子出生后因?yàn)榈脱嵌∵M(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。這類病例臨床上也不少見(jiàn)，有資料顯示高達(dá)50%~70%!當(dāng)然，我這位朋友是很幸運(yùn)的，寶寶在經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和治療后終于渡過(guò)難關(guān)，現(xiàn)在也很聰明可愛(ài)。而很多受母體罹患糖尿病影響的新生兒，最后發(fā)現(xiàn)其腦細(xì)胞均遭受了或多或少不可逆的損害。

另外，母親糖尿病對(duì)胎兒在宮內(nèi)發(fā)育不利，嚴(yán)重者引發(fā) 胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至 缺血缺氧性腦病，進(jìn)而產(chǎn)生 神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。當(dāng)然，上文所說(shuō)的“巨大兒”對(duì)胎兒自身也是不小的考驗(yàn)，由于難產(chǎn)程度加劇而不得不選擇剖腹產(chǎn)，胎兒畸形率、出生后智力低下等情況也隨之增高。

都說(shuō)防患于未然，一點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)。我的這位朋友也是因?yàn)槭栌跈z測(cè)而險(xiǎn)些釀成悲劇。

預(yù)防妊娠期糖尿病的第一步就是要檢測(cè)血糖。常見(jiàn)的項(xiàng)目有尿糖、空腹血糖、糖篩查試驗(yàn)和糖耐量試驗(yàn)等。正常的標(biāo)準(zhǔn)為:孕婦無(wú)明顯饑餓感，空腹血糖＜5.3mmol/L(美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)是＜5.1mmol/L，而我國(guó)婦產(chǎn)科也遵循美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn))，餐后2小時(shí)血糖＜6.7mmol/L。

需要強(qiáng)調(diào)的是，有些人檢測(cè)結(jié)果接近正常值的上限，雖沒(méi)有到達(dá)妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，或僅有糖耐量輕微異常，但可能存在一些被忽略的其他的異常(比如開(kāi)頭提到的這位朋友，兒子出生吋體重8斤多，明顯高于同樣身高孩子的平均體重，當(dāng)時(shí)還覺(jué)得是件引以為豪的事情，現(xiàn)在回想起來(lái)其實(shí)就是妊娠期糖尿病的一個(gè)信號(hào))，孕婦仍需警惕偏高血糖對(duì)胎兒的潛在危害，應(yīng)積極改善生活方式，以免影響嬰兒的正常發(fā)育。

一旦檢查結(jié)果有異，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者在飲食方面加強(qiáng)控制--減少高糖、高脂和高膽固醇的攝入。準(zhǔn)媽媽們應(yīng)避免吃白糖、紅糖和冰糖等糖類，甜餅干、巧克力、果醬等也最好少吃，動(dòng)物肝臟和熬煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的粥糜也要少吃。雜糧、水果蔬菜、瘦肉魚(yú)類等可以多吃一些。

我列一個(gè)簡(jiǎn)單的菜譜供大家參考:早餐可以吃一個(gè)雞蛋，一杯脫脂牛奶，一個(gè)粗糧面包，半只蘋果;午餐可以吃清炒的芹菜或空心菜，一小碗瘦肉和豆干，二兩米飯;晚飯可以吃清炒的冬瓜、西紅柿和卷心菜，一小碗木耳和魚(yú)肉，一杯脫脂牛奶。如果準(zhǔn)媽媽吃了不夠，中間可以加餐吃個(gè)水果或粗糧餅干。

當(dāng)然，飲食控制的時(shí)候還應(yīng)當(dāng) 加強(qiáng)鍛煉。比如每次活動(dòng) 半小時(shí)，輕中度強(qiáng)度，一周三次。如果上述生活習(xí)慣改善后仍然不見(jiàn)效，那么就要考慮應(yīng)用藥物治療，如胰島素。