陳某,女,8個(gè)月,2015年8月15日初診。半月前因飲食失節(jié),受涼后出現(xiàn)腹瀉,起初為蛋花樣稀便夾有泡沫,日行數(shù)次,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行輸液,口服抗生素等治療一周仍腹瀉不止,遂來門診求治??淘\:精神欠佳,面色萎黃,納差,腹脹,腸鳴音亢進(jìn),大便為水樣便,色黃,日行5~6次,排氣或咳嗽時(shí)就有大便排出,小便量少。舌淡苔白,脈細(xì)弱,指紋淡。
辨證:脾虛失運(yùn),濕自內(nèi)生,清氣下陷。
治法:健脾益氣,補(bǔ)中升清,固澀止瀉。
處方:黃芪10克,太子參15克,茯苓6克,薏苡仁12克,焦白術(shù)15克,山藥12克,砂仁5克,白蔻5克,升麻6克,石斛6克,石榴皮12克,柿子葉12克。2劑,水煎服,每日1劑。并配合小兒穴位貼敷療法,內(nèi)外療法兼施。上藥服后腹瀉愈。
小兒脾常不足,飲食失節(jié),寒溫不適,長期輸液,服用抗生素易導(dǎo)致中焦脾土受傷,水谷不化,為濕為滯,菀積于腸胃之中,變?yōu)樾篂a?!队卓瓢l(fā)揮》說:“脾瀉者,即胃瀉也,謂脾不能約束其胃,胃不能藏而瀉也。但自胃來者,水谷注下而多,自脾來者,則成黃糜,瀉無度而少也?!北纠純耗似⑻摑駵篂a,素體脾胃虛弱為其本,濕滯為患為其標(biāo)。故在治療上,湖北名醫(yī)趙和平采用拔本塞源之法,健脾益氣,補(bǔ)中升清治其本,固澀止瀉兼以行氣化滯治其標(biāo)。必要時(shí)配合穴位貼敷療法,內(nèi)外治法兼施,每獲良效。
方用參苓白術(shù)散加味,取其太子參、焦白術(shù)、茯苓健脾益氣;山藥,薏米助其滲濕止瀉;母虛及子,“脾胃一虛,肺氣先絕”故用黃芪顧護(hù)肺衛(wèi)之門戶,使得邪不可侵;脾虛失運(yùn),清氣下沉,用升麻得黃芪相助,升舉中陽,使得清氣上?。皇B(yǎng)陰益津,以防久瀉脫水;砂仁、白蔻醒脾和胃,行氣化滯;石榴皮、柿子葉固澀止瀉治其標(biāo),是治療慢性泄瀉的經(jīng)驗(yàn)對藥。諸藥合用,標(biāo)本兼治,使得脾胃得補(bǔ),清氣得升,濕滯得除,泄瀉得止,此法對于小兒慢性脾虛濕滯泄瀉,療效顯著。 作者:孫君陽 湖北十堰市中醫(yī)醫(yī)院趙和平名醫(yī)工作室 |
|