1、P波異常：包括P波增大，P波時限≥110ms。P'波倒置，P'波低平等變化。

2、PR間期異常：包括PR間期縮短和各種類型的房室傳導阻滯。

3、QRS波群異常：

（1）異常Q、q及QS波，見于心肌梗死，心肌纖維化、束支傳導阻滯、預激綜合征、心肌病、大動脈炎、心肌炎、先心病及腦血管疾病等。

（2）左或右心室高電壓或雙側(cè)心室高電壓。

（3）QRS低電壓，心肌梗死、擴張型心肌病、心包炎等心臟病引起的QRS低電壓，是異常心電圖。

（4）S波增深，見于心室肥大、心肌梗死引起的S波增深。

（5）QRS時限延長，QRS時限≥110ms。QRS時限≥160ms，見于嚴重的彌漫性心肌病。

4、ST段異常：

（1）ST段抬高 程度﹥0.30mV，形態(tài)呈平臺型，上斜型或弓背型等。

（2）ST段下降 程度≥0.10mV，呈上斜型、下斜型、低垂型或水平型。

（3）ST段縮短 見于心動過速、高鈣血癥、預激綜合征等。

（4）ST段延長 見于低鈣血癥、心肌缺血、心動過緩等。

5、T波異常：包括T波低平、切跡、雙向、倒置、寬大、胸導聯(lián)的V3、V4的T波低于V1、V2及V5、V6的T波。

6、QT間期異常：

（1）QT間期縮短 見于高鈣血癥、急性心肌缺血、心動過速、洋地黃影響等。

（2）QT間期延長 見于心肌梗死、心肌病、心肌炎、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯及長QT間期綜合征等。

（3）QTd﹥50ms，有可能發(fā)生室性心律失常。

7、U波異常：

（1）U波增大高于T波：見于低鉀血癥、腦血管疾病、藥物影響等。

（2）U波倒置，心肌缺血、心室肥大等是引起U波倒置的主要原因。

包括竇性停搏、竇性心動過緩（心率﹤35bpm），竇房結(jié)折返性心動過速及竇房傳導阻滯等。

二、房性心律失常

包括房性心律、加速的房性心律、多源或頻發(fā)房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動及心房顫動、心房脫節(jié)、房性并行心律、房性異位心律、心房內(nèi)傳導阻滯等。

三、交界性心律失常

包括交界性心律、加速的交界性心律、頻發(fā)交界性期前收縮、交界性反復搏動、交界性心動過速、房室傳導阻滯、交界性并行心律、交界性停搏等。

四、室性心律失常

包括室性心律、加速的室性心律、頻發(fā)、多源室性期前收縮、室性心動過速、心室撲動、心室顫動、心室內(nèi)傳導阻滯、室性并行心律及全心室停搏等。

五、起搏心電圖

植入起搏器以后，起搏器感知功能與起搏功能正常引起的心臟起搏心律是正常，但伴發(fā)室房傳導、房室脫節(jié)、反復搏動、感知異常、起搏障礙或起搏器引起的心律失常，為異常心電圖。

六、預激綜合征

激動沿旁路下傳預先激動心室，心電圖表現(xiàn)為PR間期縮短，QRS增寬，有預激波。根據(jù)預激波特征，可以推測出旁路所在部位。旁路參與大折返，是形成房室折返性心動過速的必要條件，射頻消融旁路的成功標志是預激波消失，房室折返性心動過速不再發(fā)作。

七、房室結(jié)雙徑路

房室結(jié)雙徑路是常見的電生理現(xiàn)象，心電圖表現(xiàn)為PR間期長、由交替或一個竇性P波后面跟隨2個下傳的QRS波群，可能會把第2個下傳的QRS波群誤認為交界性期前收縮。雙徑路參與折返形成各種類型的反復搏動或房室結(jié)折返性心動過速。

八、意外傳導

包括超常傳導、雙平面?zhèn)鲗ё铚刃穆墒С！?/p>

藥物心電圖試驗、活動平板運動心電圖負荷試驗等結(jié)果陽性者，為異常心電圖。

藥物試驗的心電圖異常包括阿托品心電圖試驗最高竇性心率﹤90bpm，心得安心電圖試驗仍不正常ST-T。異丙腎上腺素試驗發(fā)生室性心動過速等心律失常。

活動平板運動試驗陽性標準如下：

1、運動中或運動后發(fā)作典型心絞痛。

2、運動中或運動后出現(xiàn)ST段水平型或下斜型下降≥0.10mV，如有ST段下降，在原有基礎(chǔ)上再下降0.10mV，持續(xù)時間﹥1min。

3、運動中或運動后出現(xiàn)損傷型ST段抬高﹥0.20mV。

4、運動中或運動后發(fā)生急劇T波異常高聳，QRS時限增寬，室壁運動時間延長，即急性損傷傳導阻滯圖形。

5、運動中或運動后ST段呈上斜型下降﹥0.20mV。

6、運動中或運動后誘發(fā)的嚴重心律失常包括房性心動過速、心房顫動、房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯、室性心動過速、心室顫動等，不能作為陽性判定標準。但發(fā)生的上述心律失常屬于異常心電圖。