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咖啡作為一種飲料已經(jīng)有數(shù)百年的歷史。很多人都喜歡在工作日喝一兩杯咖啡，既好喝，又提神。據(jù)調(diào)查，全世界的超過 80% 成年人有每天喝咖啡或類似飲料的習慣。 然而，你可能有過這樣的經(jīng)驗——為了工作進度，或者為了復習考試，熬夜，喝杯咖啡來保持清醒，結(jié)果出現(xiàn)了心慌、心跳快一類的情況。 因此，有的醫(yī)生會建議患者不喝咖啡，甚至避免茶跟巧克力，以避免心血管問題，但大家又時不時看到咖啡可以保護心臟的說法。 那么，經(jīng)常喝咖啡到底是保護心臟，還是健康殺手呢？咖啡到底應不應該喝，怎么喝才好？ 咖啡進肚，會發(fā)生什么？ 咖啡因是咖啡類飲料里面最主要的活性物質(zhì)，人們對咖啡的喜愛很大程度上也是因為它。 我們喝下咖啡后，里面的咖啡因等物質(zhì)會迅速被胃腸道吸收，然后進入血液，隨血流到全身各個地方。 咖啡因想發(fā)揮作用，還得跟全身各處「接頭者」——腺苷受體結(jié)合，負責興奮神經(jīng)的物質(zhì)得到釋放。在接下來的幾個小時中，我們的身體會發(fā)生一系列的變化： 大腦 精神會得到改善、警覺性提高、注意力明顯增強； 理解力、思維能力也會得到短暫提升。 內(nèi)臟 加快心率、增強心肌收縮、升高血壓等。 咖啡里面還有二萜類化合物等活性物質(zhì)，有可能會增加血液中膽固醇水平。 由于這些變化，人們對于咖啡對心血管健康風險的擔憂由來已久。 從 16 世紀開始，針對咖啡的口誅筆伐就沒有停止過，輿論也長期搖擺不定，一會兒說它好，一會兒說它不好。 17 世紀認為咖啡可以幫助治療酒癮，而 19 世紀中葉有人將咖啡列為與嗎啡、可卡因、尼古丁一樣，是有潛在傷害的物質(zhì)，英國人一度主張用茶徹底替代咖啡。 直到最近十多年，咖啡才被平反昭雪。 咖啡和心律失常 不僅是一些普通人相信喝咖啡容易心悸。連很多醫(yī)生都認為，喝咖啡會誘發(fā)早搏或者其他心律失常。 但近幾年的研究均給出了相反的結(jié)論。美國心臟協(xié)會雜志剛剛發(fā)布迄今最大規(guī)模的研究，納入 1 388 人，其中 60% 的人每天至少飲用一次咖啡因飲料，研究者給所有人進行了 24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不管是咖啡、茶還是巧克力，都不會增加心臟早搏的發(fā)生。 還有研究還發(fā)現(xiàn)，對時常發(fā)生室性早搏的患者，嚴格限制咖啡和咖啡因飲料的攝入，不能減少早搏的發(fā)作。所以，目前認為，正常飲用咖啡并不會增加心律失常。 那些長時間工作后喝咖啡出現(xiàn)的心悸癥狀，很可能是過度勞累本身的所導致的——咖啡給了人繼續(xù)硬撐的精力，延續(xù)了勞累的狀態(tài)，但咖啡本身并不直接帶來心律問題。 不過，短時間大量喝咖啡，可能會導致「咖啡因中毒」——心悸、心動過速、躁動不安、抽搐等，有些人因此被送去急診。 咖啡降低心血管疾病的風險 在上世紀七八十年代，一些醫(yī)學界權(quán)威的學術(shù)期刊陸續(xù)發(fā)表了關(guān)于咖啡增加心臟病風險的研究論文，論文聲稱發(fā)現(xiàn)每天 1～5 杯咖啡的人，心肌梗死風險會高 60%，6 杯以上則會增加 120%。 這個結(jié)論非常聳人聽聞，然而后來醫(yī)學界反思認為，這些研究普遍沒有考慮生活方式的影響。每天喝很多咖啡的人往往是上班族，他們工作勞累、久坐不動、鍛煉少、作息不規(guī)律，大部分還抽煙，其心臟病很可能根本就跟咖啡無關(guān)。 進入新世紀后，醫(yī)學研究者采用了更加嚴謹?shù)姆椒▽Х鹊慕】碉L險做了更多的臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：咖啡或許是被冤枉的。 2014 年的一項匯集此前 36 項研究、涉及 128 萬人的論文重磅出爐，該研究發(fā)現(xiàn)，在排除了年齡性別、生活方式等因素的影響后，咖啡攝入量與心血管疾病的風險呈「U」形關(guān)系：
還有研究發(fā)現(xiàn)，每天喝中等劑量的咖啡者發(fā)生腦卒中的風險也會明顯降低。 注：這里的一杯，約等于 150 mL。 適量才是健康的 經(jīng)歷了數(shù)百年的論戰(zhàn)，醫(yī)學界終于肯定了咖啡對心血管健康的好處，有的文章推薦每天喝 1 到 5 杯咖啡保護心血管，甚至干脆精確到了 3.5 杯。 不過，對于日常飲用咖啡，我們還是不能盲目的說，喝咖啡就一定好。 有些人不能正常代謝咖啡因 咖啡因會經(jīng)過肝臟一個特定的酶系來代謝，有少數(shù)人該酶系存在突變，對咖啡因的代謝緩慢，喝咖啡以后咖啡因在體內(nèi)的蓄積時間更長，濃度更高。就是說，這些人喝少量咖啡就可能達到別人喝很多咖啡的效果。 這種人容易過量，宜謹慎控制攝入量。 警惕熱量超標 咖啡本身熱量不高，但如果為調(diào)味而加入很多的糖、奶精，一杯咖啡的熱量可能會增加數(shù)十倍。 長期飲用這些高熱量咖啡，可能會增加肥胖的風險，反而不利于心血管健康。 孕婦需限量 孕婦大量攝入咖啡因有導致流產(chǎn)、難產(chǎn)或胎兒生長異常的風險，WHO 推薦孕婦每日咖啡因攝入不超過 200 mg，大約是咖啡店一中杯美式咖啡的咖啡因含量。 鑒于茶和其他很多零食也含有咖啡因，所以孕婦應該盡量少喝咖啡。 高血壓患者 對于平時不常喝咖啡的高血壓患者來說，喝咖啡以后可能讓血壓驟然升高。 因此，如果血壓沒有控制好，或者自己沒有喝咖啡的習慣，診斷高血壓之后，最好遠離咖啡。 所以，咖啡雖好，也需因人而異，適度適量，根據(jù)自身情況來把握，才能在享受的同時獲得最大的益處。 |
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