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“白斑”不等于“白癜風(fēng)”

 咀嚼萊根 2016-06-19



白癜風(fēng)較常見,盡管不危害健康,但因?yàn)橛绊懨烙^而對(duì)患者造成困擾,很多人一見到白斑,首先想到白癜風(fēng),實(shí)際上表現(xiàn)為白斑的皮膚病種類繁多,因?yàn)槿菀谆煜?,咨詢的朋友很多,特別把常見的表現(xiàn)為白斑的皮膚病總結(jié)成文,希望對(duì)大家有所幫助!

白癲風(fēng)

表現(xiàn)為色素脫失斑,典型的顏色像白紙一樣白,周圍色素較正常皮膚稍深,但早期白斑可以脫色不完全。


節(jié)段型白癜風(fēng):沿右面部呈單側(cè)帶狀分布。

白癜風(fēng):大部分皮膚變白,僅剩少量正常皮膚(色素加深)

白癜風(fēng):引起頭發(fā)變白,白斑上毛發(fā)變白是白癜風(fēng)的特點(diǎn)之一,可幫助確診。

白癜風(fēng):處于恢復(fù)期,白斑中可見色素島。

三色白癜風(fēng):在白斑和正常皮膚間有一條顏色均勻的褐色帶。還有四色和五色白癜風(fēng)。

暈痣:發(fā)生在痣周圍的白癜風(fēng),40歲以上多發(fā)暈痣,要排除其他部位有黑素瘤的可能性


貧血痣

與貧血無關(guān),只是局部血管功能異常。為色素減退斑,只是色素變淡,不會(huì)像白紙一樣白,多數(shù)出生就有,但也可后天發(fā)生,一般出現(xiàn)后不變化,不會(huì)進(jìn)一步變大或變白。磨擦白斑和周圍部位時(shí),周圍皮膚變紅,白斑不紅,白斑看起更明顯。如果用玻片壓迫,則白斑變得不明顯。Wood燈檢查:貧血痣消失。


貧血痣:磨擦白斑和周圍部位時(shí),周圍皮膚變紅,白斑不紅,白斑看起更明顯。


無色素痣

無色素痣常出生時(shí)或出生不久出現(xiàn),可呈片狀、呈節(jié)段性(分布與節(jié)段型白癜風(fēng)類似)或漩渦狀分布,表現(xiàn)為色素減退斑,不會(huì)像白癜風(fēng)那么白,周圍也沒有色素增深,邊界模糊不規(guī)則,常呈鋸齒狀。持續(xù)終生不變,不會(huì)進(jìn)一步變白。


無色素痣:邊界模糊不規(guī)則。

無色素痣:呈節(jié)段性分布,為色素減退,形成不規(guī)則,邊界不清。


花斑痣

又稱“花斑糠疹” ,由糠秕馬拉色菌引起。一般表現(xiàn)為皮膚淡褐色斑或灰白色斑,表面有非常細(xì)薄的鱗屑,不癢不痛。好發(fā)于皮脂豐富的部位,特別是胸背、面頸部,常多發(fā),對(duì)稱分布。當(dāng)表現(xiàn)為灰白色斑時(shí),注意不要誤認(rèn)為“白癜風(fēng)”。特別是在嬰兒病例,發(fā)生于面部,由于經(jīng)常擦洗鱗屑較少時(shí)容易混淆為早期白癜風(fēng)??勺稣婢鷻z查確診。Wood燈檢查:呈淡黃色或淡褐色熒光。


(注:關(guān)于花斑癬可參考我文章《莫把“汗斑”當(dāng)“白癜風(fēng)”! --花斑癬的診斷及治療》)

花斑癬:發(fā)生于面部,由于經(jīng)常擦洗鱗屑較少時(shí)容易混淆為早期白癜風(fēng)。

花斑癬:當(dāng)表現(xiàn)為灰白色斑時(shí),注意不要誤認(rèn)為“白癜風(fēng)”。


Bier斑( Bier spots)

又稱Marshall-White綜合征,由血管功能異常引起,好發(fā)于四肢,為直徑1~2cm大的多發(fā)的淡白斑,周圍皮膚正?;虺史奂t色,肢體下垂時(shí)明顯,抬高后變淡或消失。


Bier斑:為直徑1~2cm大的多發(fā)的淡白斑,肢體下垂時(shí)明顯,抬高后變淡或消失。


白色糠疹

又名單純糠疹,俗稱“桃花癬”、“蟲斑”,但與蛔蟲等寄生蟲感染無關(guān)。常見于3~16歲的兒童和青少年,可自愈。早期為紅色或粉紅色,后期呈淡白色,表面有細(xì)小鱗屑。常多發(fā),也可單發(fā)。多見于面部,少量可發(fā)生于軀干四肢。病因不清,有些認(rèn)為與糠秕馬拉色菌有關(guān)。


白色糠疹:表現(xiàn)為呈淡白色,表面有細(xì)小鱗屑。

白色糠疹:面部最好發(fā),但有時(shí)可發(fā)于軀干四肢。


特發(fā)性點(diǎn)狀白斑和老年性白斑

這兩種病可能是同一種病,均表現(xiàn)為針頭至豆大的乳白色白斑,邊緣無色素加深,在老年性白斑,白斑處稍凹陷。盡管表現(xiàn)為色素脫失斑(同白癜風(fēng)),但一旦出現(xiàn),大小不變,數(shù)量隨年齡增加。


特發(fā)性點(diǎn)狀白斑:表現(xiàn)為針頭至豆大的乳白色白斑,常隨年齡增多,但不增大。


炎癥后色素減退(白斑)

常有在外傷(包括燒傷或潰瘍后瘢痕等)、紅斑狼瘡、扁平苔蘚、硬化性萎縮性苔蘚等損害部位。


硬化性萎縮性苔蘚:表現(xiàn)為萎縮性瓷白色斑,表面微皺,呈羊皮紙樣。


其他

除了以上常見的表現(xiàn)為白斑的皮膚病,還有很多,如斑駁病,白化病、對(duì)稱性進(jìn)行性白斑、偽梅毒性白斑及一些綜合征伴發(fā)的白斑等。


白化病:表現(xiàn)為全身皮膚和毛發(fā)變白(已染發(fā))。


     以上絕大多數(shù)表現(xiàn)為白斑的皮膚病,包括白癜風(fēng),其白斑對(duì)健康并無影響,僅在影響美觀時(shí)才需要醫(yī)治,對(duì)可自愈的,如白色糠疹,一般沒有必要治療。  

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