這味中藥二千余年來救人無數(shù)，雖然有將軍之稱美譽(yù)，卻被世人誤解了幾百年?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載大黃功能：破癥瘕積聚，留飲，宿食，蕩滌腸胃，推陳致新。被列為下品。該藥用于臨床，用之得當(dāng)療效卓著。但是，千百年來人們普遍存在喜補(bǔ)惡攻的觀念，所以有：“大黃救人無功，人參殺人無過。”之悖論，根深蒂固。大黃是一味治病救人良藥，醫(yī)圣張仲景就推祟和擅用大黃，他在《傷寒論》和《金匱要略》中就有不少方劑都有大黃。如大承氣湯，小承氣湯，大黃牡丹皮湯，茵陳蒿湯，大柴胡湯，抵當(dāng)湯，大黃庶蟲丸，下瘀血湯，己椒藶黃湯等等。

記得上世紀(jì)七十年代末，我在峰高鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)習(xí)時(shí)，有一位張老師(西醫(yī))收治了一腹痛病人，大便三日未解，我給張老師說，應(yīng)該用通下法，可用承氣湯，中醫(yī)有通則不痛，痛則不通之論。另一位老中醫(yī)武老師認(rèn)為，應(yīng)該保守一點(diǎn)，他告訴我說：鴛鴦繡了從教看,莫把金針度與人。

在臨床上我曾用大柴胡湯治愈一例多發(fā)性腎、輸尿管結(jié)石病人。病人姓莫，患多發(fā)性腎、輸尿管結(jié)石。病人腰痛，往來寒熱，口苦，大便秘結(jié)。我即予大柴胡湯加川牛膝。服藥一劑即排出結(jié)石數(shù)枚，諸癥悉除。

近日我又用大黃治愈一熱結(jié)旁流病人。病人腹脹，大便不解數(shù)日，如廁則泄出清水。我認(rèn)為她腹內(nèi)有燥尿，屬仲景所說“熱結(jié)旁流”。即處以：枳實(shí)，厚樸，萊菔子，大黃，麥芽，甘草等藥。第二天她來告訴我，服藥后大便已解，唯有頭昏乏力。我讓她停藥，回家休息，喝米粥養(yǎng)胃。

大黃還能用于急腹癥（腸梗阻），尿毒癥，和肝硬化腹水等。

臨床上經(jīng)常會(huì)遇到大便秘結(jié)不通病人，但是真正屬于腑實(shí)熱結(jié)的比較少見，所以治療便秘我也少有用大黃。有便秘的病人喜歡自己購買大黃類藥通便，圖一時(shí)之快。結(jié)果服用日久，再服大黃時(shí)已經(jīng)無效。因長期服用大黃類清熱通便藥，后來做腸鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)大腸出現(xiàn)黑變。這是濫用苦寒瀉藥所致惡果。

大黃是一味良藥，臨床運(yùn)用得當(dāng)，治病效果好，見效快，故有將軍之美譽(yù)。奈何世人多喜補(bǔ)惡攻下，所以數(shù)百年來，不被病人承認(rèn)，醫(yī)生畏忌也不敢重用。故撰寫此文，警醒世人，以正視聽。（重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院 劉世峰）