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家長都希望自己的孩子身姿挺拔、氣宇軒昂，可是如果孩子含胸駝背，那就軒昂不起來了。今天，我們聊一聊困擾很多家長的孩子駝背問題。 從身體形態(tài)上看，駝背就是上背部向后過度隆起。胸椎的異常后凸是引起駝背的一個較為嚴重的原因。 其實，正常的胸椎也有一個20°-45°的生理性后凸，但如果這個彎曲角度達到50°或以上，就是異常了。 駝背的孩子不但后背（胸椎水平）會向后拱起，站立時還往往頭向前伸，兩邊肩膀、肩胛骨的高度也可能會不一致，不但影響個人氣質(zhì)，長期發(fā)展下去還會伴有背痛，嚴重的時候孩子還可能出現(xiàn)呼吸功能受限。
孩子的駝背最常見的是姿勢性駝背。這種駝背主要是由于孩子的站姿或坐姿不正確導(dǎo)致的，包括低頭垂肩或懶散的站姿和坐姿、無精打采的走姿。多見于青春期少女。 姿勢性駝背需要與Scheuermann病相區(qū)別，后者導(dǎo)致的駝背常常在孩子的青春期前后出現(xiàn)，所以家長常常以為是孩子姿勢不良所導(dǎo)致，但是通過X線檢查往往能發(fā)現(xiàn)，是孩子的脊柱椎體有楔形變。 此外，如果椎骨在胎兒時期就已經(jīng)發(fā)育異常，被稱為先天性駝背。 需要做什么檢查確認孩子駝背了？ 就診的時候，醫(yī)生會觀察孩子是否有高低肩；站直時觸摸背部的肩胛骨有沒有不對稱的突起；讓孩子向前彎腰，觀察背和腰部的左右高度是不是對稱的，在孩子向前彎腰時，脊柱的中線有沒有出現(xiàn)S形。 醫(yī)生也可能會讓孩子平躺下，姿勢性駝背的胸椎后凸會變得不明顯。如果醫(yī)生懷疑孩子有駝背，可能會拍一個X線片來鑒別駝背的類型。
最常見的姿勢性駝背在調(diào)整姿勢、鍛煉背部肌肉后會逐漸好轉(zhuǎn)。本文也將介紹一些背部肌肉鍛煉的方法。 Scheuermann病如果在孩子骨骼發(fā)育成熟前確診，支具治療有助于矯正畸形，減少脊柱楔形變。 其他治療包括背部肌肉鍛煉、避免導(dǎo)致疼痛的活動、服用藥物止痛等。如果疼痛或者駝背嚴重，可能需要外科治療。 TIPS 背部肌肉訓(xùn)煉方法 1、擠壓肩胛骨 將肩胛骨向內(nèi)向下收縮能鍛煉斜方肌下部，促進肩胛骨回縮，增加雙肩的穩(wěn)定性。 方法：自然站立，雙腿稍分開，雙手自然放置身邊兩側(cè)，挺胸收腹。雙肩向內(nèi)向下收縮，帶動雙手自然稍向后旋轉(zhuǎn)，保持盡可能長的時間，然后雙肩回歸正常位置后放松。重復(fù)練習(xí)。 2、貓式爬行與平板運動增強軀干的穩(wěn)定性，有效鍛煉上背肌群。 方法：雙手雙膝著地，手臂與肩垂直，保持臀部和膝蓋在同一直線上，收緊下巴，使脊柱由頸椎到尾椎在一條直線上。收腹的同時，一側(cè)上肢緩慢抬離地面，保持肩部不動。雙側(cè)上肢交替練習(xí)2-5次。 3、蛙泳預(yù)備式 增強上背部的肌肉耐力，有助肩胛骨位置的正確擺放，維持其穩(wěn)定性。 方法：俯臥在地面上，保持雙腳向遠方拉伸，雙手放于軀干兩側(cè)，收緊下巴，拉長脖子。收腹的同時，用力收縮雙側(cè)肩胛骨，使胸部抬離地面，保持5秒鐘，然后放松，再重復(fù)。 4、肩橋式增強脊柱的穩(wěn)定性和靈活性。 方法：仰臥平躺，彎曲膝蓋，足跟著地，雙手自然放置身邊兩側(cè)。收腹的同時，使用脊椎骨由骨盆開始逐節(jié)的向上卷曲并抬離地面，收緊臀大肌，堅持一會，然后逐節(jié)的將脊椎骨由上向下放回地面，緊接著重復(fù)練習(xí)。
參考文獻： Patient information: Kyphosis in children https://www./contents/kyphosis-in-children-the-basics Kyphosis in Children http://www./conditions-and-treatments/conditions/kyphosis Kyphosis http:///en/parents/kyphosis.html# Back exercises that help postural kyphosis http://www./list_12234394_back-exercises-postural-kyphosis.html |
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孩子為什么會駝背？
怎樣治療孩子的駝背？
