嬰兒多大可以喝純牛奶，嬰兒配方奶到底要喝到幾歲，牛奶如何選擇，喝純牛奶的注意事項有哪些，需要搭配那些營養(yǎng)素？

嬰幼兒1歲半以前，奶都是主食，1歲到1歲半每天奶量不能低于400ml。這里的奶量包括母乳、嬰兒配方奶粉，1歲以后可以選擇純牛奶。1歲半以后依然需要每天喝奶，因為奶是鈣最好的來源，1ml牛奶=1mg鈣。

1歲以前為什么不能喝牛奶

腸道、腎臟未發(fā)育成熟

嬰兒滿1周歲之前，最好是母乳喂養(yǎng)，母乳不足時需要加嬰兒配方奶粉。純牛奶的成分不能被嬰兒消化吸收。純牛奶中含有高濃度的蛋白質和礦物質，會給新生兒尚未發(fā)育成熟的腎臟帶來壓力。

1、乳糖含量低 牛乳中的乳糖含量低于人乳，主要為甲型乳糖，有利于大腸埃希菌的生長；

2、宏亮營養(yǎng)比例不當 牛奶中蛋白質較人乳高，且以酪蛋白為主，酪蛋白易在胃中形成較大的凝塊；牛奶中的氨基酸比例不當；牛乳中的脂肪顆粒大，缺缺乏脂肪酶，較難消化；牛乳中不飽和脂肪酸（亞麻酸）（2%）低于人乳（8%）。牛奶含磷高，易于酪蛋白結合，營養(yǎng)鈣的吸收。

3、腎負荷重 牛乳中含礦物質比人乳多3~3.5倍，增加嬰兒腎臟的溶質負荷，對嬰兒腎臟有潛在的損害。

4、缺乏免疫因子 牛奶中缺乏各種免疫因子，是與人乳最大的區(qū)別，所以牛奶喂養(yǎng)的嬰兒患感染性疾病的機會較多，奶粉中也缺乏免疫因子，所以只有母乳喂養(yǎng)才能提高孩子的抵抗力。

其他乳類：比如羊乳，羊奶的營養(yǎng)價值與牛乳大致相同，蛋白質凝塊較牛乳細而軟，脂肪顆粒大小與人乳相仿，但是羊乳中葉酸含量很少，長期羊乳喂養(yǎng)易致巨幼細胞型貧血。而且羊奶的口味，太特別了，很膻，基本上不好接受。

喝純牛奶的年齡說明

純牛奶喂養(yǎng)

滿1周歲以前不能純牛奶喂養(yǎng)。

滿1周歲以后可以喝純牛奶。輔食需要營養(yǎng)均衡（谷物、蔬菜、水果，尤其是肉類），每天飲用純牛奶不能超過946ml。超過這個量會讓孩子攝入過多的熱量，可能會影響輔食的攝入量。奶量和輔食需要均衡配比，才能做到營養(yǎng)均衡。

滿1周歲以后可以喝純牛奶。不能喝低脂牛奶，因為這個年齡段的孩子仍然需要攝入比較多的脂肪。如果孩子已經超重或者有超重的可能，或者家族有肥胖、高血壓、心臟病史，需要咨詢醫(yī)生判斷孩子是否需要喝低脂牛奶。

不能給2歲以下的孩子喝1%和2%的低脂牛奶。脫脂奶中蛋白質和礦物質含量太高，不應該給2歲以下的嬰幼兒食用。

滿2周歲以后可以喝純牛奶。這時候可以根據孩子的營養(yǎng)情況，體重評估決定是否給孩子喝全脂牛奶還是低脂牛奶或者脫脂牛奶。

純牛奶的改造方法

純牛奶喂養(yǎng)

關于純牛奶的改造，現(xiàn)在基本上沒有太大的用途，因為在以前經濟條件不允許的情況下，1周歲以下不能母乳而且無條件增加配方奶的適用途徑。但是如果滿1周歲以后的孩子，斷了母乳，孩子完全不接受配方奶，對純牛奶接受度不高的可以試下這種方法，改造一下純牛奶?；蛘?周歲以下斷母乳，孩子堅決不接受配方奶，不接受配方奶粉制成的酸奶，可以試用，但是絕對不提倡，應該讓1周歲的孩子努力接受配方奶。

第一步：加熱。加熱后可以使奶中的蛋白質變性，使其在胃中不易形成大塊。

第二部：加糖。嬰兒（1周歲以下）食用全牛乳需要加糖。加糖不是為了增加牛乳的甜味，或者增加能量（牛乳和母乳的能量相近）而是改變牛乳中宏觀營養(yǎng)素（蛋白質、脂肪、碳水化合物）的比例，利于吸收，軟化大便。一般100ml牛奶中可加蔗糖5~8g。

第三步：加水。降低牛奶中的礦物質、蛋白質濃度、減輕嬰兒消化道、腎臟負荷。稀釋奶僅適合新生兒，出生后不滿2周者可采用2:1奶（即2份牛奶1份水）；以后逐漸過渡到3:1或者4:1；滿月后即可食用全奶。

所以滿1歲以后的寶寶完全不需要任何處理，可以直接飲用純牛奶。

純牛奶喂養(yǎng)需補充的營養(yǎng)素

補充維生素D

滿1周歲以后可以喝純牛奶。牛奶中缺乏維生素D，所以需要喝維生素D全脂牛奶。我國的純牛奶都是不添加維生素D的，所以滿1周歲以后需要每天額外補充維生素D600IU（很多品牌的維生素D膠囊都是一粒400IU，因為維生素D是脂溶性維生素，可以在體內蓄積，所以可以一天吃兩粒800IU，一天吃一粒400IU兩天輪換計量交替吃）。一直補充到2歲。

補鐵：1歲以前不要給嬰兒喝純牛奶，可能會出現(xiàn)牛奶蛋白過敏；牛奶中的鐵元素含量很低，而且小腸很難有效的吸收。如果給12個月以下的嬰兒喂牛奶，非常容易刺激腸道，引起腸道黏膜組織出現(xiàn)少量出血，引起血液丟失。

孩子每天需要從飲食中攝取15mg的鐵，滿1周歲以后，如果孩子每天喝720ml~946ml的牛奶或者更少，不需要擔心孩子缺鐵，因為孩子還會吃輔食，輔食中牛肉羊肉中含鐵豐富，只要每天都吃瘦肉，可以滿足對鐵的需求，不會出現(xiàn)缺鐵甚至缺鐵性貧血。但是如果孩子每天喝純牛奶的量超過946或者超過960ml，可能會影響輔食攝入，這時候需要觀察并且咨詢醫(yī)生是否需要額外補鐵。

1歲以后可以喝純牛奶，徹底解決了1歲以后斷母乳不喝奶粉的寶寶的每天需要攝入足夠奶量的問題。奶粉最小的包裝是400g，而且嬰兒配方奶粉，對于大人的口味來說有點偏腥而且口感不好，如果孩子不喝打開一罐基本就浪費了，除非把不喝的奶粉利用起來自制成酸奶。但是純牛奶則不同，純牛奶的品牌眾多，如果是因為口味可以隨意更換品牌，基本不會造成浪費。

如何挑選市面上的純牛奶

其實1歲以后的純牛奶很好挑選，第一純牛奶的配方簡單，第二不需要像給1歲以前給嬰兒挑選配方奶一樣需要仔細研究配方。牛奶其實是1歲或者2歲以后斷母乳最佳的鈣和蛋白質的來源。純牛奶的價格定位，除了是否是有機牛奶，第二個價格高就是蛋白質含量高，鈣含量更高。

第一，是否是有機牛奶

小潤潤剛加輔食的時候，無論是蔬菜還是水果，我都會選擇有機的，因為剛加輔食的孩子容易引起過敏，蔬菜和水果中殘留的農藥等等也可能會出現(xiàn)過敏，過敏會拖延添加輔食的進度。但是牛奶沒有需要清除殘留農藥這一步，所以是否挑選有機牛奶主要看個人的需要。

第二、鈣的含量

牛奶，奶制品（酸奶、奶酪）是補鈣最好的食物，沒有之一，比如說芝麻醬和蝦皮，雖然含鈣量高，但是每次吃的量很少，所以都不能滿足日常對鈣的需求。所以牛奶、酸奶、奶酪是日常補鈣的最佳食物。而且基本上每100ml的牛奶就含100mg的鈣，有的可以含120mg，所以對比如需求量，更容易計算。

比如：1~3歲的孩子每天鈣的需求量是500mg，推薦攝入量是700mg，一般含鈣高的牛奶每天喝500ml就能滿足對鈣的需求。

第三、蛋白質含量

牛奶的第二個大的優(yōu)勢就是所含的蛋白質比例高，所以挑選牛奶第三點可以看下蛋白質的含量。我國對于牛奶國家標準最低蛋白質含量為2.9g/100g，蛋白質含量在3.2g/100g就可以算是優(yōu)質牛奶了，有的品牌3.4~3.6g/100g可以定位于高端牛奶。

第四、脂肪含量

美國兒科學會建議嬰幼兒2歲以前不能喝低脂牛奶或者脫脂牛奶。而且脂肪含量還直接營養(yǎng)牛奶的口味，一般全脂牛奶都比脫脂牛奶更加濃郁。

第五、口味

口味沒有統(tǒng)一的標準，就算是一家人對于口味都很難統(tǒng)一，但是牛奶不是嬰兒配方奶粉，沒有試用裝可以品嘗味道。但是牛奶不同，每個牌子的奶都有自己的口味，而且品牌非常多，品種也非常多，可以隨意更換，口味更是隨便挑選。但是影響牛奶口味的有很多種因素：

1、全脂奶比低脂奶脫脂奶的口味要濃郁，因為脂肪會增加口味的香醇感。

2、加熱的全脂奶聞起來更香。

3、保質期短的巴氏殺菌奶要比保質期長的普通牛奶更純。

4、玻璃瓶裝的巴氏殺菌奶要比紙盒裝的更好喝，可能是因為紙盒裝的也會受到環(huán)境影響味道也會有變化。

5、牛奶很容易受環(huán)境味道的影響，比如牛奶一盒打開后放冰箱幾個小時，味道就沒有剛打開可口，比如保質期越長的牛奶，口味可能越一般，另外牛奶的采集渠道、長途運輸都會受到環(huán)境因素的影響。

第六、當地的純牛奶的主打品牌

最好的牛奶是巴氏殺菌奶，因為巴氏殺菌奶保留了最天然的營養(yǎng)和風味，而且沒有任何異味。一般的巴氏殺菌奶因為保質期太短，所以只能在當地銷售，我大概聽過的幾個品牌比如晨光在深圳比較多，光明在上海比較多，輝山在沈陽比較多。這些品牌的純牛奶只有是當地奶源才能保證保質期短的巴氏殺菌奶的供應。所以要喝到最新鮮的巴氏殺菌奶，最佳選擇是當地的比較正規(guī)的乳制品品牌。

第七、是否需要選擇進口牛奶

現(xiàn)在在中國的日常飲食產品，很多都是進口的，比如冷凍牛肉、冷凍魚肉、進口水果等等。當然還有很多進口牛奶。很多都是進口的牛肉、魚肉，水果有些并不在貴，有的價格比國產的還要優(yōu)惠。但是牛奶很少買進口的，買了幾次口味都比較特別，而且保質期長。有的人可能更看重奶源，所以是否選擇進口牛奶還是根據個人需要。

第八、不要選擇私人的牛奶供應渠道

以前新聞報道過，有的人直接牽頭牛在市場上賣新鮮牛奶，還有一些“奶吧”，很多人覺得剛擠出來的牛奶新鮮所以都去購買，回家把奶煮一下就喝了。其實這是非常不衛(wèi)生和不安全的購買途徑。這種途徑購買的牛奶非常容易菌落超標。

我們國家對于生牛乳、巴氏殺菌乳等等有非常嚴格的檢驗標準，所以不要購買私人供應的純牛奶。

舉個例子說明一下

（找了一下家里的牛奶，我們一家五口人大概平時一個人每天喝300~500ml的牛奶，不包括酸奶和奶酪，每個人喜歡的口味又不一樣，所以家里的牛奶比較雜）

（這幾個是小潤潤比較愛喝的）

左一：這個大盒奶就是美國兒科學會建議的，每天孩子的牛奶量不能946ml的包裝，就是這么多，946ml牛奶的一個直觀的量。每天喝超過這些量可能會影響孩子吃輔食，讓孩子變得不愛吃飯。

左二：左一左二兩個是巴氏殺菌奶，保質期一般7~10天左右，深圳當地每天能送到家里的可以定奶的品牌，晨光。巴氏殺菌奶，每天晚上送奶，都是當天的最新日期，也是我從懷孕起定的奶每天喝，因為每天送，所以每次送的時候直接就喝了，就不會忘。但是從去年夏天就出現(xiàn)一個問題是，送牛奶是每天晚上按一遍門鈴放在門口就走了，然后有時候忘記出去拿，到了第二天就變成“酸奶”了，而且是變質的奶。所以瓶裝的今年又出現(xiàn)這個問題，就退訂，直接去超市買大桶的不會忘記放冰箱。左二的玻璃瓶：一般都是去小區(qū)玩，買了直接就喝。因為潤潤現(xiàn)在純牛奶只喝從冰箱拿出來的，常溫的純牛奶不喝，母乳除外。

所以如果定的是巴氏殺菌奶，在天氣炎熱的季節(jié)給孩子喝之前，務必嘗一下。以免變質了不知道被孩子喝了。

左三：蒙牛的特侖蘇是大概是市面上純牛奶中鈣含量最高的牛奶，或許也有比它更高的，但是目前我看到的是最高的。也是蛋白質含量最高的。

最后一條：口味?？谖秾嵲跊]有一個標準，這4款純牛奶的口味小潤潤比較喜歡，另外金典有兩種（有機純牛奶、純牛奶）區(qū)別是有機純牛奶口味更好。

特侖蘇有三種（有機純牛奶、純牛奶、低脂牛奶），純牛奶的含鈣量最高120mh/100ml，比有機特侖蘇含鈣量高，普通的特侖蘇又比有機的口味更好一點。低脂牛奶更適合有減肥需要的，所以潤爸喝的比較多。比如哺乳期減分可以和低脂牛奶。嬰幼兒2歲以下不能喝低脂牛奶。

所以純牛奶的挑選并不難，查看含鈣量和含蛋白質的量，選擇口味適合的，每天補充維生素D，不要過量喝牛奶，牛奶是非常好的一種輔食或者是補鈣的最佳飲品。