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岳培榮 ( 商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南商丘476100) 當歸、熟地黃、續(xù)斷、枸杞子、五味子各15g，白芍12g。 加減：失眠加遠志、龍齒、柏子仁、酸棗仁各 15g；遺精加龍骨、牡蠣、金櫻子、覆盆子、芡實各12g；性功能減退加巴戟天、淫羊藿各9g。 適應(yīng)癥心脾不足，肝。腎虧虛之失眠、多夢、遺精、早泄、性功能減退癥。 郭某，男，52歲，干部，2002年l o月求診。失眠多夢伴性功能減退10余年，因羞于啟齒，僅按失眠數(shù)醫(yī)不效。診見：舌紅、少苔，脈細數(shù)、尺脈弱。自述：每晚吸煙、喝水、看電視，輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡眠不到2小時，時有徹夜不眠，性生活早已不存。診為：陰虛陽浮，水火不濟。治以上方加牡蠣、芡實、遠志各12g，龍齒、柏子仁、酸棗仁各15g，每天1劑，水煎服。1周后復(fù)診：失眠癥狀改善，能睡4小時，續(xù)以上方加減，又服10劑后，性功能恢復(fù)，失眠夢遺盡除。 （按）：失眠又稱不寐，伴有性功能減退多繼發(fā)于其他虛損之證，患者因羞于啟齒常僅以失眠為主訴就診。此證失眠、性功能減退是標，而腎陰枯竭不能潛納，陽氣外浮是本。乃因思慮勞倦傷及心脾腎，心脾血虛不能養(yǎng)心則心煩失眠，肝腎陰虛，則夢遺早泄以至性功能減退，故屬心脾肝腎同病。前人有云：“ 殘燈不明，加油復(fù)明，一味拔芯豈能久乎?！?僅治失眠或一味壯陽則難以奏效。今治以養(yǎng)肝腎，益心脾，以滋水之源，佐收澀安神之劑以治其標，除失眠遺滑之痛，生地黃、黃精壯水滋陰而治其本，解性功能減退之苦，稍加巴戟天、淫羊藿點燃殘燈之火以興陽事，豈有不愈之理。 |
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