三陽病的治療，在傷寒論中說得極為詳細(xì)，太陽汗、少陽和、陽明下。如果感冒在太陽階段，沒用汗法，那是無效的，就是用了經(jīng)方也無效，所以，感冒取汗切莫忘卻。

《傷寒論》自成書以來1800余年，其最開始就是以治療傷寒為最多，也是中醫(yī)最擅長的，但是現(xiàn)在感冒的治療被成千上萬的吊瓶所替代，無論大人小孩，一發(fā)燒就是輸液好幾天，身體遭受病邪折磨，經(jīng)濟(jì)方面花費(fèi)巨大。

有沒有一個(gè)簡單治療感冒的辦法，可以使一個(gè)中醫(yī)師輕松掌握，而且藥不虛發(fā)，2—3劑就可以病去身安呢，答案是肯定的。

在張仲景時(shí)代，氣候是寒冷的，當(dāng)時(shí)環(huán)境是惡劣的，人民飽受戰(zhàn)亂，衣不遮體，食不果腹，虛寒型體質(zhì)最為多見，遭受風(fēng)寒之癥也最多，所以傷寒論的太陽篇篇幅巨大，描述詳細(xì)，可見當(dāng)時(shí)此病最為多見，又因?yàn)槿嗣袷翘摵w質(zhì)，所以以溫散為主，是即對(duì)環(huán)境，又對(duì)體質(zhì)，是當(dāng)時(shí)非常正確治療風(fēng)寒的方法。

現(xiàn)在我們的生活環(huán)境，夏有空調(diào)，冬有取暖，除了室外比較冷，居住的環(huán)境比古時(shí)候溫暖了數(shù)倍，環(huán)境發(fā)生了變化，老百姓平日吃的是白面米飯，雞鴨魚肉，過多攝入高營養(yǎng)食物，我們的內(nèi)環(huán)境往往有積熱存在，已不是虛寒體質(zhì)，最平常的老百姓也是豐衣足食，是找不到穿不暖吃不飽的虛寒體質(zhì)的，所以治療風(fēng)寒的方子，在現(xiàn)在的中醫(yī)手里使用，有效地少，無效得多，弄一病人，發(fā)燒好不了，一兩天后反添了咳喘、鼻竇炎，

現(xiàn)在環(huán)境、人體發(fā)生了變化，用藥是要做出相應(yīng)變化的，我用經(jīng)方很多，幾乎每一個(gè)病人都是純經(jīng)方，不加減，唯一的加減就是連翹，幾乎所有的外感病人我都用連翹。

連翹有抗菌 抗病毒作用，從西醫(yī)的角度也是可以理解的，因?yàn)楦忻昂笪麽t(yī)輸液消炎、抗病毒是有效的。

使用連翹算是對(duì)傷寒論太陽篇的一個(gè)很重要的改革，如果單純使用傷寒論太陽篇的方子，沒有加連翹，有近八成的患者在汗后會(huì)重新發(fā)燒，而且會(huì)引起支氣管的炎癥，或者產(chǎn)生很多變證，我在臨床中已經(jīng)無數(shù)次驗(yàn)證。感冒的確是需要大量連翹的，一方面用麻黃、桂枝外散風(fēng)寒，一方面用連翹內(nèi)清積熱，感冒可以順利治愈。

一個(gè)人感冒時(shí)風(fēng)寒在體表，所以惡寒、發(fā)熱、無汗、身痛，需要發(fā)汗，通過發(fā)汗把體表的風(fēng)寒之氣帶出體外，此時(shí)治療徹底，病人會(huì)痊愈。感冒病人，即使沒有發(fā)熱，也要用汗法盡快托邪外出。

不用汗法，邪氣沒有被排出體外，必回向縱深發(fā)展，進(jìn)入下呼吸道引發(fā)咳喘，就是支氣管炎、肺炎，此時(shí)風(fēng)寒往往已經(jīng)化熱，需要配合清熱解毒法。應(yīng)該一方面用麻黃、桂枝外散風(fēng)寒，一方面用雙花、連翹里清積熱。

連翹的外表看起來很像一個(gè)肺葉，對(duì)呼吸道的清熱消炎作用毋庸置疑，但是國人平時(shí)習(xí)慣于抗生素大量普遍的應(yīng)用，所以連翹只用10克20克的量是絕對(duì)不行的，西醫(yī)輸液一次的抗生素的量是驚人的，相對(duì)比，清熱解毒藥量普遍偏小。

另外，金銀花的使用也很有用處，你看它彎彎曲曲，像支氣管、血管，所以治療脈管炎的四妙勇安湯，雙花的量相當(dāng)大。

支氣管炎用金銀花，效果也是很好，非典時(shí)期，雙花的作用無可代替。但是美中不足的是價(jià)格太高，金銀花目前的價(jià)格是連翹的5—6倍，我還是用了價(jià)格便宜的連翹，有時(shí)候可以金銀花、連翹合用，量是連翹一半就可以了。

連翹最合適的量：

2歲20克

2歲到5歲30克

5歲到10歲40克

10歲到15歲50克

成人60克。

具體的使用如下：

（一）瘦人的感冒。

主要是桂枝人和小柴胡人。

桂枝體質(zhì)

1一般的白瘦人感冒：桂枝湯加連翹60克，如果有咳嗽，加厚樸、炒杏仁。

桂枝體質(zhì)的小孩子，很多久咳不止，既不可以用小青龍繼續(xù)發(fā)散，也不可以用葶藶子泄肺之品，最合適的就是苓桂味甘湯加連翹，一方面輕微解表，一方面斂肺止咳。

桂枝人的發(fā)燒，可以用小青龍加石膏湯再加連翹，但量以桂枝為主，麻黃的量不能超過桂枝。

體質(zhì)介于胖瘦之間，略微健壯的，分不清桂枝、麻黃體質(zhì)的，發(fā)燒用小青龍加石膏湯加連翹，麻黃的量可以大與桂枝的量。

桂枝體質(zhì)流清鼻子，用苓桂術(shù)甘湯，茯苓、白術(shù)還可以健脾，對(duì)食欲不振有很好的效果。

流稠鼻涕，加大量連翹就可以解決。

2偏虛弱的白瘦人感冒：用小建中湯加連翹60克。

3體質(zhì)極虛的白瘦人感冒，有心腦血管病史或各種手術(shù)術(shù)后的，用桂枝類方炙甘草湯加連翹60克。目的就是鼓舞正氣，托邪外出。生地不超過10克，有胃不舒服的去生地，生地可以引起胃痛，胃脹飽感。

服用桂枝類方，都要遵古法，微汗一時(shí)許，沒有條件喝熱粥的，不斷喝一杯溫度高的熱水、熱咖啡也是不錯(cuò)的。

小柴胡體質(zhì)

面黃肌瘦的人感冒用小柴胡湯加連翹60克。如果這個(gè)小柴胡人偏于虛弱，可以合用生脈飲（妙?。４藭r(shí)柴胡量可以稍微大一點(diǎn)，黃師的經(jīng)驗(yàn)方柴胡40黃芩10甘草10；連翹50，對(duì)這個(gè)體質(zhì)最為合拍，用后作用非凡，我嘆服不已。

如果分不清是柴胡體質(zhì) 還是桂枝體質(zhì)，看起來消瘦，臉色黃白相間分不清的，就用柴胡桂枝湯加連翹60克。

二、體型一般人的感冒。

不胖不瘦的，難以分清桂枝還是麻黃體質(zhì)的，用桂枝麻黃各半湯加連翹60克。

三、胖人的感冒。

（1）麻黃體質(zhì)

不必分的過細(xì)，只要看起來很壯實(shí)，面色黃黑，虎背熊腰的，表現(xiàn)為淌鼻子流眼淚的，就用葛根湯加連翹60克。日本人治療感冒，普遍使用葛根湯，是不準(zhǔn)確的，瘦人使用葛根湯是不合適的，背部肌肉結(jié)實(shí)的才合適。

以咳喘 高熱 身痛為主的，用大青龍湯加連翹60克。

（2）黃芪體質(zhì)

肚子松軟的尊榮人感冒，用黃芪桂枝五物湯加連翹60克。

實(shí)在難以區(qū)分黃芪人和麻黃人的，用葛根湯 黃芪桂枝五物湯 連翹60克。

（3）大柴胡體質(zhì)

看起來整體粗短，胖胖的 硬硬的肚子，胖國字臉，用大柴胡湯 連翹60克，此時(shí)大黃1—2克就可以，避免泄下，引邪入內(nèi)。

如果看不出是大柴胡體質(zhì)還是麻黃體質(zhì)，用大柴胡湯 葛根湯 連翹60克。

大柴胡人體型短 粗 胖，如果肚子很大但黃胖虛軟，是復(fù)合了黃芪體質(zhì)，用大柴胡湯 黃芪桂枝五物湯 連翹60克。

以上所有的方子，在服藥以后，都需要發(fā)汗，發(fā)汗不是發(fā)著玩，是需要把風(fēng)寒毒邪帶出體外，所以不要以為感冒了喝湯藥以后就可以了，無論西醫(yī)輸液，還是中醫(yī)服用湯藥，感冒不出汗，只能是引起各種各樣的變證，老百姓感冒捂汗的方法是很有道理的，感冒最關(guān)鍵的治療方法就是出汗，只要有感冒癥狀，無論是否發(fā)燒，在最初期，無論咽喉腫痛、流清涕、流黃膿涕，還是鼻炎初犯打噴嚏、鼻塞，必須通過出汗把病邪驅(qū)除于體外。

已經(jīng)發(fā)燒的，發(fā)汗可以病去身安；沒有發(fā)燒的，邪隨汗出，可以截?cái)嗖〕?，沒有變證。

有感冒就發(fā)汗，這個(gè)是千古不變的定律，傷寒論各種出汗方法都記載得很清楚，桂枝湯微汗，麻黃湯 大青龍發(fā)汗，還有48條的“陽氣怫郁在表，當(dāng)解之熏之”，就是郝萬山老師講的在鍋內(nèi)放藥物沸騰?；?，病人脫衣服，披厚被用蒸汽熏，出汗而內(nèi)外通順的出汗辦法。

治療有2個(gè)轉(zhuǎn)歸：1汗出病退；2風(fēng)寒邪氣要外出而不得故發(fā)燒，此時(shí)不必驚慌，復(fù)發(fā)汗就可以了，但是服藥后，囑咐病人微發(fā)汗，一般不會(huì)再發(fā)燒，因?yàn)椴⌒耙呀?jīng)隨汗外出了。

于辨證正確處方里加連翹，這個(gè)是醫(yī)生需要做到的，而服藥以后，藥物是否可以順利發(fā)揮作用，全看病人自己是否配合醫(yī)囑出汗了，所以在處方完畢以后，要加一句，記得出透汗啊，這才是一個(gè)合格的好醫(yī)生。

某男，59歲。

1感冒一周，未服藥物，咳嗽 流涕，頭痛：連翹50；

2整體看起來很瘦、面色黃：小柴胡湯 麥門冬湯；

3面部紅血絲明顯，舌下靜脈淤紫，雙下肢肌膚甲錯(cuò)：桂枝茯苓丸。

某女，24歲。

1咽痛，口干2天。2天前開始口干明顯，咽痛不能吞咽東西，惡寒 發(fā)熱，體溫38°，鼻音重，舌紅，舌苔薄，脈浮有力：連翹50；

2面瘦身瘦，黃白相間：柴胡桂枝湯。

服藥后出微汗。

某男，17歲。

1流鼻涕，咳嗽，咽痛：連翹50克；

2經(jīng)常頸肩痛（形體不算太瘦，注意！）：葛根湯；

3中等身材，面色黃白：小柴胡湯；

4圓臉：半夏厚樸湯。

服后取汗，一劑退燒，2劑痊愈。

某男，50歲。

1一月前感冒后全身疼痛劇烈，無發(fā)熱，輸液服西藥無效，輕微鼻塞。目前仍身痛、鼻塞：連翹60；

2面色黃暗，背部肌肉結(jié)實(shí)，無發(fā)燒（麻黃體）：葛根湯 麻黃附子細(xì)辛湯。

服藥半小時(shí)以后，飲熱茶五六杯發(fā)微汗。

胖體、瘦體、一般體型，只是說明身體本身強(qiáng)弱的一種大概分法。胖的可以直接發(fā)汗，比較適合于汗、下等攻法，胖人有麻黃體、大柴胡體、黃芪體；身體瘦的缺乏正氣，使用汗法需要適當(dāng)加以扶正藥，如人參。瘦人有桂枝人、四逆散人、柴龍牡人、小柴胡人等。

某男，35歲。

1發(fā)燒 頭痛，咽痛（咽紅，有濾泡），流濁涕，輸液有好轉(zhuǎn)，反復(fù)發(fā)作：連翹50；

2晚上咳嗽加重，咽癢則咳，刺激性干咳，不是的支氣管炎那種很深的咳嗽：蟬衣12地龍12

3面色黃暗的胖壯人：葛根湯；

4胖國字臉，脖子短，啤酒肚，有慢性膽囊炎：大柴樸湯。

柴胡30黃芩15半夏15白芍15赤芍15枳殼15枳實(shí)15大黃3厚樸15茯苓15蘇梗15連翹60麻黃15桂枝15肉桂5葛根50甘草5生姜12大棗12。水煎服一劑。

某女，35歲。

1妊娠感冒發(fā)燒，咽痛：連翹40；

2陰道點(diǎn)滴流血，有胎動(dòng)不安之勢；咽紅，舌紅 苔光剝：黃連阿膠湯；

3白瘦，無力憔悴貌，脈細(xì)弱：桂枝湯。

桂枝15白芍15生姜6大棗6甘草；黃連5黃芩10阿膠20雞子黃一枚；連翹40。水煎服一劑，服藥半小時(shí)后服熱粥微汗一時(shí)許病愈，陰道流血停止，為保胎，用黃連阿膠湯水煎服5劑，可以斷續(xù)服用，改善體質(zhì)。

某男，8歲。

1咳嗽 流清涕半月，輸液一周無效：連翹30克；

2愛發(fā)脾氣：八味解郁湯；

3白白胖胖的，多汗：麻杏石甘湯。

某男，4歲。

從1歲時(shí)有喘咳，略受風(fēng)寒加重；白瘦，虛弱感：苓桂味甘湯加連翹，水煎服3劑。

某女，80歲。

1咳嗽一周。一周前開始發(fā)燒，口服西藥以后退燒?？人酝砩霞又?，少動(dòng)則咳喘劇烈：連翹50；

2一位80歲老年女性，黃胖，腹部碩大而松弛：黃芪桂枝五物湯；

3雙下肢水腫，畏寒怕冷，肺心病心衰：真武湯。

某男，5歲。

1咳嗽：干姜 五味子；

2發(fā)燒一周，輸液3天，又復(fù)發(fā)：連翹35；

3胖瘦一般，面色黃，食欲差：小柴胡湯；

4圓臉：半夏厚樸湯。

感冒無論發(fā)燒與否，都要取汗驅(qū)除病邪。

傷寒論三陽病的治療原則，太陽汗、少陽和、陽明下。也就是說，太陽用桂枝麻黃汗，少陽用柴胡人參和，陽明用石膏知母清 大黃芒硝下。也就是說，對(duì)于含有麻黃桂枝的處方注意微汗，含有柴胡人參的處方注意中和，含有大黃芒硝的處方需要下之。

中醫(yī)治感冒無效，很大程度上是因?yàn)闆]有在意——汗，太陽病不汗又怎么會(huì)有效呢？

論鼻鳴

大家都知道，感冒以后那種鼻音很重的聲音，語言是難以描述的，傷寒論中有一句鼻鳴、干嘔，鼻鳴一直沒有合適的解釋方法，其實(shí)很簡單，不外2種說法：一是打噴嚏，再就是感冒以后鼻塞、鼻音很重的那種說話聲。

雖然傷寒論提到鼻鳴，大家都不以為然，可是這個(gè)很重要，因?yàn)楸区Q是判斷邪在太陽的重要標(biāo)志，見此就可以恰當(dāng)?shù)氖褂煤狗ā?/p>

鼻炎患者，鼻塞、鼻音、噴嚏，可以使用汗法，因?yàn)楸茄谆颊邿o論過多久，太陽證依然存在。

葛根湯，是治療麻黃人鼻炎的處方。

鼻炎病人，眼淚汪汪，鼻子一直流個(gè)不停，一直用紙擦個(gè)不停，鼻涕一把淚一把的，鼻塞、噴嚏，見風(fēng)更重等等癥狀都是邪在太陽的表現(xiàn)。

風(fēng)寒在表，營衛(wèi)失和，孔竅閉塞，表現(xiàn)在眼則眼淚汪汪，在鼻則鼻涕不止，在咽則咽癢咳嗽，在口則唇舌干燥。太陽有時(shí)直接和少陽并病則耳鳴、耳聾。

營衛(wèi)失和的實(shí)質(zhì)其實(shí)就是毛孔的開合失常：或開之不能閉合流汗不止的桂枝證，或閉塞不開，無汗之高熱麻黃證。

上述都是風(fēng)寒在太陽的表現(xiàn)，簡單一句話，呼吸道的卡他癥狀就是邪氣在太陽的證據(jù)，就可以使用汗法。

我的感冒病人，一般服藥半小時(shí)以后蓋被微汗，其實(shí)病人到底怎么微汗的我并沒有嚴(yán)格要求，即使要求病人也很難做到，就是服藥出汗就是了，服藥以后出汗怎么知道出透，一直到病人不出汗為止就可以了。

但是比較嚴(yán)格的就是，虛弱桂枝人的感冒用炙甘草湯，服后微微汗出1小時(shí)左右效果最佳。

總之感冒服藥以后看具體情況，瘦人藥量輕，麻黃用15克，出汗要少；胖壯的，量大點(diǎn)，我在青島，屬于北方，胖人用20的時(shí)候多，效果快一點(diǎn)。根據(jù)我觀察，有些經(jīng)常輸液的病人，口服中藥的確量要大一點(diǎn)，一是因?yàn)楝F(xiàn)在中藥主要是人工種植，含量低；二是因?yàn)楝F(xiàn)在人體格強(qiáng)壯，經(jīng)濟(jì)條件好，中西藥經(jīng)常使用，多耐藥。

外感病服藥時(shí)間比較短，量完全可以大一點(diǎn)；慢性虛弱人體質(zhì)調(diào)理藥量比較小，需要注意。

沒有連翹的大量使用，那么今時(shí)今日中醫(yī)治療感冒，只能是笑談。