環(huán)境變差、壓力大、季節(jié)變遷……這些都容易讓我們的皮膚變脆弱，導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生。藥店的朋友，這些皮膚病的診斷與用藥，你們都應(yīng)該知道哦！

一、皮膚的簡介

正常的皮膚顯得柔軟光澤，富有彈性，色彩均勻。皮膚的顏色因種族、年齡、性別及部位不同而有很大的差別。皮膚由表皮、真皮、皮下組織、皮膚附屬器、血管、淋巴管、肌肉、神經(jīng)等組成。

二、皮膚的作用

除對機械性刺激、物理、化學(xué)、微生物損害有保護作用外，還有感覺作用，調(diào)節(jié)體溫作用，分泌和排泄作用，對某些物質(zhì)如藥物、水分的吸收作用，重要的代謝和免疫作用。

下面為大家講解常見皮膚病的癥狀與治療

手癬

一、定義

手癬：常叫“鵝掌風(fēng)”，由真菌引起，具有傳染性，瘙癢輕微，慢性病程，一般僅一只手生癬，皮疹常只有丘疹或水皰，然后干燥脫屑，手背癬常形成或弧狀，邊界較清楚，常同時有甲癬。

二、癥型

• 水皰型：足底或手掌常出現(xiàn)群集或散在的水皰，多是環(huán)形或半環(huán)形，位置較深，較厚，不易穿破，瘙癢較重。

• 浸漬糜爛型：主要見于手指、足趾間，由潮濕、浸漬而使表皮發(fā)白、剝落，基底紅而糜爛，周邊可見小丘疹，瘙癢較重，濕熱條件下明顯。

• 鱗屑角化型：此型水皰多已消失，以干性鱗屑脫落、皮厚、皸裂為主皮膚角化加重，干燥、粗糙、寒冷季節(jié)易發(fā)生手足皸裂，引起疼痛。

三、治療

• 外用：克霉唑軟膏、蘭美抒、孚琪軟膏。

• 如有糜爛滲液者，可用白礬5~10克化入冷開水一碗半，或用野菊花、馬齒莧等量煮水2~3碗浸泡15分鐘，每日浸1~2次，浸前可把水皰刺破，有感染時，可內(nèi)服消炎藥如大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。

• 頑固性手癬內(nèi)服藥：伊曲康唑100毫克，每日兩次，連服1周；還可用氟康唑150毫克/天，每周1次，連服2~3周。

足癬

一、定義

足癬，也叫“香港腳”，傳染性大，且并發(fā)癥多，可繼發(fā)膿性感染、淋巴結(jié)炎、丹毒、蜂窩組織炎，長期足癬可合并慢性淋巴水腫，以致橡皮腿，使人接近殘廢。

二、分型及治療

• 水皰型：以收斂為主?？蛇x用足光粉或足癬粉凈，將其溶解在溫水中后浸泡患部，1~2次/日，使之吸收、干涸；若有大泡，應(yīng)挑破；每次浸泡后可涂達克寧乳膏或復(fù)方克霉唑軟膏，1~2次/日，療程4周。

• 浸漬糜爛型：以收斂干燥為主。用3%硼酸洗液濕敷，待創(chuàng)面干后，外涂復(fù)方克霉唑軟膏或達克寧乳膏，1~2次/日，連用4周。

• 鱗屑角化型：不宜浸泡收斂性藥物，也不宜外涂酒精為溶劑的癬藥水，宜每晚用溫水浸泡后，外涂苯甲酸軟膏或復(fù)方克霉唑軟膏。

三、生活常識

對于足癬的治療可用手癬的方藥，此外食醋對真菌有明顯的抑制作用，除了繼發(fā)感染外，各型腳癬均可用食醋外涂。

甲癬

一、定義

手指甲或腳趾甲變成灰白色，同時可見甲板增厚、變脆，或甲板中層蛀空或甲緣殘缺不齊，人稱“灰指甲”，這是由真菌感染引起的甲病，即甲癬。大多數(shù)甲癬由手足癬感染而來。由于甲板致密，外用藥難以透入，故甲癬成了所有癬類中最難治療的一種。

二、治療

甲癬應(yīng)耐心治療，手部甲癬應(yīng)治療100天，腳部甲癬治療200天。

• 伊曲康唑：可以完全治愈甲癬，但價格稍貴。

• 氟康唑：每周服用1次，每次0.15克，連服12~16周。

• 刮甲法：每日用消毒刀先將病甲刮薄，外涂30%冰醋酸，每日1~2次，直至治愈為止，約需3~6個月。

體癬與股癬

一、定義

• 體癬：是由于致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上所引起的淺表損害統(tǒng)稱為體癬。

• 股癬：是體癬在陰部的特殊型，嚴(yán)重時會擴至?xí)?、肛周、臀部等處?/p>

二、感染途徑

為直接接觸患者或接觸患者污染過的澡盆、浴巾等引起。

三、臨床表現(xiàn)

體癬起初表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)生紅斑、丘疹或水皰等損害。水皰干涸后出現(xiàn)脫屑，并逐漸向四周擴大，同時皮損中間有自愈傾向，而使皮損呈環(huán)狀或多環(huán)狀，邊緣隆起，界線清楚，形如銅錢，溫暖潮濕的環(huán)境有利于真菌的生長和繁殖，故體癬常冬輕夏重，瘙癢明顯。

四、治療

以預(yù)防為主，講究衛(wèi)生，提高免疫力，積極治療原有疾病，如糖尿病。

• 外用為主：復(fù)方苯甲酸酊、蘭美抒、克霉唑、咪康唑等任選一種，搽藥范圍應(yīng)稍大于皮損面積，皮損消退后再堅持1~2周。

  
  

• 內(nèi)服藥：適用于皮損泛發(fā)全身者。伊曲康唑、氟康唑、酮康唑任選一種。

濕疹

一、病因

是由于多種因素引起的一種皮膚炎癥反應(yīng)。

• 外在因素：生活環(huán)境潮濕的氣候條件、紫外線、寒冷、干燥、多汗、搔抓摩擦以及植物、化學(xué)物質(zhì)刺激等。還有日常生活用品如化妝品、肥皂、人造纖維也可誘發(fā)濕疹。有些食物也可使?jié)裾罴又亍?/p>

• 內(nèi)在因素：慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能障礙、精神緊張、勞累、失眠、感染及內(nèi)分泌功能失調(diào)等均可產(chǎn)生或加重濕疹的病情，濕疹可分為急性濕疹、慢性濕疹和嬰兒濕疹三類，其中嬰兒濕疹最為常見。

  
  

痤瘡一、病理

痤瘡雖不是什么大病，且有一定的自愈傾向，但因其發(fā)病部位特殊，主要發(fā)于面部和胸背部，直接影響人們客觀的美觀，進而影響心理，引起無端的煩惱。醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡是青春期常見的一種慢性毛囊皮脂炎癥性疾病。

二、臨床表現(xiàn)

其初為粉刺，有白頭和黑頭兩種，內(nèi)含角質(zhì)和皮脂，白頭粉刺又稱封閉性粉刺，為皮色丘疹，針頭大小，毛囊開口不明顯，不易擠出脂栓，黑頭粉刺，丘疹中央為明顯擴大的毛孔，脂栓阻塞于毛囊口，表面呈黑色，較易擠出黃白色的脂栓。

三、治療

西藥

• 1.5%紅霉素霜、復(fù)方硫磺洗劑、5%硫磺霜、1%~2%水楊酸酊、1.2%醋酸鋅和0.5%硫酸鋅。硫酸鋅有促進面部色素沉著，減少和抑制皮脂溢出等功效。口服30毫克，一日3次，服藥期間可涂搽少量維生素B6乳膏。

• 過氧苯甲酰乳膏。

• 維生素A酸軟膏。

• 安體舒通，每日100毫克；甲硝唑，每次0.2克，每日3次，口服，連用1個月。

  
  

中藥

中藥治療具有見效快，花費少，無劇毒作用等優(yōu)勢。

• 尋常型痤瘡：金銀花30克，連翹15克，黃芩、赤芍、川穹12克，桔梗、牛膝各9克，便結(jié)者加大黃9克。

• 膿皰型用消痤飲：生地、白花蛇草各15克，丹皮、赤芍、大青葉各13克，虎杖、枇杷葉、玄參、黃芩、桔梗、桑白皮、白芷各10克。

四、預(yù)防

1.飲食清淡易消化，水果蔬菜更宜多，遠離油膩不偏食。

2.生活規(guī)律，睡眠充足，保持心情愉悅。

3.限制多脂多糖，高熱量飲食的攝入，不飲酒，不吸煙，少飲濃茶及咖啡。

4.用溫水及堿性小的洗面奶或肥皂等洗臉，徹底清除油脂和污垢。

5.不亂用手?jǐn)D壓粉刺。

轉(zhuǎn)自：藥店人

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