從十月孕育到呱呱墜地，再到牙牙學語、蹣跚學步，大量營養(yǎng)和醫(yī)學專家多年研究證實，在生命最初的1000天（從生命形成到2歲期間）中，母親的營養(yǎng)攝入與孩子及其成人后的健康息息相關(guān)，不僅影響他們的體質(zhì)和智力發(fā)育，還與未來的多種慢性病發(fā)病率有著顯著相關(guān)性。因此，如何科學度過這1000天非常關(guān)鍵，其中孕期營養(yǎng)和嬰兒期營養(yǎng)是重中之重。

 

  

一、母嬰營養(yǎng)素平衡的重要性

奠定孩子的先天之本，包括先天體質(zhì)和智力潛能，要從母親懷孕時開始。我們先看寶寶智力發(fā)展規(guī)律。研究證實，寶寶大腦的發(fā)育從受孕3-4周就開始了，寶寶出生時正常的腦重量是390克左右；6個月時是700克，1歲時腦重量達到900克，2-3歲時達到1200克，而成人的腦重量是1500克左右。從負9個月到1歲寶寶腦重量幾乎以平均每天1000毫克的速度增加，6個月以前幾乎每分鐘增加腦細胞20萬個。從這一組數(shù)據(jù)可以看出，寶寶大腦發(fā)育的60%基本是由孕期及脯乳期完成的，而80%在2-3歲前發(fā)育完成。研究還證實，從胎兒到出生后2歲是一個生命生長發(fā)育的關(guān)鍵期，良好的營養(yǎng)，可以保障和促進兒童體格和腦發(fā)育，降低出生缺陷的發(fā)生率，降低對疾病的易感性，增強對感染的免疫力。兒童早期營養(yǎng)缺乏和不良的養(yǎng)育環(huán)境的遠期影響，將會導致學習成績的下降以及終身工作機會和經(jīng)濟效益的下降。人的生長發(fā)育在胎兒期就已經(jīng)規(guī)劃好了，被臨床流行病學專家David Barker稱為“胎兒規(guī)劃”（fetal program）。基于大腦的如是的發(fā)育規(guī)律和早期營養(yǎng)的重要性，2010年4月21日在紐約召開的有關(guān)兒童早期營養(yǎng)的國際高層會議，提出了要在全球推動以改善嬰幼兒營養(yǎng)為目的“1000天行動”，其主要內(nèi)容是：生命最初的1000天，即從孕期到2歲，這是影響人類未來的重要主題，也是尚未被足夠重視的主題?；谠撃挲g期的重要性，將該年齡期稱為“機遇的窗口期”。生命的第1000天的母嬰營養(yǎng)和養(yǎng)育環(huán)境，可以明顯影響兒童的健康和未來。

據(jù)此，世界衛(wèi)生組織副主席戴耀華教授進一步提出了生命第1000天的“營養(yǎng)素銀行”之說。

那么在孕期及嬰幼兒早期寶寶尤其需要哪些營養(yǎng)素呢？或換言之，“營養(yǎng)素銀行”該儲備哪些營養(yǎng)？下面以一表格加以說明。

二、孕期及嬰兒期營養(yǎng)素缺乏的后果

大家想象下這樣一個場景吧:同樣是一粒飽滿的種子，由于種在了不同樣的土壤中而表現(xiàn)出后天生長勢頭上的天壤之別。種在肥沃的土壤里自然能長出健壯的小苗（壯苗），種在貧瘠的土壤里長出的小苗又細又弱（弱苗），一陣微風吹過，就能將它折彎，甚至連根拔起。土壤的肥沃與貧瘠，相對于胎兒而言，就是孕婦的氣血是否充足，營養(yǎng)是否全面與均衡。孕婦的營養(yǎng)狀況不僅直接影響胎兒的生長發(fā)育，而且成人后的某些疾病與孕婦的營養(yǎng)狀況有著高度的相關(guān)性。下面，分析母體營養(yǎng)不良或不均衡造成寶寶生長發(fā)育過程中及其成人后的那些不良影響。      

第一，懷孕前或脯乳期，母體氣血是否充足，營養(yǎng)是否均衡，對寶寶的呼吸系統(tǒng)影響非常大，將來寶寶容易患上呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病。

無數(shù)實踐證明，母親血寒，就是身體內(nèi)寒氣較重的母親，在懷孕前就多數(shù)患有痛經(jīng)，或在孕期吃了太多寒涼的食物，導致營養(yǎng)不平衡，孩子生下來同樣身體內(nèi)寒氣重。這些孩子容易感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎等癥，自然胃口不好，喂養(yǎng)困難。解釋這個問題還需要回到上述的“壯苗”和“弱苗”上。除了那些患有先天性遺傳疾病的孩子，絕大數(shù)孩子生下來都是健康的，但卻存在強弱之分，這個強弱之分就是“壯苗”和“弱苗”的差別。如果我們給那些出生時身高、體重及各項指標都合格的孩子打100分的話，那些營養(yǎng)不良、出生時瘦小的孩子只能打70分、80分。這個差距不僅是外觀上的差別，而是各個臟器的發(fā)育同樣有差別。一陣大風吹過或是一場流感病毒來襲，發(fā)育正常的“壯苗”可能只是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、發(fā)熱、咳嗽等輕度癥狀，很快就會治愈，而那些先天發(fā)育不良的“弱苗”很可能發(fā)展成支氣管炎、肺炎，甚至危及生命。這些病不僅在孩子小的時候常常出現(xiàn)，隨著年齡的增長，只要沒有徹底治愈，很多病會“陪伴”孩子終生的。

第二，懷孕前或脯乳期，母體氣血是否充足，營養(yǎng)是否均衡，對寶寶的消化系統(tǒng)影響非常大，將來寶寶容易患上消化系統(tǒng)相關(guān)疾病。

孕期、脯乳期體內(nèi)寒濕的，營養(yǎng)不均衡，寶寶出生后睡眠不好，夜驚、愛哭鬧、膽小、黃疸、濕疹、吐奶、腹瀉、腹脹、便秘等。因為母親體內(nèi)濕氣重，營養(yǎng)不均衡，導致寶寶腸道菌群紊亂。我們知道，腸道內(nèi)有有益菌群和不利菌群兩種菌群。我們的任務(wù)是要幫助有意菌群的生長，控制不利菌群，寶寶才會有一個健康的消化系統(tǒng)。寶寶腸胃本來就是一個緩慢生長發(fā)育的過程，代謝功能不健全，再加上母體懷孕時體內(nèi)濕氣重，如果在懷孕及哺乳期間繼續(xù)不忌寒涼的食物，還是按平時的飲食習慣繼續(xù)貪涼，體內(nèi)寒濕重，腸道內(nèi)菌群紊亂，新陳代謝不好(長身體的寶寶正常的代謝是成人的2倍)，自然容易患上黃疸、濕疹、吐奶、腹瀉、便秘等癥。腸胃功能不好，營養(yǎng)也消化吸收不了，導致身體狀況不好，身體狀況不佳的寶寶自然愛哭鬧，膽小等。

第三，生命最初1000天營養(yǎng)不良的寶寶，成人后犯高血壓、糖尿病、心臟病肥胖、冠心病等的概率更高?，F(xiàn)在醫(yī)學界普遍認為，除了遺傳因素外，人高血壓、糖尿病、心臟病、中風等肥胖等慢性疾病是在成人期形成的，即與人們生活方式高度相關(guān)。直到20世紀90年代英國皇家協(xié)會會員，著名的臨床流行病學專家David Barker率先提出了“都哈”（DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease，音譯“都哈”)）學說，即健康與疾病的發(fā)展起源假設(shè)。假設(shè)認為胎兒在妊娠期營養(yǎng)不良，會引起其生長發(fā)育失調(diào)，從而導致晚年易患冠心病。同時，孕期營養(yǎng)缺乏、胎兒低出生體重除增加其成年期心血管疾病，后代成年期糖代謝異常、中心性肥胖和血脂異常、骨質(zhì)疏松等成年疾病發(fā)生也明顯增加。

為了證實這一假說，David Barker做了大量實證研究。研究證實，人類成年后一些疾病的發(fā)生，如高血壓、2型糖尿病、心血管疾病和神經(jīng)精神疾患等，與胎兒時期營養(yǎng)及發(fā)育不良有關(guān)。換言之，除了遺傳和生活方式外，如果生命在發(fā)育過程的早期（包括胎兒和嬰幼兒時期）經(jīng)歷不利因素(如環(huán)境因素或營養(yǎng)不良），將會增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的幾率，這種影響甚至會持續(xù)好幾代人。研究還發(fā)現(xiàn)，胎兒期生長不良和嬰兒期生長對成年后冠心病、糖尿病等風險增加有累加和交互的效應(yīng)。至此，醫(yī)學家普遍認為的成人慢性病僅與遺傳基因和后天生活習慣因素有關(guān)的這一認識才得以糾正、完善。David Barker對這種營養(yǎng)不良與慢性病相關(guān)的解釋是：如果孕期子宮內(nèi)營養(yǎng)不足，胎兒就通過減緩其細胞分裂的速度予以適應(yīng)，尤其是減緩組織細胞的分裂速度，這就意味著某些器官的細胞最終小于他們應(yīng)該具備的理想形態(tài)，即上述所說的“弱苗”的問題。

三、先天不足孩子的識別方法

先天不足的孩子，在手掌上都有特定的手紋顯示（這種手紋兩歲以內(nèi)的孩子不明顯，四五歲后才逐漸明顯）：

1、小指根部外側(cè)出現(xiàn)青筋，代表先天腎氣不足、腎寒重。這類孩子容易膽小、夜驚、遺尿，易患腎炎，經(jīng)常腿痛，還容易患上鼻炎、中耳炎以及血液方面的疾病。小指根部外側(cè)的青筋越長、越深，孩子病情就越重，大了以后同樣會出現(xiàn)腎臟方面的毛病，總感到腰沒勁、酸軟。而且到了成人后，由于腎臟功能弱，各種代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、多余的水分不能及時排出體外，就容易出現(xiàn)浮腫、痛風、血尿、蛋白尿，直至腎功能的衰竭。附圖：

2、在頭腦線上分叉，無論出現(xiàn)在左手還是右手，都代表先天不足，心臟功能發(fā)育偏弱，心臟跳動無力。有此手紋的孩子身體瘦弱，易疲勞，易生病，常常感冒、咳嗽，這類孩子終生都會易疲勞、體質(zhì)弱、不適宜劇烈運動、性格膽小、敏感。附圖

3、頭腦線上出現(xiàn)島紋（注：手紋的主要紋路上出現(xiàn)中空，形狀如島，稱為“島紋”，下同），小的時候不明顯，長大后容易出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠等不適。如果是在左手出現(xiàn)，多代表先天的腦部發(fā)育受到一些影響，如母親在懷孕的早期妊娠反應(yīng)重、摔過跤，或孩子在小時候頭部受過外傷。附圖：

4、在感情線上出的島紋代表孩子先天的頭部供血不足，多說明母親在懷孕時營養(yǎng)狀況不好，孩子的頭面部各器官發(fā)育不完善，長大后極易患上近視、弱視、耳鳴、中耳炎、鼻炎、扁桃體炎、咽炎等疾病。

（1）左手感情線上的無名指下出現(xiàn)島紋，代表左眼易患近視，弱視等眼疾；右手無名指下的感情線上出現(xiàn)島紋，代表右眼易患近視等眼疾；兩只手無名指下的感情線上都有島紋，代表兩只眼睛都容易患眼疾。附圖

時候就可能會因用藥而導致耳聾或聽力下降。

生命最初1000天營養(yǎng)狀況不僅反應(yīng)孩子出生時的健康指標，而且會影響他今后一生的健康。生命最初1000天營養(yǎng)狀況是決定孩子先天之本的關(guān)鍵因素，也是孩子體質(zhì)強壯的根本所在。那些先天營養(yǎng)不良的孩子，在起跑時就已經(jīng)落后了。所以，生命最初1000天營養(yǎng)絕對是一個不可忽略的問題。關(guān)注生命最初1000天合理營養(yǎng)，改變孩子的醫(yī)生命運。