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血常規(guī)是臨床中最常見的檢驗項目之一，血常規(guī)結果可以反映出人體許多的變化，但眾多的檢查結果真的每個人都完全掌握了嗎？接下來看一下，你對血常規(guī)的解讀到了哪個階段吧~
任勞任怨住院醫(yī) 1. 紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb/HGB）、紅細胞比容 / 壓積（HCT）
增多：（1）相對增多：嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致；（2）絕對增多：真性紅細胞增多癥；（3）代償性增多：缺氧。 減少：常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急慢性失血等。 2. 血小板 正常值（100~300）× 109/L 臨床意義 增多：常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等； 減少：常見于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾功能亢進等。 3. 血沉 正常值 男性 0~15 mm/h 女性 0~20 mm/h 臨床意義 增快：常見于各種炎癥、結核病和風濕病活動期、組織損傷、貧血和高蛋白血癥、惡性腫瘤等； 減少：常見于紅細胞增多癥、嚴重肝損害、脫水及使用抗炎藥物。 4. 白細胞（WBC） 正常值 成人（4.0~10.0）×109/L，新生兒（15.0~20.0）×109/L，6 月~2 歲（11.0~12.0）×109/L，4~14 歲 約 8.0×109/L 臨床意義 增多：常見于細菌感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等； 減少：常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。 5. 白細胞分類（DC） 正常值 嗜中性粒細胞（N）：成人 0.40~0.75 兒童 0.30~0.65 嗜酸性粒細胞（E）：0.005~0.05 嗜堿性粒細胞（B）：0~0.01 淋巴細胞（L）：成人 0.20~0.45 兒童 0.3~0.56 單核細胞（M）：成人 0.02~0.06 兒童 0.02~0.08 臨床意義 嗜中性粒細胞（N）：增多或減少，同白細胞（WBC）。 嗜酸性粒細胞（E）：（1）增多：常見于過敏性疾病，寄生蟲病，某些皮膚?。ㄈ鐫裾?、牛皮癬等），慢性粒細胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等；（2）減少：常見于傷寒、副傷寒早期、大手術、燒傷等應激狀態(tài)及長期應用腎上腺糖皮質激素后。 嗜堿性粒細胞（B）：（1）增多：常見于白血病、某些轉移癌、骨髓纖維化、急慢性血液病、脾切除后及鉛、鋅中毒等；（2）減少：無臨床意義。 淋巴細胞（L）：（1）增多：見于某些病毒或細菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應、變態(tài)反應、溶血性貧血等；（2）減少：見于淋巴細胞破壞過多（如 X 線照射、化療、應用腎上腺糖皮質激素或淋巴細胞毒素等），免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒癥等。 單核細胞（M）：（1）增多：常見于感染、血液病、膠原性疾病等；（2）減少：無臨床意義。 ※ 嗜酸性粒細胞（E）直接計數(shù) 正常值（50~300）×106/L 臨床意義：同白細胞分類 如果以上內容你都掌握了，那么，恭喜你！你已經達到了一個住院醫(yī)的基本要求并且逐步向更高的級別邁進，下一級別就是另一番天地了~
1. 平均紅細胞體積（MCV） 正常值 80~95 fl 臨床意義 增多：常見于大細胞性貧血 減少：常見于小細胞低色素貧血 2. 平均紅細胞血紅蛋白量（MCH） 正常值 27~32 pg 臨床意義 升高：常見于大細胞性貧血 降低：常見于小細胞性貧血 3. 平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC） 正常值（百分比）0.32~0.36 臨床意義：同平均紅細胞血紅蛋白量（MCH） 4. 紅細胞體積分布寬度（RDW） 正常值（百分比）0.109~0.157 臨床意義 紅細胞體積分布寬度增大時有意義，常見于各種類型營養(yǎng)缺乏性貧血（表 1） 表 1 平均紅細胞體積（MCV）和紅細胞體積分布寬度（RDW）分類法
正常值 6.3~10.1 fl 臨床意義 增高：常見于血小板破壞過多、骨髓纖維化、血小板減少性紫癜、血管性疾病及血栓前狀態(tài)、脾切除、慢性粒細胞白血病、巨大血小板綜合征、鐮狀細胞性貧血等； 減少：常見于骨髓增生低下、脾功能亢進、化療后、再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血等。 6. 網織紅細胞 成人絕對數(shù)（24~84）×109/L，百分數(shù) 0.005~0.015 新生兒絕對數(shù)（144~336）×109/L，百分數(shù) 0.02~0.06 臨床意義 增多：常見于溶血性貧血、缺鐵障礙性貧血、大出血； 減少：常見于急慢性再生障礙性貧血。 「這些我都已經掌握了！」好吧，假如這些在你看來都是些小 Case，那你已經步入了牛人的境界，從此可以指（zhi）點（zhi）江（dian）山（dian）。但不要忘了，人外有人，天外有天，你還有最后一個階段沒達到~
1. 嗜堿性點彩紅細胞計數(shù) 正常值（百分比）約 0.0001，絕對數(shù)＜300/109 紅細胞 臨床意義 明顯增多見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可見于溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等。 2. 嗜中性粒細胞（N）核象變化 正常值（百分比） 幼稚中性桿狀粒細胞 0.01~0.05 中性粒分葉核粒細胞分葉少于 4 葉 0.50~0.70 臨床意義 核左移：幼稚中性粒細胞超過中性粒細胞的 5%，表示中性粒細胞生長旺盛。常見于急性傳染病或體內有炎癥病灶者。中度感染時，白細胞數(shù)超過 10×109/L 時，中性桿狀粒細胞＞6%，為輕度左移；＞10%，為中度左移；＞25%，為重度左移。 核右移：為中性粒細胞分葉過多，大部分為 4~5 葉或更多。表示衰老白細胞增多，造血功能減退，如疾病進行期突然出現(xiàn)核右移（5 葉葉白細胞 ＞ 3%），則為疾病的危險預兆，預后不良。 3. 紅斑狼瘡（LE）細胞 正常值 陰性 臨床意義 陽性，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（急性期陽性率可高達 80%），亦可見于一些結締組織病和自身免疫性疾病。 至此為止，血常規(guī)的內容你已全都掌握了，現(xiàn)在你可以去科里指指點點啦~ （內容整理自《怎樣看化驗單》） |
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