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省內(nèi)異地就醫(yī)如何直接刷醫(yī)??ǎ??

 一盞茶香88 2016-05-16

“怎樣實(shí)現(xiàn)省內(nèi)刷卡就醫(yī)不用再來(lái)回奔波報(bào)銷了呢?”

“我辦了江蘇省社??ㄊ遣皇蔷涂梢栽谑?nèi)任意看病了呢?”

相信很多人都有這樣的疑問(wèn),今天小編再來(lái)給大家介紹一下。

以往做法

以往,退休以后定居外地的參保人員只能辦理異地就醫(yī)手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用還是必須要拿回常州來(lái)報(bào)銷,很不方便。

當(dāng)前做法

江蘇省內(nèi)13個(gè)省轄市與省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)并投入使用兩年時(shí)間了,江蘇省社會(huì)保障??ㄒ苍谌嫱菩修k理中,目前參保人員現(xiàn)在只要持省??ㄞk理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的手續(xù)就可以在省內(nèi)實(shí)現(xiàn)刷卡就醫(yī)了。

公告:常州大市范圍內(nèi)已有51家省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啦!

1

對(duì)于參加省內(nèi)各市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員

這些定點(diǎn)醫(yī)院可以作為省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)刷卡看病可實(shí)時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以后長(zhǎng)期在常州工作的外地人員或者退休后長(zhǎng)期居住常州的人員發(fā)生疾病、治療等費(fèi)用時(shí),可以在以上名單中選擇自己所需的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)刷卡實(shí)時(shí)由基金支付的目標(biāo)了。

2

對(duì)于常州參保人員

到社保中心異地就醫(yī)窗口申請(qǐng)辦理省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)后,就可以持江蘇省社會(huì)保障卡跨市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,比如參保人員長(zhǎng)期居住南京需要看病,只要選定當(dāng)?shù)氐摹爱惖鼐歪t(yī)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”就都能實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算,再不用像以往那樣來(lái)回跑腿報(bào)銷了。

接下來(lái),小編選取了一些大家比較關(guān)心的問(wèn)題在這里統(tǒng)一回答大家!

問(wèn):可以申請(qǐng)辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員主要有哪些?

答:本市參保人員需長(zhǎng)期在我省其他地區(qū)居住的,可以向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請(qǐng)(金壇市、溧陽(yáng)市、武進(jìn)區(qū)參保人員到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)手續(xù))。申請(qǐng)異地就醫(yī)期限不少于半年。

問(wèn):申請(qǐng)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的手續(xù)如何辦理?

答:符合申請(qǐng)條件的參保人員需填寫(xiě)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算審批表》(一式兩份),并攜帶以下材料各一份:(1)身份證原件及復(fù)印件;(2)異地居住地暫住證或公安派出所證明原件及復(fù)印件;(3)醫(yī)保IC卡、社會(huì)保障卡或《常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》;(4)在職人員另需提供所在用人單位派駐異地工作的證明;(5)如屬代辦,另需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件,由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確定后即可生效。未經(jīng)批準(zhǔn),在異地就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定不予認(rèn)可。金壇市、溧陽(yáng)市、武進(jìn)區(qū)參保人員到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)后,統(tǒng)一由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)出手續(xù)。

問(wèn):如何辦理個(gè)人信息變更手續(xù)?

答:辦理半年以上的參保人員需要變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可到常州市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),重新填寫(xiě)《省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請(qǐng)表》辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)。

問(wèn):已辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)人員可享受什么醫(yī)保待遇?

答:按常州市市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇。參保人員一旦辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)后,其醫(yī)保IC卡、社會(huì)保障卡或《常州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》在本市醫(yī)保定點(diǎn)單位的使用功能予以自動(dòng)封鎖。

問(wèn):以前已辦理過(guò)異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員還可以申請(qǐng)辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)嗎?

答:可以。已辦理過(guò)異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員如申請(qǐng)辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)的,今后其在異地就醫(yī)時(shí),可在其選定的就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接刷卡就醫(yī),按常州市市本級(jí)醫(yī)保規(guī)定享受待遇;如本人不需辦理省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)的,其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用仍按原規(guī)定回市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。



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