葉霈智，男，1978年生，安徽人。2006年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，現(xiàn)為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師。臨床擅長腫瘤患者術(shù)后中醫(yī)調(diào)補(bǔ)，中醫(yī)外治法治療圍手術(shù)期并發(fā)胃癱、頑固性呃逆、不全腸梗阻、膀胱麻痹尿潴留等，擅長采用中醫(yī)治療放化療不良反應(yīng)。

客觀認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的療效

對(duì)于肉瘤類腫瘤，中醫(yī)效果也不理想，但在正確辨證前提下運(yùn)用中藥肯定對(duì)患者有好處，使用中藥和不用中藥的患者生活質(zhì)量明顯不同，中醫(yī)治療會(huì)減少患者很多痛苦，如疼痛、食欲不振、失眠等，對(duì)延緩腫瘤進(jìn)展也有一定幫助。

大家應(yīng)正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)中醫(yī)藥治療腫瘤的效果，不要在西醫(yī)束手無策，或疾病已進(jìn)入終末期時(shí)才想起中醫(yī)治療，這時(shí)寄希望于中醫(yī)是救命的仙草，能起死回生是不現(xiàn)實(shí)的。中醫(yī)有一點(diǎn)點(diǎn)改善都是有價(jià)值的，中醫(yī)雖很難完全治愈腫瘤，但有希望使患者帶瘤生存，可讓患者疾病進(jìn)展的速度慢一些，或獲得一相對(duì)穩(wěn)定的平臺(tái)緩沖期，讓患者有質(zhì)量有尊嚴(yán)的生活，這一點(diǎn)在肉瘤患者身上體現(xiàn)得尤為明顯。

兩個(gè)單用中藥治療的患者

如我治療的一個(gè)12歲小學(xué)生，本是花季少女，確診為髖關(guān)節(jié)滑膜肉瘤，在髖關(guān)節(jié)處可觸及一拳頭大包塊，西醫(yī)建議手術(shù)，父母簡直都傻了，手術(shù)要從髖關(guān)節(jié)處以下，包括一部分骨盆全部切除，且不能保證切除徹底和術(shù)后轉(zhuǎn)移。父母無法接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，在勉強(qiáng)做了幾個(gè)周期化療后轉(zhuǎn)而找到我。我反復(fù)和家長溝通西醫(yī)治療可能獲益的方面，但家長堅(jiān)持中藥治療。我采取軟堅(jiān)散結(jié)＋溫化寒痰＋健脾補(bǔ)腎的方法，并根據(jù)時(shí)機(jī)加用小量清熱解毒中藥，重點(diǎn)是通過適時(shí)調(diào)整，掌握好攻補(bǔ)二者的力量配比。藥用生黃芪30克，生薏仁25克，守宮、山慈菇、黑螞蟻各9克，露蜂房6克，夏枯草25克，制鱉甲25克，熟地15克，肉桂3克，昆布20克，生牡蠣30克，白芥子3克，土貝母20克，威靈仙12克等。這個(gè)小女孩起初一周一換方，病情穩(wěn)定一個(gè)月一換方，現(xiàn)在已快一年了，病灶部位較穩(wěn)定，能走能跳能上學(xué)。家長也不指望能完全治愈，只希望在有限的時(shí)間里，保證孩子肢體功能，保證生活質(zhì)量，快樂多一些，痛苦少一些。中醫(yī)還是能做到這些的，我個(gè)人認(rèn)為，與西醫(yī)相比，這是中醫(yī)的優(yōu)勢所在。

另外還有一個(gè)河北的患者，是30多歲的小伙子，在我這里治療有一年多了，病情也很穩(wěn)定。當(dāng)初被確診為纖維肉瘤，原發(fā)部位多次復(fù)發(fā)，又多次接受手術(shù)。2015年發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移到了肺部，多發(fā)結(jié)節(jié)星羅棋布。他因經(jīng)濟(jì)方面不富裕的原因，必須在治療的同時(shí)堅(jiān)持開大貨車勞碌工作，才能掙錢養(yǎng)家、供孩子上學(xué)，也才能有錢治療。腫瘤內(nèi)科專家不建議他化療，建議中醫(yī)治療。我考慮他的治療方向不必著眼于除瘤勿盡，而是有質(zhì)量的生活，還要有體力去工作。在他的處方中，我使用了收斂固澀中藥，如五味子、烏梅、煅龍骨、煅牡蠣等，一年多的時(shí)間里患者肺部結(jié)節(jié)沒有變大，且身體情況平穩(wěn)，能夠勝任工作。這個(gè)患者對(duì)自己未來的疾病轉(zhuǎn)歸和大致預(yù)后是很了解的，他對(duì)我說：“是你讓我一直在路上，我爭取再活五年，供女兒上學(xué)直到她順利考上大學(xué)，我就可以放心的走了！”

所以接觸的患者越多，我就越能體會(huì)出，中醫(yī)對(duì)提高患者的生存質(zhì)量、調(diào)節(jié)心理情緒以及人文關(guān)懷，都是很突出的，對(duì)于肉瘤患者，也是如此。

中國中醫(yī)藥報(bào)2016年5月16日