哮喘可控，別讓它成為一輩子會呼吸的痛

長沙7喜 2016-05-05

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指導(dǎo)專家

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒科　鄭湘榕教授

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒科　黃榕教授

“哮喘”這個詞大家都不陌生

我們經(jīng)常在電視劇里看到有人哮喘發(fā)作

拿出噴霧劑的鏡頭

一代歌后鄧麗君
正是因為哮喘病發(fā)作而離開人世

京劇大師梅葆玖先生

上個月因哮喘發(fā)作

出現(xiàn)支氣管痙攣，導(dǎo)致大腦缺氧

持續(xù)昏迷26天后離世

即使是“飛魚”菲爾普斯
也從小飽受哮喘的折磨

那么，究竟怎樣遠(yuǎn)離這種“會呼吸的痛”呢？

哮喘是一種兒童常見慢性病

　　哮喘是支氣管哮喘的簡稱，是最常見的慢性疾病之一。據(jù)估計，全世界有3億人罹患哮喘。哮喘的發(fā)病率還在增加，尤其是在兒童中。

兒童哮喘的癥狀

★

頻繁的喘息發(fā)作：多于每月1次

喘息：呼氣時出現(xiàn)高音調(diào)的喘鳴音。

兒童哮喘常見的喘息：

持續(xù)喘息：＞4周以上的喘息

反復(fù)喘息：≧3次的喘息

活動誘發(fā)的咳嗽或喘息

喘息可與季節(jié)變化無關(guān)

3歲后仍有癥狀

癥狀在接觸以下物品，或在下列情況下出現(xiàn)、加重

毛皮動物、化學(xué)氣霧劑、花粉、氣溫改變、藥物(阿司匹林、β受體阻斷劑)、運動、呼吸道(病毒)感染、煙霧、劇烈情緒波動

“兒童”的“感冒”反復(fù)地“發(fā)展到肺部”，或持續(xù)10天以上才恢復(fù)

癥狀在服用哮喘藥物后減輕

為什么孩子會得哮喘？

遺傳因素

　　根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，約30%-40%的哮喘患者有家族哮喘病史，約50%-60%有家族過敏病史。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的風(fēng)險為30%；雙方患哮喘，這個風(fēng)險則會增加到50%。

外部因素

　　病毒：在年幼兒童中常見誘導(dǎo)哮喘加重的觸發(fā)因子，特別是兒童免疫力相對低下，使病毒更容易誘發(fā)哮喘。有研究顯示，呼吸道病毒感染患兒中，哮喘患兒的比例遠(yuǎn)高于健康兒童。

　　過敏原：是兒童中最常見的一種哮喘表型?；純涸缙谥旅艉笤俅伪┞队谶^敏原，則容易觸發(fā)哮喘發(fā)作。常見的過敏原包括煙、螨蟲、寵物毛屑、花粉、霉菌等。

　　環(huán)境因素：比如空氣污染，裝修后的環(huán)境污染，甚至冷空氣也可能刺激氣道，誘發(fā)哮喘。

需格外注意的三大因素

找出引起哮喘發(fā)作的過敏原

避免接觸這些過敏原

哮喘會造成哪些危害？

危害孩子的健康和生命

給孩子和家庭帶來多方面的影響

如發(fā)展為成人哮喘可能帶來終身困擾

得了哮喘怎么辦？

兒童哮喘最重要的是
早發(fā)現(xiàn)，早治療

　　80％以上的哮喘起始于3歲前；

　　持續(xù)性哮喘的肺功能損害往往開始于學(xué)齡前期；

　　早期干預(yù)有利于疾病的控制：嬰幼兒時期哮喘的發(fā)病模式和肺功能水平?jīng)Q定以后病情的發(fā)展及其預(yù)后；

　　哮喘控制越好，對兒童身高的影響越小。

學(xué)會判斷孩子哮喘的嚴(yán)重程度

兒童哮喘是可以控制的

　　幸運的是，哮喘能夠得到有效的治療，絕大多數(shù)患者的疾病能夠取得良好控制。只要哮喘取得控制，孩子可以：

消除哮喘癥狀

少或不使用緩解藥物

體力充沛地進(jìn)行日?；顒?/section>

有正?；蚪咏５姆喂δ?/section>

避免嚴(yán)重的哮喘發(fā)作

不同時期有不同的治療目標(biāo)

合理選擇藥物，有效控制哮喘

藥物治療之外，日常護(hù)理也很重要

不要陷入這些誤區(qū)！

孩子哮喘會隨著年齡增長而不治自愈？

　　確實，有一部分哮喘兒童隨著生長發(fā)育，哮喘癥狀會有不同程度的緩解，甚至部分兒童確實可以不治自愈，但還是有不少患兒在成年之后仍會復(fù)發(fā)。并且，如果兒童時期規(guī)范治療，哮喘控制得好，那么成年時的自愈率也越高。哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，兒童哮喘如果不及時治療，一旦氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，即氣道重塑，則會終生影響其肺功能。

鄭湘榕教授

用藥后孩子沒有癥狀，就表示哮喘治好了？

　　慢性氣道炎癥是哮喘的真正病因。使用緩解藥物后，雖然癥狀消失了，但是氣道炎癥仍然可以持續(xù)存在。它猶如海面上露出的冰山一角，實際上水面下還隱藏著更大的冰山。

　　患兒應(yīng)堅持使用治療氣道炎癥的藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素，預(yù)防哮喘發(fā)作，避免氣道重塑。

鄭湘榕教授

專家介紹

鄭湘榕

科室：兒科

職稱：教授，主任醫(yī)師

主攻方向：對兒科各種疑難病癥的發(fā)病機(jī)理與臨床診治都有一定的研究，尤其以小兒呼吸系統(tǒng)疾病包括支氣管哮喘，慢性咳嗽，反復(fù)呼吸道感染，疑難肺疾病的防治與研究更顯特長，對小兒過敏與變態(tài)反應(yīng)性疾病及小兒神經(jīng)心理發(fā)育的診治具有獨特之處。

出診時間：周一下午，周三全天，周四上午，周五上午

專家介紹

黃榕

科室：兒科

職稱：教授，主任醫(yī)師

主攻方向：在兒童支氣管哮喘的診治方面，根據(jù)GINA方案對哮喘兒童進(jìn)行規(guī)范化治療及管理，實施以吸入激素抗炎為主的防治措施，以PEF為主的自我管理方法，同時根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)呼吸學(xué)組制訂的兒童支氣管哮喘診斷與防治指南，為每個哮喘患兒制訂個性化的治療及管理方案；嬰幼兒急性喘息性疾病的診治方面，通過在兒科門診及病房建立規(guī)范和完善的霧化吸入方法，及時控制嬰幼兒喘息的急性發(fā)作。

出診時間：周一上午，周二上午，周三上午，周四下午，周五上午。

主管部門：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黨委宣傳辦

文章來源：兒科