、（1）痰飲病的形成：內(nèi)因：脾運(yùn)不健，或中陽素虛。外因：感受風(fēng)寒（冬季多發(fā)）、寒濕浸漬（冒雨、涉水、久坐濕地）、飲食勞倦（食少飲多、思慮、勞倦）等導(dǎo)致脾運(yùn)失司，則上不能輸精以養(yǎng)肺，下不能助腎以化水，故肺失通調(diào)、腎之氣化不利，三焦水道通調(diào)失職，均可造成飲邪停聚而流溢人體四處或波及五髒。
（2）飲邪的病理特性可概括爲(wèi)：（1）飲爲(wèi)陰邪，輕則阻遏陽氣；重則傷人陽氣；（2）質(zhì)地清稀，停留人體局部；（3）病機(jī)要點(diǎn)責(zé)之于脾（胃）；（4）飲邪“得溫則行，得寒則聚”。
?。?）溫藥的治療意義亦有三：（1）補(bǔ)胃陽，選用甘溫藥物，能補(bǔ)、能和、能緩。針對本虛（脾腎）陽不化氣，可達(dá)到溫陽化飲之目的。（2）燥脾土，選用苦溫藥物，能燥濕、能助陽化濕。針對脾濕飲盛，使之“得溫則行”。（3）發(fā)越陽氣，開腠理、通水道，選用辛溫藥物，能行、能散。即通過發(fā)汗、利水作用的一類藥物，可針對“標(biāo)實(shí)”，給飲邪以出路，達(dá)到行散水濕的目的。
總之，人體借助于“溫藥”的作用，以振奮陽氣，扶助陽氣，會使陽氣得布、陽氣通達(dá)，從而使肺的通調(diào)，脾的轉(zhuǎn)輸，腎的開合氣化功能複常。因此，“當(dāng)以溫藥”既可溫化飲邪，又可協(xié)調(diào)水液代謝的正常生理功能，杜絕痰飲滋蔓之源。
“和之”的含義：《說文解字》謂：“和，相應(yīng)也?！庇衅胶?、調(diào)和之意。即不可專事溫補(bǔ)，以防礙邪；又不可過于剛燥（指專用辛開、辛散、溫燥之藥）以免傷正。針對本虛標(biāo)實(shí)的病情，當(dāng)在溫補(bǔ)之中，酌加行消開導(dǎo)之品。行者，行其氣也；消者，消其飲也；開者，開其陽也；導(dǎo)者，通導(dǎo)二便也。以達(dá)到溫補(bǔ)助陽、行水蠲飲之效。故曰：“和之”，而不稱“補(bǔ)之”。
“溫藥和之”是痰飲病的總治則，實(shí)爲(wèi)治本大法。從代表性方劑苓桂術(shù)甘湯（茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草）、腎氣丸（幹地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、桂枝、炮附子）的功效可以證明，是溫補(bǔ)脾、腎之陽以化飲的作用，有溫化、溫運(yùn)之意
參考資料：http://www./web_cai/jkyl/shiti_02.htm
《金匱要略痰飲咳嗽病脈證並治第十二》篇中明確地指出了痰飲病的治療大法「十一，病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之」。「溫藥和之」是治療痰飲病組方遣藥上大的法則，臨證具體運(yùn)用中把握其靈活性。痰飲的病情有上下內(nèi)外之分，具體治法上溫化是正治之法，應(yīng)有發(fā)汗，攻下，利小便之法。綜觀《金匱要略》中治療痰飲病的方劑有三十多首，分析可知不外下列六類具體方法。
1. 溫脾化飲 在《金匱要略痰飲咳嗽病脈證並治第十二》篇「十二、心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之」。飲停胃中，故胸脅支撐脹滿，清陽不升故目眩。治用苓桂術(shù)甘湯溫陽化氣，健脾利水。這是「溫藥和之」的具體體現(xiàn)。
2. 溫腎化飲在《金匱要略痰飲咳嗽病脈證並治第十二》篇「十三、夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之…，腎氣丸亦主之」。所謂「微飲」即是指「水停心下，微者短氣」之證，雖為「微飲」亦是脾腎陽虛所致，陽虛氣化不行，水液停滯為痰飲水濕，水道不行，故小便不利，故用腎氣丸溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。此條亦是「溫藥和之」代表方劑之一。
3. 溫肺化飲在《金匱要略痰飲咳嗽病脈證並治第十二》篇「二十七，病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，…小青龍湯亦主之」?！付?，咳逆倚息不得平臥，小青龍湯主之」。這兩條均是外寒內(nèi)飲之證，溢飲的發(fā)熱惡寒是飲溢肌表，營衛(wèi)不和所致；咳逆喘息不得平臥是寒飲停肺所致，故用發(fā)表散邪，溫肺化飲的小青龍湯治之。特別應(yīng)闡述的是篇中「二十八，……三十三」六條原文是一份完整的寒飲阻肺的咳嗽病歷，記載了服用小青龍湯後的各種變化，治療上藥隨證轉(zhuǎn)，具體反映了辨證施治的原則性和靈活性。其主要精神在於說明下虛上實(shí)的痰飲咳嗽證，在臨床上不同於一般的痰飲病情，而痰飲又有虛有實(shí)，有寒有熱，虛實(shí)標(biāo)本錯綜複雜，必須仔細(xì)分析，靈活處理。這實(shí)為仲景辨證施治的舉例示範(fàn)，足資後人臨床借鑒。
4. 溫肺化飲在《金匱要略痰飲咳嗽病脈證並治第十二》中「二十二，嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲也，小半夏湯主之」?！付?，卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之」?！付模瓤梳釃I，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之」。上述三條均是飲停胃中，胃失和降所致之證，故用小半夏湯溫胃化飲，降逆止嘔。膈間或心下有水者加茯苓一味健脾行水。
5. 通陽化飲在《金匱要略痰飲咳嗽病脈證並治第十二》篇「二十五，假令瘦人臍下有悸者吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之」。飲停下焦。阻遏陽氣，清陽不升故頭眩；濁陰上逆，則吐涎沫；下焦陽氣不展，故心下悸；膀胱氣化不行，故小便不利。飲在下焦，故因勢利導(dǎo)，用五苓散通陽化氣，氣行水利。「二十六，心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之?！惯@同樣是水停心下清陽不升出現(xiàn)頭目眩昏之證，仲景用澤瀉湯通陽除飲，健脾利水。
6. 滌痰除飲滌痰除飲乃治標(biāo)之法。標(biāo)急先治標(biāo)是一般治療的常法，仲景對痰涎壅盛的重證常用此法。如《金匱要略肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治第七》篇「十，咳而上氣，喉中有水鳴聲，射幹麻黃湯主之」。寒飲郁肺，痰濁阻滯氣道，故上逆咳喘，喉中有痰鳴如水鳴聲。治療上用射幹麻黃湯滌痰降逆，散寒宣肺?！甘?，咳逆上氣，時(shí)時(shí)吐濁，但臥不得眠者，皂夾丸主之」。痰濁壅滯於肺，氣道不利，故咳嗽喘氣；肺中痰稠，隨上氣而出故頻頻吐濁，故用皂夾丸宣壅導(dǎo)滯，利竅滌痰。在《金匱要略胸痺心痛短氣病脈證治第九》篇「三，胸痺之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，……栝蔞薤白白酒湯主之」?！杆?，胸痺不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之」。「五，胸痺，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之」。上述三條主要是痰濁阻滯，胸陽不宣。雖各自兼挾證不同，其治療的主法仍是滌痰除濁，通陽宣痺。
參考資料：http://greenisland.csie./wp/2005/06/08/8/
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