各位金華佗的朋友們大家晚上好，時間過得很快，半年的時間里面，陸陸續(xù)續(xù)和大家已經(jīng)嘮叨第七次課了，這次是舌診的最終篇。感謝金華佗的平臺，也非常感恩志愿者聽打團的努力和工作人員的齊心協(xié)力。

我們從舌診小公式的每一個細節(jié)講起，走到了水液運行動態(tài)分析，學(xué)會了ABCD四部看舌法，明白了內(nèi)中外三焦能量是推動整體水液循環(huán)四焦運化的動力。在綜合知識里，跟大家講到舌頭的人體正面內(nèi)臟全息、脊柱全息等內(nèi)容，并簡要介紹了郭志辰老師舌診用藥的一般規(guī)律。

綜上種種，這七堂課只是給大家打開了一扇門，后面還有更多的內(nèi)容，大家上完所有的課就有自學(xué)的能力了。

我們屢次復(fù)習(xí)這個舌診小公式，目的是讓初學(xué)者不要忘記各種信息的采集。往往我們第一眼看到一個不認(rèn)識的人的時候，會關(guān)注他的某個五官、或者穿著、或者姿態(tài)等等某個細節(jié)，但是他的全部我們是無法一眼看到的。舌頭也是一樣，當(dāng)患者伸出舌頭，你會第一眼捕捉你熟悉的信息區(qū)，比如很多醫(yī)生對舌苔很熟悉，患者一伸舌頭，第一眼并且滿眼都是舌苔的厚薄干膩，而在這幾秒鐘當(dāng)中忽略了太多信息。

把舌頭照下來，不僅僅避免了伸舌時間短無法獲取全面信息的問題，而且給你的治療帶來依據(jù)，復(fù)診帶來便利。當(dāng)你面對舌頭照片的時候，就可一開始用ABCD法畫出異常點，用舌診小公式將異常點描述出來，這樣就避免了“三秒看舌”的問題。

用ABCD的時候，有一個判斷原則，看是否漏掉信息：在你的圈圈之外，都是正常舌要素。

舌頭是肉組成的，所以他最基礎(chǔ)是代表我們的肉身，我們需要牢記，在舌頭肉質(zhì)部分，也就是舌質(zhì)部分，是代表著我們的內(nèi)臟情況的——如果內(nèi)臟有器質(zhì)性改變，會在舌質(zhì)內(nèi)體現(xiàn)，比如舌質(zhì)瘀斑（下圖右邊那個）。

那么，人體的氣機，是在舌質(zhì)的外部——舌苔、潤澤度、舌底絡(luò)脈等地方顯現(xiàn)。而在舌面，一樣可以全息為人體的背部。范師兄的舌診背部脊柱圖（他的手繪），告訴我們?nèi)绾畏植縼砜搭i椎、胸椎、腰椎的信息在舌面上的改變，這次課的后面，我們還會仔細來分析復(fù)學(xué)一次。

最不能忘記的，是舌頭的氣機水液循環(huán)：循環(huán)方向是由舌根到舌尖，然后躍出舌尖，從四周回落到舌根。知道常人的水液運轉(zhuǎn)方向，我們才知道當(dāng)出現(xiàn)異常的時候，是哪里出了問題。

我們第五、六次課，一直在跟大家灌輸這個三焦能量、四焦氣化概念。我們的三焦不是傳統(tǒng)的上中下三焦，而是李辛老師提出的“內(nèi)、中、外”三焦，見上圖的右側(cè)。內(nèi)焦是肝腎，主要是藏能量并提供能量給外面兩焦的；中焦是向內(nèi)、向外雙方向的，關(guān)鍵在于流通性；外焦是向外的能量，維持我們心肺、免疫力的運行，關(guān)鍵在于向外的能量順暢。

而郭志辰老師的上中下外焦，是指代著從下焦水液被氣化向上傳遞，經(jīng)過中焦到達上焦，由上焦凝聚水液能量，轉(zhuǎn)達“外焦”（體外）紛紛降落回下焦。這和大自然的水循環(huán)相當(dāng)相似，在這個過程當(dāng)中的推動力，就是李辛老師講的“內(nèi)中外”三焦的能量。所以這兩種分析方法并沒有本質(zhì)的區(qū)別。

下面，我們開始病例綜合分析，給大家演示一下，怎樣綜合運用這些知識，達到完整分析舌頭這么一個過程。

首先，是ABCD畫出圈圈，然后套入舌診小公式的八個指標(biāo)。

首先，我們?nèi)Τ鰜淼姆秶忉屢幌拢仙娜κ谴砦矣X得整體舌頭都偏脹偏大；紅色圈代表著這里有裂紋；黃色圈代表看到了氣滯初期點；藍色圈的地方稍暗。

我們代入舌診小公式就成了如下的結(jié)論。

我們把舌頭的水液代謝圖和能量圖代入，就可以分析到底哪里出了問題。

我們可以看到，整個舌頭的膨脹，就是代表著外焦的能量雍滯，像一個氣球一樣，脹起來。但是大家看，盡管外焦充盈，但是舌面上的氣滯點還停留在初期（沒有膨脹，只是點狀剝苔），所以我們可以判斷，這個氣滯還只是初期，外焦向外的能量被壓抑后，與邪氣一起在外焦區(qū)域膨脹，時間不算長。

舌中前部的縱行裂紋較深，本來在全息區(qū)域那里是屬于肺胃、肺更多。裂紋是代表著氣滯而燥的初期。整體考慮，這個患者是在風(fēng)寒外感后不久，正入里化熱的過程當(dāng)中。

有一個猜想，我沒有和患者證實，大家當(dāng)看個話題吧——當(dāng)外焦膨脹起來，這里的裂紋從中焦提升到外焦后，這個裂紋是屬于心輪和太陽神經(jīng)叢輪的——患者的兩個脈輪位置受到損傷，會不會是悲傷、抱怨的情緒導(dǎo)致的呢？

有關(guān)脈輪和情緒的關(guān)系，推薦大家看《Psychological Pranic》蔡國瑞大師的書。

好，我們來看第二個舌頭。ABCD我忽略了，直接進入小公式階段。

這是個正常大小的舌頭，整體的舌質(zhì)偏暗，兩邊都有齒痕，但舌尖沒有，左右的舌苔明顯的不同，整個舌頭里有各種點的“展示”，我詳細和大家分析一下。文字我就不打出來，大家看圖。第一張是正中，第二張是舌頭的右側(cè)，第三張是舌頭的左側(cè)。

正常的人體，是能量推動并帶著水濕運行全身的，沒有阻礙的時候舌苔是“薄白苔”，就是我們說的正常舌苔。

但是，這個例子的舌苔在左側(cè)上升的路上，中前部有瘀塞并消耗陰分，因此左路的水少、無法承載陽氣——陽氣就像入無人之境一樣往上沖。右路熱聚在上面，而水濕聚在下面，也是不能和順下行。如下圖。

所以治療的扳機點，就在瘀暗的位置。在開藥的時候，需要注意，在舌尖所郁著的火氣，在第一副中藥時就需要向下帶，不然等瘀血去除、陰分補齊、循環(huán)流暢時，舌前部的火氣去除不完全，就容易留病根，日后就非常容易上火，也容易形成虛不受補的體質(zhì)。

在看第三個舌頭之前，我需要和大家分享一下臟腑氣機受損的程度怎么判斷。假設(shè)臟腑就是一個武林高手，

他的氣機受損，就好比他在被更厲害的人教訓(xùn)。在受打的前幾下，可能能激發(fā)他的斗志，雖然有點點的疼，也許皮下稍微有淤血，但他對勝利還是充滿信心。我們臟腑在剛剛受損害的時候，也是一樣，他會調(diào)動他全身的力量去反對損害，這樣我們在舌頭上看到的也許是局部的亢進。比如說氣滯點，氣滯加點紅。

在繼續(xù)挨打的時候，他會拼命反抗，戰(zhàn)斗力全開，這個時候我們會看到開始缺水了，火氣很大，在舌頭上的體現(xiàn)就是局部氣滯明顯、苔裂、火氣很大、陰分減少甚至?xí)兲Α?/span>

雖然戰(zhàn)斗力全開，還是不敵對手，這時候就會出現(xiàn)身體的不濟，打不動了還在挨打的狀態(tài)。這時候舌頭的表現(xiàn)就是開始局部的凹陷。關(guān)于凹陷，如果出現(xiàn)的是局部凹陷，我們可以說是某個臟腑的問題，但是如果是整個層次的凹陷，比如說中焦凹陷或者內(nèi)焦凹陷，那就代表著那個層次能量的不足。

好，我們來看看第三個舌頭：

這個舌頭全出異常點的地方以后，正常的位置就不是很多，說明她整體的氣機都不太正常。首先能看到的是齒痕，齒痕代表著整體氣機是柔軟的而不是脹大的。我們看到中心的凹陷，這是深入內(nèi)焦的一種凹陷，說明這個區(qū)域臟腑的“本質(zhì)”或者說臟腑之根，已經(jīng)有缺陷。大家可以看到，舌根內(nèi)焦的位置和舌前外焦左側(cè)都有不同程度的剝苔，說明這兩個位置的陰分受損。

整體舌面的干濕程度是正常的，說明整體在外焦循環(huán)的水液還算是正常，是上中下的水液失衡了。舌面上可以看到散在的氣滯點，有些氣滯點還帶有熱（紅點）。

我們嘗試用內(nèi)中外三焦來劃分，大家可以看到，內(nèi)焦是凹陷并剝苔的，中焦重要臟腑已經(jīng)被“打倒”，外焦氣稍脹并且有紅點，在左前方也有輕微剝苔存在。這個中焦臟腑的損害在整個舌頭的氣機、水液循環(huán)當(dāng)中，都是“中心”位置，所以它作為“扳機點”的權(quán)重就非常大。

我們來看個類似的例子。

這張舌頭跟上一個非常像，但是疾病來的沒有那么“激烈”，因而我們也沒有看到津液的明顯損傷——所以是屬于和上一個舌頭同一種類型疾病的慢性版本。同時我們發(fā)現(xiàn)在中焦的裂痕凹，也沒有很深，但是位置偏下，考慮是胃幽門十二指腸的可能性比較大，同時早中焦有暗色，也提示瘀血和寒邪存在的可能。

好，現(xiàn)在和大家進一步總結(jié)，我們該如何看舌吧！

我們需要理清思路，尋找器質(zhì)性病變的信息我們需要在舌質(zhì)找；尋找水液氣機的問題我們需要在舌面上找，在舌大小上尋找信息。

在看背部信息的時候，需要用這個背部全息，就是將人在反過來，肩膀在舌尖，脅肋在兩側(cè)，腰椎在舌根。我們不僅僅需要關(guān)注中間裂紋的左右，也要關(guān)注裂紋周圍舌質(zhì)的高低起伏，這代表著肌肉的緊繃和松散。如果在舌面上出現(xiàn)各種病理信息，比如說紅、氣滯點、齒痕、涎線、膩苔等等，也在背部可以體現(xiàn)出不同的疾患。

最后要終結(jié)舌診篇章了，還是要提醒大家一下，治療前后一定要保存舌象，最好是舌象和脈象一起保存，并記錄病例的變化和方藥，這樣，大家會進步很快哦。

舌診課就這么結(jié)束了，大家后面該學(xué)什么呢？

各位中醫(yī)愛好者們，如果你們能夠進一步學(xué)習(xí)各種中藥知識，或者跟著我的中藥小課堂（公眾號里面的“細說中藥”），并且進一步學(xué)習(xí)郭志辰老師的《一言本草》和《空間醫(yī)學(xué)》的知識，相信你們會進步更快的！

如果你們能夠進一步理解陰陽五行八卦，那么可以進一步學(xué)習(xí)《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》來理解人體內(nèi)部的情況。為什么推薦這本書？因為他簡潔地給大家一個人體肉身能量循環(huán)的模型。當(dāng)你心中有了模型，你能更好地理解各大醫(yī)家想說什么，能夠以此為基礎(chǔ)，更新和修正自己的模型。

但是要記住，李辛老師跟我講的一句話，我記得很清楚：“不要過早的建立模型?！蔽依斫馑囊馑际钱?dāng)我們有了模型以后，就會“知見立知”。但是哦，我覺得大家如果要進一步的學(xué)習(xí)，有自己的知見（認(rèn)知和見地）是必要的，但是千萬不要執(zhí)著于自己所知，你的知見，只是一把尺子，不要讓這把尺子影響了你的認(rèn)知。尺子雖然可以幫你理解長短，但是丈量不了宇宙，而宇宙可以存在在你心中。

下面，推薦給大家一些舌診的書籍和資源，羅大倫醫(yī)生和李芳祥醫(yī)生都在給大家講解舌診，羅大倫醫(yī)生是在中央臺做的講座，而李芳祥醫(yī)生是在做“李氏特效中醫(yī)”并將舌診和方劑做教學(xué)，也是非常的厲害和難能可貴。推薦給大家。

舌診小課堂，今天就結(jié)束了，感謝大家一直以來的追隨和學(xué)習(xí)，辛苦了！

小熊敬上